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Ácido oxálico y oxalatos en alimentos y en su cuerpo.
El ácido oxálico es una sustancia que forma parte de algunos alimentos. Es un antinutriente que las plantas producen para proteger contra la alimentación. En pequeñas cantidades, es inofensivo y es un subproducto del metabolismo, que se excreta fácilmente junto con la orina.
Pero altas dosis evitan la absorción de calcio y promueven su acumulación. A veces, en varias condiciones, se perturba la excreción normal de sales de ácido oxálico. Como resultado, cálculos renales y vejiga, problemas de articulación e inflamación sistémica. Hablemos de ello con más detalle.
En principio, para una persona sana, el uso de oxalatos es seguro. Los científicos han establecido una cantidad segura de sales y ésteres de ácido oxálico (oxalatos) por 100 g de alimento por 50 mg. Una persona sana puede comer con seguridad alimentos con oxalatos en moderación, pero para personas con enfermedad renal, gota, artritis reumatoidea, se recomienda evitar alimentos con grandes cantidades de oxalatos. Cristales de oxalato de calcio, más conocido como piedra renal, obstruye los conductos renales. Se cree que el 80% de los cálculos renales se forman de oxalato de calcio.
Las razones del aumento del contenido de oxalatos, así como las dificultades derivadas de su eliminación del cuerpo, pueden ser muy diferentes. El más banal es el abuso excesivo de frutas y verduras, sin embargo, la probabilidad de aumentar la norma de los oxalatos de un alimento es extremadamente pequeña. Más a menudo, los oxalatos en la orina ocurren en forma de sedimento en la pielonefritis, durante enfermedades por diabetes, o cuando se envenena con glucocol de etileno. Los signos comunes de oxaluria son fatiga severa, mayor cantidad de orina durante la orina, dolor en el estómago. De vez en cuando, los padres encuentran en el análisis general de la orina de sus hijos un mayor contenido de cristales de oxalato de calcio. Esto es inmediatamente alarmante, porque se sabe que el 75% de todos los cálculos renales son oxalatos de calcio, y la hiperoxaluria es característica de la urolitiasis (ICD).
Mecanismos de acción nociva de oxalatosOxaluria es la liberación en la orina de sales oxalatas de ácido oxálico en grandes cantidades. El equilibrio ácido-base se perturba en la dirección de la acidificación del medio ambiente - acidosis. La causa de la acidosis puede ser la presencia en la orina del calcio asociado con el ácido oxálico, el ácido mismo y sus cristales. En personas con violación del intercambio de ácido oxálico por día, se libera alrededor de 1000 mg. Al mismo tiempo, una persona puede sentir síntomas desagradables: dolor en el lado, abdomen inferior, dolor durante la orina, aparición de sangre en la orina y muchos otros. Esto se debe al efecto irritante y traumático de los cristales en la membrana mucosa de la uretra y otros órganos urinarios. Con tales síntomas, usted necesita consultar a un médico, pasar todas las pruebas necesarias y someterse a un examen completo. También necesitará ajustar la dieta y, si es necesario, tomar medicamentos. El ácido oxálico no solo se forma en el cuerpo como producto de reacciones químicas, sino que también proviene de alimentos. El consumo de alimentos ricos en ella puede llevar a oxaluria y trastornos metabólicos de esta sustancia. En el intestino, una pequeña cantidad de esta sustancia también se forma durante el procesamiento de carbohidratos por bacterias intestinales. La excitación nerviosa y el exceso de entrenamiento estimula la producción de ácido oxálico. Su concentración en la orina aumenta agudamente, en la medicina, esta afección se llama hiperoxaluria. Además, los oxalatos y la inflamación van de la mano. Los oxalatos son oxidantes, y los oxidantes crean estrés oxidativo. En el estrés oxidativo, las moléculas que no deben estar sujetas entre sí.
Los científicos han encontrado que el 40% de todos los oxalatos son el resultado de procesos químicos que se producen en el hígado, el 20% es el resultado del metabolismo del ácido ascórbico, y el 15% entra en el cuerpo con alimentos. Un aumento del número de oxalatos se asocia con algunas enfermedades, como la obesidad, la enfermedad hepática y la diabetes. Aproximadamente 80 - 1200 mg de oxalato ingresa al cuerpo diariamente con alimentos con nutrición normal, y si la dieta es vegetariana - 80 - 2000 mg al día. Alrededor del 10% de este oxalato es absorbido. Además de la absorción intestinal, el oxalato también se forma endógenamente, principalmente de ácidos glyoxalicos y ascórbicos a una tasa de aproximadamente 1 mg/hora. El equilibrio de oxalato se logra debido a la excreción renal - 15 - 40 mg / día. El suero de ácido oxálico se puede dividir en exógeno, que entra en el cuerpo como resultado de la absorción del tracto gastrointestinal (30%), y endógeno, que es un producto del metabolismo (70%). El oxalato endógeno se forma de dos maneras:
Los cristales de oxalato de calcio se excretan en la orina y tienen la forma característica de los octaedros ("sobres de correo") de diferentes tamaños. Se encuentran cristales de otra forma, especialmente en los casos en que se forman brotes. Su color natural es gris, pero ya que fácilmente lesionan la membrana mucosa, el pigmento de la sangre puede mancharlas negras. Los cristales de oxalato se encuentran en la orina ácida y alcalina.
Hay defectos primarios (genéticos) y secundarios. Los trastornos secundarios del metabolismo del ácido oxálico surgen debido a la ingesta exógena (la ingesta excesiva de productos oxalógenos, el régimen de bebida deficiente, la deficiencia de magnesio, vitaminas B2 y B6, la presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal) y otras razones:
1. La formación de cristales (oxalatos de calcio) en el tracto urinario y otros órganos (pulidos, articulaciones, cerebro). Debido a las características específicas de la estructura física, tales cristales pueden causar daño a los tejidos del cuerpo, acompañado de dolor agudo y el desarrollo del proceso inflamatorio.
2. La formación de compuestos complejos con metales pesados (mercurio, plomo, cadmio, etc.) es similar a la acción de los quilates. La tarea de desintoxicar el cuerpo con la acumulación de oxalatos problemáticos es complicada. 3. La formación de sales de oxalato con minerales como calcio, magnesio, zinc, conduce a una escasez crónica de estos importantes elementos de traza en el cuerpo. La afinidad del oxalato a las caciones divalentas se refleja en la capacidad de formar precipitación insoluble. Así que en el cuerpo, el oxalato se une a caciones como Ca2+, Fe2+ y Mg2+. Como resultado, se acumulan cristales de los oxalatos correspondientes que, debido a su forma, irritan los intestinos y los riñones. Como los oxalatos unen elementos importantes, como el calcio, las dietas a largo plazo que contienen muchos oxalatos pueden causar problemas de salud.
Además de cálculos renales, una gran cantidad de ácido oxálico en la dieta puede causar otros síntomas desagradables, como debilidad, dolor abdominal, indigestión, quema de las membranas mucosas (cavidad oral, garganta y senos). En casos graves, se hace sentir dificultad para respirar y una violación del sistema cardiovascular. Sobre cálculos renales se evidencian por dolor severo desde la parte posterior o cavidad abdominal, así como en la ingle. Síntomas característicos: Cambiar el color de la orina y el dolor al orinar. En algunos casos, las náuseas son posibles. Los principales síntomas de oxaluria: dolor abdominal, mayor fatiga, micción frecuente. ¿Cómo determinar el aumento de los oxalatos? Los complejos se depositan en forma de cristales, y el técnico los describe en microscopía de sedimentos de orina.
¿Dónde están los oxalatos? La siguiente lista de alimentos incluye las fuentes de alimentos más comunes de oxalatos. Cabe recordar que las hojas de las plantas contienen más oxalatos que en las raíces o tallos. Los postres de fecha y nuez y los batidos verdes pueden ser maravillosos, pero no deben consumirse en grandes cantidades todos los días.
Aquí hay algunos alimentos de alto oxalato. Rhubarb es una de las fuentes vegetales más generosas de ácido oxálico. Está presente en todas las partes de la planta, pero sobre todo en hojas verdes. El rhubarb enlatado contiene 600 mg de ácido oxálico por cada 100 g, y el estofado sin azúcar - hasta 860 mg. Otra fuente de oxalatos. espinacas. Frozen contiene 600 mg por 100 g de peso verde.
Entre las fuentes naturales de ácido oxálico hay muchas verduras y frutas. Por ejemplo, en 100g Beet contiene de 500 a 675 mg de esta sustancia, chard - hasta 645 mg, tacones limón y lime - de 83 a 110 mg, bami - 145 mg. Entre las hierbas medicinales, el favorito absoluto es laca - hasta 475 mg. Frutas con ácido oxálico: manzanas, frambuesas y fresas, ganso y moras, plátanos, mangos, grosellas negras, granadas y naranjas. Verduras con oxalatos: mostaza portulaca y hoja, patatas y batatas, apio y espárragos, berenjena y calabaza, remolacha y rábanos, pimienta verde y dulce, achicoria y tomates, persnips, rábanos y coliflor, perejil y cebollas verdes. frijoles, nueces y chocolate. Las nueces, el chocolate, las legumbres y algunos granos también tienen ácido oxálico: 187 mg en cacahuetes fritos, 202 mg en nueces de cáscara, 120 mg en chocolate clásico, 270 mg en gérmenes de trigo. El polvo de cacao seco contiene un impresionante 625 mg por 100 g. Otros productos con ácido oxálico: amaranto, maíz, salvado de trigo, avena, soja, frijoles y lentejas. Muchos oxalatos en trigono, almendras y anacardos. Microflora e intestino La hiperoxaluria intestinal se observa a menudo en pacientes con síndrome de malabsorción, en los que existe una violación de los procesos de absorción de nutrientes del intestino delgado. Este síndrome se desarrolla en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal: procesos inflamatorios, insuficiencia de enzimas, trastornos de la motilidad y el suministro de sangre, disbacteriosis, anastomosas de derivación.
En un intestino normal, la mayoría de los oxalatos se unen al calcio y se excretan como compuestos insolubles. El aumento de la lumen del intestino de los ácidos grasos no absorbibles (steatorrea) conduce al hecho de que atan calcio y excretan en forma de complejos de calcio. Así, estos pacientes no tienen suficiente calcio para atar oxalato en el intestino y la absorción de oxalato aumenta. La disminución de la absorción de calcio provoca hipocalcemia, que conduce a hiperparatiroidismo secundario e hipercalciuria - se crean condiciones para la formación de piedra. La hiperoxaluria intestinal se produce como resultado:
En los últimos años se ha informado de que una persona que controla los oxalatos de alimentos ayuda a una bacteria anaeróbica, protegida en nuestro tracto gastrointestinal sobre los derechos de la flora normal. Su nombre es Oxalobacter Formigenes. Se sabe que sólo come oxalatos, es su única fuente de energía, y que la colonización de los intestinos por Oxalobacter reduce el riesgo de piedras y oxalato de calcio en un 70%. Según la hipótesis, si el contenido de O.formigenes en el tracto gastrointestinal se reduce, entonces una mayor cantidad de oxalatos provenientes de los alimentos se absorbe en el intestino y entra en la sangre, y luego en la orina, donde cristales con forma de calcio. Estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes con oxalobacter formigenes faltan en el intestino. Una razón potencial para esto es el uso de antibióticos. Por ejemplo, una erradicación de 2 semanas de Helicobacter pylori mata al 63% de las bacterias O.formigenes. Y esta violación de la colonización persiste hasta seis meses. Trastornos del metabolismo de grasa. Si usted tiene un problema con la absorción de bilis y grasa, será óptimo limitar la cantidad de grasa. No se trata de gente sana. Para reducir la absorción de oxalatos en patología intestinal, se recomienda limitar la ingesta de grasas, proporcionar una dieta con alimentos con un contenido suficiente de calcio y magnesio.
Al consumir grandes cantidades de grasa con alimentos, los ácidos grasos se unen al calcio. Esto provoca una mayor penetración del ácido oxálico-acetico a través de la mucosa intestinal y aumenta su flujo a través de los riñones en la orina. Normalmente, los oxalatos contenidos en los alimentos se unen al calcio en los lúmenes intestinales y se excretan del cuerpo con heces en forma de oxalato de calcio insoluble. La absorción excesiva de oxalatos en el intestino, que se asocia con una violación de la digestión de grasa, es la causa más común de la oxalaturia (oxaluria). Por lo tanto, con oxalaturia asociada a patología de los órganos digestivos, se recomienda reducir la ingesta de grasa para evitar una mayor absorción de sales de ácido oxálico.
En enfermedades del tracto digestivo acompañadas de síndrome de malabsorción, las grasas que no han interactuado con enzimas bilis interactúan con el calcio en la cavidad intestinal formando compuestos jabonosos, que se manifiesta clínicamente por la esteatorrea. Una de las acciones protectoras del calcio es vinculante para un exceso de oxalatos lúmenes intestinales y eliminación del cuerpo en forma de calcio ácido oxálico.
Pero, como la mayoría de los Ca fueron a interactuar con las grasas, los oxalatos más pequeños se unen, lo que llevó a su acumulación en el lumen intestinal en forma libre. Al mismo tiempo, la falta de calcio deja espacios intercelulares abiertos para la libre penetración de excesos de oxalatos en el torrente sanguíneo. Así, llegamos a la conclusión de que la restricción enteral de la ingesta de calcio no afectará en modo alguno el tratamiento de la urolitiasis oxalato-calcium, sino que incluso puede agravar el estado de la pared celular intestinal con la formación del síndrome del “intestino lácteo”.
Deficiencia de magnesio.
La deficiencia de los coloides protectores conduce a la ingesta insuficiente de vitaminas A, B, D y especialmente vitamina B6 y magnesio (estudios de las causas del ICD confirman repetidamente que el buey en la orina se detecta principalmente en residentes de zonas con deficiencia natural de vitamina B6 y falta de magnesio en agua potable y productos). La vitamina B6 promueve la transición del glucocol a la serina, lo que evita la formación de aldehído, del cual el ácido oxálico (Ox) se forma en el cuerpo humano por oxidación.
En la reacción química que conduce a la formación de cristales, sólo participan formas ionizadas de sustancias formadoras de piedra. Así, la cantidad de calcio ionizado en la orina es del 40-50%. En condiciones normales, el ión de magnesio se une entre el 30 y el 40 por ciento de los oxalatos en la orina, compitiendo con el calcio. Debido al antagonismo químico de calcio y magnesio, la ingesta de magnesio adicional reduce la formación de oxalato de calcio. La evidencia experimental, epidemiológica y clínica sugiere que la falta de magnesio en los alimentos puede contribuir a la formación de oxalatos, y el enriquecimiento de la dieta con magnesio contribuye a la excreción de oxalatos.
Otros consejos para reducir el nivel de oxalatos.
1. Boiling (con drenaje de agua). Las verduras de hoja verde deben tener un poco de agua hirviendo antes de cocinar (sagüe de agua) - esto reduce el nivel de oxalatos. Tratamiento de calor con drenaje de agua, cocina en dos aguas. Usa hojas frescas y jóvenes.
2. Añadir alimentos ricos en calcio. Hay suficientes alimentos que contienen calcio. Cuando la cantidad de calcio y la cantidad de oxalatos en los alimentos es equilibrada, los cristales se forman en el intestino, y no se absorben en la sangre. Si el equilibrio se perturba a favor de los oxalatos, la formación de cristales se produce ya en los riñones y el sistema urinario. Grandes ingestas de calcio junto con alimentos que contienen oxalatos conducen a la pérdida de oxalato de calcio en el tracto digestivo, reduciendo la ingesta de oxalatos en el cuerpo en un 97%.
3. Beba suficiente agua, bien - agua mineral.
4. Uso de citratos. Añadir jugo de limón a las bebidas (100 gramos por día, distribuir para cada bebida). A menudo, el urólogo prescribe citrato de sodio y citrato de potasio al paciente, reduciendo así la formación de complejos de sales de calcio insolubles, reduciendo la concentración de sus iones y formando complejos con citrato. D.
5. Dejar de tomar complejos con vitamina C. Un exceso de vitamina C aumenta la cantidad de ácido oxálico. Un aumento en la producción de oxalatos en el cuerpo también causa un consumo excesivo de ácido ascórbico, que se metaboliza en el cuerpo en ácido oxálico.
Conclusión. Aumentar el nivel de ácido oxálico y oxalatos es una base importante para el desarrollo de una serie de enfermedades. Una dieta baja en oxalato puede ayudar mucho.
Anexo La tabla de oxalatos que figura a continuación se basa en datos de las fuentes más actualizadas. Las posibles discrepancias con las de fuentes anteriores se explican por el uso de métodos de precisión mejorados para medir sales de ácido oxálico y/o por diferentes tipos (variedades) de un producto en diferentes áreas geográficas.
Para la comodidad de la planificación de la dieta, todos los productos se distribuyen en tres grupos:
Grupo 1 - productos que contienen una baja cantidad de oxalatos (menos de 2 mg por 1 porción). No es necesario restringir esos productos.
Grupo 2 - productos que contienen una cantidad media de oxalatos (2 a 6 mg por por porción). Debe limitarse a tres partes de esos productos por día.
3 Grupo - productos con alto contenido de oxalatos (más de 7 mg por por porción). Estos productos deben ser excluidos de la dieta.
* El icono indica productos excepcionalmente altos en oxalatos (50 a 700 mg) por por porción.
1 servicio es:
limonada leche vino agua Coca-Cola tes hierba jugo de manzana jugo de naranja
jugo de uva
zumo de arándanos café zumo de tomate té verde Cualquier jugo hecho de frutas oxalatas
Cocoa cerveza chocolate chocolate leche café té caliente té negro taza de té Verduras Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Fungi
verdes guisantes castañas kohlrabi pepinos pimienta rojo rábano calabaza coliflor cebolla Artichoke
brócoli Bruselas brote de guisantes enlatados sauerkraut maíz cresss ensalada turnip cebollas (roots) lechuga espárragos tomate paste berenjeplant
verduras de hoja verde* papas leeks kale* zanahorias dandelion okra* pimientos verdes y perejil chile (verde) remolacha (y puntas y raíces)* apio calabaza calabaza de color amarillo veraniego (y vaina y seca) zucchini espinacas* yams ardilla (baza) Frutas Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato avocado
sandía plátano (pequeña) uvas verde melón nectarinas de arándanos manzanas peladas albaricoques
uva de plátano de piña uva de cerezo oscuro pomelo pasas de arándanos secos fresa de coco limón mandarina
papaya
melocotones ciruela cerezas negras grosellas manzanas con piel naranja (más de 1/2)
Uvas moras oscuras higos kiwi gooseberry raspberries fechas rojas persimmon peel naranja limón cáscara limón* Nueces, semillas, frijoles y legumbres Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Castañas Peas secas
garbanzos lino plátanos frijoles de calabaza lima lentejas rojas (30 minutos de cocina) Maní*
manteca de cacahuete* nueces de cedro anacardo sésamo* y su adormidera* almendras* nueces* semillas de girasol* chia soja* tofu* pistachos* avellanas* lentejas Cereales y productos de ellos, sustitutos del horneado
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Almidón de Tapioka Harina de coco Harina de semilla de calabaza Productos de pasta Arroz (blanco y salvaje) y productos de ella Harina de arroz Pan de cereales de desayuno matutino (cereales) Almidón
pan de maíz pasteles harina (calor) cebada de avena marrón arroz y productos de él spaghetti con salsa de tomate buckwheat*
germen de trigo * kamut kinwa (quinoa) * cereal de maíz marmalade millet centeno harina de soja * teff * centeno y panes de trigo Carne, pescado, pájaro
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato carne de cordero aves marinas pescados huevos de cerdo Sardinas hepáticas del riñón de carne No Productos lácteos
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Leche de yogur (natural sin aditivos o con frutas permitidas) Chocolate leche Las grasas y los aceites tienen una baja densidad de oxalato (excepto el aceite de sésamo). Diferente. Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Gelatin carob ketchup (1 tbsp) arce syrup miel azúcar agave spirulina dill syrup (hasta 1 tsp) vinagre Todas las especias que no se enumeran a la derecha, incluyendo (mustard (hasta 1 tbsp), ajo, extractos: limón, jengibre, jengibre cristalizado, paprika dulce, cilantro fresco, albahaca fresca (1 tsp) pimiento blanco de jengibre crudo) Salsa tobazier P (1a tbsp.), ajo con una patata pequeña en 1 drizzle. Y recuerden, simplemente cambiando nuestro consumo – juntos cambiamos el mundo!
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Fuente: www.beloveshkin.com/2015/08/shhavelevaya-kislota-i-oksalaty-v-produktakh-pitaniya-i-v-vashem-tele.html
Pero altas dosis evitan la absorción de calcio y promueven su acumulación. A veces, en varias condiciones, se perturba la excreción normal de sales de ácido oxálico. Como resultado, cálculos renales y vejiga, problemas de articulación e inflamación sistémica. Hablemos de ello con más detalle.
En principio, para una persona sana, el uso de oxalatos es seguro. Los científicos han establecido una cantidad segura de sales y ésteres de ácido oxálico (oxalatos) por 100 g de alimento por 50 mg. Una persona sana puede comer con seguridad alimentos con oxalatos en moderación, pero para personas con enfermedad renal, gota, artritis reumatoidea, se recomienda evitar alimentos con grandes cantidades de oxalatos. Cristales de oxalato de calcio, más conocido como piedra renal, obstruye los conductos renales. Se cree que el 80% de los cálculos renales se forman de oxalato de calcio.
Las razones del aumento del contenido de oxalatos, así como las dificultades derivadas de su eliminación del cuerpo, pueden ser muy diferentes. El más banal es el abuso excesivo de frutas y verduras, sin embargo, la probabilidad de aumentar la norma de los oxalatos de un alimento es extremadamente pequeña. Más a menudo, los oxalatos en la orina ocurren en forma de sedimento en la pielonefritis, durante enfermedades por diabetes, o cuando se envenena con glucocol de etileno. Los signos comunes de oxaluria son fatiga severa, mayor cantidad de orina durante la orina, dolor en el estómago. De vez en cuando, los padres encuentran en el análisis general de la orina de sus hijos un mayor contenido de cristales de oxalato de calcio. Esto es inmediatamente alarmante, porque se sabe que el 75% de todos los cálculos renales son oxalatos de calcio, y la hiperoxaluria es característica de la urolitiasis (ICD).
Mecanismos de acción nociva de oxalatosOxaluria es la liberación en la orina de sales oxalatas de ácido oxálico en grandes cantidades. El equilibrio ácido-base se perturba en la dirección de la acidificación del medio ambiente - acidosis. La causa de la acidosis puede ser la presencia en la orina del calcio asociado con el ácido oxálico, el ácido mismo y sus cristales. En personas con violación del intercambio de ácido oxálico por día, se libera alrededor de 1000 mg. Al mismo tiempo, una persona puede sentir síntomas desagradables: dolor en el lado, abdomen inferior, dolor durante la orina, aparición de sangre en la orina y muchos otros. Esto se debe al efecto irritante y traumático de los cristales en la membrana mucosa de la uretra y otros órganos urinarios. Con tales síntomas, usted necesita consultar a un médico, pasar todas las pruebas necesarias y someterse a un examen completo. También necesitará ajustar la dieta y, si es necesario, tomar medicamentos. El ácido oxálico no solo se forma en el cuerpo como producto de reacciones químicas, sino que también proviene de alimentos. El consumo de alimentos ricos en ella puede llevar a oxaluria y trastornos metabólicos de esta sustancia. En el intestino, una pequeña cantidad de esta sustancia también se forma durante el procesamiento de carbohidratos por bacterias intestinales. La excitación nerviosa y el exceso de entrenamiento estimula la producción de ácido oxálico. Su concentración en la orina aumenta agudamente, en la medicina, esta afección se llama hiperoxaluria. Además, los oxalatos y la inflamación van de la mano. Los oxalatos son oxidantes, y los oxidantes crean estrés oxidativo. En el estrés oxidativo, las moléculas que no deben estar sujetas entre sí.
Los científicos han encontrado que el 40% de todos los oxalatos son el resultado de procesos químicos que se producen en el hígado, el 20% es el resultado del metabolismo del ácido ascórbico, y el 15% entra en el cuerpo con alimentos. Un aumento del número de oxalatos se asocia con algunas enfermedades, como la obesidad, la enfermedad hepática y la diabetes. Aproximadamente 80 - 1200 mg de oxalato ingresa al cuerpo diariamente con alimentos con nutrición normal, y si la dieta es vegetariana - 80 - 2000 mg al día. Alrededor del 10% de este oxalato es absorbido. Además de la absorción intestinal, el oxalato también se forma endógenamente, principalmente de ácidos glyoxalicos y ascórbicos a una tasa de aproximadamente 1 mg/hora. El equilibrio de oxalato se logra debido a la excreción renal - 15 - 40 mg / día. El suero de ácido oxálico se puede dividir en exógeno, que entra en el cuerpo como resultado de la absorción del tracto gastrointestinal (30%), y endógeno, que es un producto del metabolismo (70%). El oxalato endógeno se forma de dos maneras:
- Como resultado del metabolismo del ácido ascórbico (30%).
- Como resultado del metabolismo del ácido glyoxalico (40%).
Los cristales de oxalato de calcio se excretan en la orina y tienen la forma característica de los octaedros ("sobres de correo") de diferentes tamaños. Se encuentran cristales de otra forma, especialmente en los casos en que se forman brotes. Su color natural es gris, pero ya que fácilmente lesionan la membrana mucosa, el pigmento de la sangre puede mancharlas negras. Los cristales de oxalato se encuentran en la orina ácida y alcalina.
Hay defectos primarios (genéticos) y secundarios. Los trastornos secundarios del metabolismo del ácido oxálico surgen debido a la ingesta exógena (la ingesta excesiva de productos oxalógenos, el régimen de bebida deficiente, la deficiencia de magnesio, vitaminas B2 y B6, la presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal) y otras razones:
1. La formación de cristales (oxalatos de calcio) en el tracto urinario y otros órganos (pulidos, articulaciones, cerebro). Debido a las características específicas de la estructura física, tales cristales pueden causar daño a los tejidos del cuerpo, acompañado de dolor agudo y el desarrollo del proceso inflamatorio.
2. La formación de compuestos complejos con metales pesados (mercurio, plomo, cadmio, etc.) es similar a la acción de los quilates. La tarea de desintoxicar el cuerpo con la acumulación de oxalatos problemáticos es complicada. 3. La formación de sales de oxalato con minerales como calcio, magnesio, zinc, conduce a una escasez crónica de estos importantes elementos de traza en el cuerpo. La afinidad del oxalato a las caciones divalentas se refleja en la capacidad de formar precipitación insoluble. Así que en el cuerpo, el oxalato se une a caciones como Ca2+, Fe2+ y Mg2+. Como resultado, se acumulan cristales de los oxalatos correspondientes que, debido a su forma, irritan los intestinos y los riñones. Como los oxalatos unen elementos importantes, como el calcio, las dietas a largo plazo que contienen muchos oxalatos pueden causar problemas de salud.
Además de cálculos renales, una gran cantidad de ácido oxálico en la dieta puede causar otros síntomas desagradables, como debilidad, dolor abdominal, indigestión, quema de las membranas mucosas (cavidad oral, garganta y senos). En casos graves, se hace sentir dificultad para respirar y una violación del sistema cardiovascular. Sobre cálculos renales se evidencian por dolor severo desde la parte posterior o cavidad abdominal, así como en la ingle. Síntomas característicos: Cambiar el color de la orina y el dolor al orinar. En algunos casos, las náuseas son posibles. Los principales síntomas de oxaluria: dolor abdominal, mayor fatiga, micción frecuente. ¿Cómo determinar el aumento de los oxalatos? Los complejos se depositan en forma de cristales, y el técnico los describe en microscopía de sedimentos de orina.
¿Dónde están los oxalatos? La siguiente lista de alimentos incluye las fuentes de alimentos más comunes de oxalatos. Cabe recordar que las hojas de las plantas contienen más oxalatos que en las raíces o tallos. Los postres de fecha y nuez y los batidos verdes pueden ser maravillosos, pero no deben consumirse en grandes cantidades todos los días.
- grandes (con 1 g / kg) la cantidad se contiene en frijoles de cacao, chocolate, apio, espinacas, ardilla, perejil, rhubarb;
- moderado (0.3 - 1.0 g / kg) - en zanahorias, remolacha, achicoria, frijoles verdes, cebollas, tomates, té;
- pequeña (0.05 - 0.3 g / kg) cantidad - en repollo fresco, albaricoques, bananas, grosellas, brotes de Bruselas, patatas;
- La menor cantidad de ácido oxálico contiene berenjena, pepinos, calabaza, hongos, coliflor, hojas de lechuga, guisantes.
Aquí hay algunos alimentos de alto oxalato. Rhubarb es una de las fuentes vegetales más generosas de ácido oxálico. Está presente en todas las partes de la planta, pero sobre todo en hojas verdes. El rhubarb enlatado contiene 600 mg de ácido oxálico por cada 100 g, y el estofado sin azúcar - hasta 860 mg. Otra fuente de oxalatos. espinacas. Frozen contiene 600 mg por 100 g de peso verde.
Entre las fuentes naturales de ácido oxálico hay muchas verduras y frutas. Por ejemplo, en 100g Beet contiene de 500 a 675 mg de esta sustancia, chard - hasta 645 mg, tacones limón y lime - de 83 a 110 mg, bami - 145 mg. Entre las hierbas medicinales, el favorito absoluto es laca - hasta 475 mg. Frutas con ácido oxálico: manzanas, frambuesas y fresas, ganso y moras, plátanos, mangos, grosellas negras, granadas y naranjas. Verduras con oxalatos: mostaza portulaca y hoja, patatas y batatas, apio y espárragos, berenjena y calabaza, remolacha y rábanos, pimienta verde y dulce, achicoria y tomates, persnips, rábanos y coliflor, perejil y cebollas verdes. frijoles, nueces y chocolate. Las nueces, el chocolate, las legumbres y algunos granos también tienen ácido oxálico: 187 mg en cacahuetes fritos, 202 mg en nueces de cáscara, 120 mg en chocolate clásico, 270 mg en gérmenes de trigo. El polvo de cacao seco contiene un impresionante 625 mg por 100 g. Otros productos con ácido oxálico: amaranto, maíz, salvado de trigo, avena, soja, frijoles y lentejas. Muchos oxalatos en trigono, almendras y anacardos. Microflora e intestino La hiperoxaluria intestinal se observa a menudo en pacientes con síndrome de malabsorción, en los que existe una violación de los procesos de absorción de nutrientes del intestino delgado. Este síndrome se desarrolla en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal: procesos inflamatorios, insuficiencia de enzimas, trastornos de la motilidad y el suministro de sangre, disbacteriosis, anastomosas de derivación.
En un intestino normal, la mayoría de los oxalatos se unen al calcio y se excretan como compuestos insolubles. El aumento de la lumen del intestino de los ácidos grasos no absorbibles (steatorrea) conduce al hecho de que atan calcio y excretan en forma de complejos de calcio. Así, estos pacientes no tienen suficiente calcio para atar oxalato en el intestino y la absorción de oxalato aumenta. La disminución de la absorción de calcio provoca hipocalcemia, que conduce a hiperparatiroidismo secundario e hipercalciuria - se crean condiciones para la formación de piedra. La hiperoxaluria intestinal se produce como resultado:
- insuficiente formación de complejos oxalatos de calcio en el intestino como resultado de bajo contenido de calcio debido a una disminución de la ingesta de calcio con alimentos o la formación de complejos de calcio + ácidos grasos en pacientes con trastornos gastrointestinales;
- aumento de la absorción de ácido oxálico por razones desconocidas;
- uso de dosis muy altas de ácido ascórbico;
- Población reducida de bacterias Oxalobacter formigenes.
En los últimos años se ha informado de que una persona que controla los oxalatos de alimentos ayuda a una bacteria anaeróbica, protegida en nuestro tracto gastrointestinal sobre los derechos de la flora normal. Su nombre es Oxalobacter Formigenes. Se sabe que sólo come oxalatos, es su única fuente de energía, y que la colonización de los intestinos por Oxalobacter reduce el riesgo de piedras y oxalato de calcio en un 70%. Según la hipótesis, si el contenido de O.formigenes en el tracto gastrointestinal se reduce, entonces una mayor cantidad de oxalatos provenientes de los alimentos se absorbe en el intestino y entra en la sangre, y luego en la orina, donde cristales con forma de calcio. Estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes con oxalobacter formigenes faltan en el intestino. Una razón potencial para esto es el uso de antibióticos. Por ejemplo, una erradicación de 2 semanas de Helicobacter pylori mata al 63% de las bacterias O.formigenes. Y esta violación de la colonización persiste hasta seis meses. Trastornos del metabolismo de grasa. Si usted tiene un problema con la absorción de bilis y grasa, será óptimo limitar la cantidad de grasa. No se trata de gente sana. Para reducir la absorción de oxalatos en patología intestinal, se recomienda limitar la ingesta de grasas, proporcionar una dieta con alimentos con un contenido suficiente de calcio y magnesio.
Al consumir grandes cantidades de grasa con alimentos, los ácidos grasos se unen al calcio. Esto provoca una mayor penetración del ácido oxálico-acetico a través de la mucosa intestinal y aumenta su flujo a través de los riñones en la orina. Normalmente, los oxalatos contenidos en los alimentos se unen al calcio en los lúmenes intestinales y se excretan del cuerpo con heces en forma de oxalato de calcio insoluble. La absorción excesiva de oxalatos en el intestino, que se asocia con una violación de la digestión de grasa, es la causa más común de la oxalaturia (oxaluria). Por lo tanto, con oxalaturia asociada a patología de los órganos digestivos, se recomienda reducir la ingesta de grasa para evitar una mayor absorción de sales de ácido oxálico.
En enfermedades del tracto digestivo acompañadas de síndrome de malabsorción, las grasas que no han interactuado con enzimas bilis interactúan con el calcio en la cavidad intestinal formando compuestos jabonosos, que se manifiesta clínicamente por la esteatorrea. Una de las acciones protectoras del calcio es vinculante para un exceso de oxalatos lúmenes intestinales y eliminación del cuerpo en forma de calcio ácido oxálico.
Pero, como la mayoría de los Ca fueron a interactuar con las grasas, los oxalatos más pequeños se unen, lo que llevó a su acumulación en el lumen intestinal en forma libre. Al mismo tiempo, la falta de calcio deja espacios intercelulares abiertos para la libre penetración de excesos de oxalatos en el torrente sanguíneo. Así, llegamos a la conclusión de que la restricción enteral de la ingesta de calcio no afectará en modo alguno el tratamiento de la urolitiasis oxalato-calcium, sino que incluso puede agravar el estado de la pared celular intestinal con la formación del síndrome del “intestino lácteo”.
Deficiencia de magnesio.
La deficiencia de los coloides protectores conduce a la ingesta insuficiente de vitaminas A, B, D y especialmente vitamina B6 y magnesio (estudios de las causas del ICD confirman repetidamente que el buey en la orina se detecta principalmente en residentes de zonas con deficiencia natural de vitamina B6 y falta de magnesio en agua potable y productos). La vitamina B6 promueve la transición del glucocol a la serina, lo que evita la formación de aldehído, del cual el ácido oxálico (Ox) se forma en el cuerpo humano por oxidación.
En la reacción química que conduce a la formación de cristales, sólo participan formas ionizadas de sustancias formadoras de piedra. Así, la cantidad de calcio ionizado en la orina es del 40-50%. En condiciones normales, el ión de magnesio se une entre el 30 y el 40 por ciento de los oxalatos en la orina, compitiendo con el calcio. Debido al antagonismo químico de calcio y magnesio, la ingesta de magnesio adicional reduce la formación de oxalato de calcio. La evidencia experimental, epidemiológica y clínica sugiere que la falta de magnesio en los alimentos puede contribuir a la formación de oxalatos, y el enriquecimiento de la dieta con magnesio contribuye a la excreción de oxalatos.
Otros consejos para reducir el nivel de oxalatos.
1. Boiling (con drenaje de agua). Las verduras de hoja verde deben tener un poco de agua hirviendo antes de cocinar (sagüe de agua) - esto reduce el nivel de oxalatos. Tratamiento de calor con drenaje de agua, cocina en dos aguas. Usa hojas frescas y jóvenes.
2. Añadir alimentos ricos en calcio. Hay suficientes alimentos que contienen calcio. Cuando la cantidad de calcio y la cantidad de oxalatos en los alimentos es equilibrada, los cristales se forman en el intestino, y no se absorben en la sangre. Si el equilibrio se perturba a favor de los oxalatos, la formación de cristales se produce ya en los riñones y el sistema urinario. Grandes ingestas de calcio junto con alimentos que contienen oxalatos conducen a la pérdida de oxalato de calcio en el tracto digestivo, reduciendo la ingesta de oxalatos en el cuerpo en un 97%.
3. Beba suficiente agua, bien - agua mineral.
4. Uso de citratos. Añadir jugo de limón a las bebidas (100 gramos por día, distribuir para cada bebida). A menudo, el urólogo prescribe citrato de sodio y citrato de potasio al paciente, reduciendo así la formación de complejos de sales de calcio insolubles, reduciendo la concentración de sus iones y formando complejos con citrato. D.
5. Dejar de tomar complejos con vitamina C. Un exceso de vitamina C aumenta la cantidad de ácido oxálico. Un aumento en la producción de oxalatos en el cuerpo también causa un consumo excesivo de ácido ascórbico, que se metaboliza en el cuerpo en ácido oxálico.
Conclusión. Aumentar el nivel de ácido oxálico y oxalatos es una base importante para el desarrollo de una serie de enfermedades. Una dieta baja en oxalato puede ayudar mucho.
Anexo La tabla de oxalatos que figura a continuación se basa en datos de las fuentes más actualizadas. Las posibles discrepancias con las de fuentes anteriores se explican por el uso de métodos de precisión mejorados para medir sales de ácido oxálico y/o por diferentes tipos (variedades) de un producto en diferentes áreas geográficas.
Para la comodidad de la planificación de la dieta, todos los productos se distribuyen en tres grupos:
Grupo 1 - productos que contienen una baja cantidad de oxalatos (menos de 2 mg por 1 porción). No es necesario restringir esos productos.
Grupo 2 - productos que contienen una cantidad media de oxalatos (2 a 6 mg por por porción). Debe limitarse a tres partes de esos productos por día.
3 Grupo - productos con alto contenido de oxalatos (más de 7 mg por por porción). Estos productos deben ser excluidos de la dieta.
* El icono indica productos excepcionalmente altos en oxalatos (50 a 700 mg) por por porción.
1 servicio es:
- 1/2 taza de jugo, bayas
- 1 fruta pequeña
- 1⁄4 taza de fruta seca
- 1 taza de verduras de ensalada frescas
- 1⁄2 taza de verduras cortadas (en forma cruda o hervida)
- 2 nueces y semillas
- alrededor de 30g queso
- 1 taza de leche o sus sustitutos
- medio vaso de cereal o pasta terminado
- 1 pedazo de pan
limonada leche vino agua Coca-Cola tes hierba jugo de manzana jugo de naranja
jugo de uva
zumo de arándanos café zumo de tomate té verde Cualquier jugo hecho de frutas oxalatas
Cocoa cerveza chocolate chocolate leche café té caliente té negro taza de té Verduras Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Fungi
verdes guisantes castañas kohlrabi pepinos pimienta rojo rábano calabaza coliflor cebolla Artichoke
brócoli Bruselas brote de guisantes enlatados sauerkraut maíz cresss ensalada turnip cebollas (roots) lechuga espárragos tomate paste berenjeplant
verduras de hoja verde* papas leeks kale* zanahorias dandelion okra* pimientos verdes y perejil chile (verde) remolacha (y puntas y raíces)* apio calabaza calabaza de color amarillo veraniego (y vaina y seca) zucchini espinacas* yams ardilla (baza) Frutas Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato avocado
sandía plátano (pequeña) uvas verde melón nectarinas de arándanos manzanas peladas albaricoques
uva de plátano de piña uva de cerezo oscuro pomelo pasas de arándanos secos fresa de coco limón mandarina
papaya
melocotones ciruela cerezas negras grosellas manzanas con piel naranja (más de 1/2)
Uvas moras oscuras higos kiwi gooseberry raspberries fechas rojas persimmon peel naranja limón cáscara limón* Nueces, semillas, frijoles y legumbres Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Castañas Peas secas
garbanzos lino plátanos frijoles de calabaza lima lentejas rojas (30 minutos de cocina) Maní*
manteca de cacahuete* nueces de cedro anacardo sésamo* y su adormidera* almendras* nueces* semillas de girasol* chia soja* tofu* pistachos* avellanas* lentejas Cereales y productos de ellos, sustitutos del horneado
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Almidón de Tapioka Harina de coco Harina de semilla de calabaza Productos de pasta Arroz (blanco y salvaje) y productos de ella Harina de arroz Pan de cereales de desayuno matutino (cereales) Almidón
pan de maíz pasteles harina (calor) cebada de avena marrón arroz y productos de él spaghetti con salsa de tomate buckwheat*
germen de trigo * kamut kinwa (quinoa) * cereal de maíz marmalade millet centeno harina de soja * teff * centeno y panes de trigo Carne, pescado, pájaro
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato carne de cordero aves marinas pescados huevos de cerdo Sardinas hepáticas del riñón de carne No Productos lácteos
Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Leche de yogur (natural sin aditivos o con frutas permitidas) Chocolate leche Las grasas y los aceites tienen una baja densidad de oxalato (excepto el aceite de sésamo). Diferente. Baja densidad de oxalato Densidad media de oxalato Alta densidad de oxalato Gelatin carob ketchup (1 tbsp) arce syrup miel azúcar agave spirulina dill syrup (hasta 1 tsp) vinagre Todas las especias que no se enumeran a la derecha, incluyendo (mustard (hasta 1 tbsp), ajo, extractos: limón, jengibre, jengibre cristalizado, paprika dulce, cilantro fresco, albahaca fresca (1 tsp) pimiento blanco de jengibre crudo) Salsa tobazier P (1a tbsp.), ajo con una patata pequeña en 1 drizzle. Y recuerden, simplemente cambiando nuestro consumo – juntos cambiamos el mundo!
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Fuente: www.beloveshkin.com/2015/08/shhavelevaya-kislota-i-oksalaty-v-produktakh-pitaniya-i-v-vashem-tele.html