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Los altos niveles de ácido úrico son un factor de riesgo poderoso para la obesidad, la demencia senil y más!
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Los altos niveles asintomáticos de ácido úrico es un factor de riesgo poderoso para enfermedades cardiovasculares, obesidad, aterosclerosis, demencia senil, impotencia, etc.Los niveles normales de MK son de 6,5 a 7 mg/dl en hombres y de 6 a 6,5 mg/dl en mujeres.
Las concentraciones de 5,75 mg/dL o superiores para hombres y 4,8 mg/dL o superiores para mujeres se clasificaron como “alta normal”, lo que significa un cierto efecto de salud. El ácido úrico se eleva si su nivel es más de 7.0 mg / dL y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar gota o cálculos renales.
Niveles elevados de ácido úrico
Una nueva ola de interés en el ácido úrico se asocia con una comprensión del papel de la hiperuricemia asintomática (definida más comúnmente como un aumento de los niveles de ácido úrico de plasma de 7,0 mg/dL) como un factor de riesgo poderoso, independiente y modificable para enfermedades cardiovasculares y mortalidad, basado en datos de numerosos estudios epidemiológicos y prospectivos.
Las causas más comunes que afectan los niveles de ácido úrico son la obesidad, resistencia a la insulina, síndrome metabólico, hipertensión arterial, uso de diuréticos y dosis bajas de ácido acetilalítico, consumo excesivo de alcohol, vejez, insuficiencia renal. Entre ellos, el síndrome metabólico líder y sus componentes. El alcohol, la función renal deficiente y la obesidad también están asociados con niveles más altos de ácido úrico.
0. Aumento asintomático en los niveles de ácido úrico.
Según las recomendaciones de la EULAR (Liga Antirheumática Europea), la hiperuricemia (GU) se considera un aumento del ácido úrico (MC) del suero sanguíneo superior a 360 μmol / l. A menudo sucede que usted tiene un nivel elevado de ácido úrico, pero no hay enfermedad, esta afección sucede de acuerdo con una serie de estimaciones, en Belarús y la Federación de Rusia, una de cada cinco.
Según estimaciones más modestas, el 5–8% de la población tiene un aumento asintomático en el nivel de MK, de los cuales sólo el 5–20% desarrolla gota Durante el período de 1950 a 1980 en la población, el nivel promedio de MK sérico aumentó de 5 a 6 mg / dl.
Actualmente se ha demostrado el papel de la hiperuricemia como predictor independiente de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca crónica y aguda, hipertensión arterial y prehipertensión y síndrome metabólico.
Hoy en día, la pregunta se vuelve cada vez más relevante: ¿cómo “sin dolor” es un aumento asintomático en los niveles de ácido úrico? Lea acerca de eso abajo.
1. Vincular los niveles elevados de ácido úrico a la resistencia y obesidad de la insulina
Un aumento del ácido úrico, junto con un aumento de lipoproteínas de baja densidad, se considera parte del síndrome de resistencia a la insulina, que conduce a la morbilidad cardiovascular. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia pueden reducir la excreción renal del ácido úrico independientemente de la obesidad y función renal.
Es probable que la insulina aumente la reabsorción tubular de sodio, que va acompañada de un aumento de la reabsorción del ácido úrico. La resistencia a la insulina vincula hipertensión, hipertriglicemia e hiperuricemia.
Sin embargo, el urinario está asociado con triglicéridos independientemente de los niveles de insulina y obesidad de ayuno, mostrando que el mecanismo subyacente de esta asociación sólo se relaciona parcialmente con la resistencia y obesidad de la insulina.
La resistencia selectiva a la insulina es característica de los pacientes con hipertensión arterial, y la insulina tiene un fuerte efecto de retención de sodio, que se acompaña de una disminución de la excreción renal de ácido úrico.
La hiperinsulinemia también puede aumentar la actividad del sistema nervioso simpático, que puede contribuir a un aumento del ácido úrico en la sangre. La opinión de que la hiperuricemia puede ser un indicador de resistencia a la insulina fue confirmada recientemente por un estudio de 8 años que demuestra un vínculo entre la UMC y la resistencia a la insulina.
Así, la hiperuricemia en pacientes con hipertensión arterial puede indicar la resistencia a la insulina, que está definitivamente asociada con el aumento de la morbilidad cardiovascular.
El ácido úrico aumentó en la obesidad abdominal
Los niveles elevados de ácido úrico son obviamente asociados con la resistencia vascular renal y tienen una dependencia inversa del flujo sanguíneo renal. Los niveles de ácido úrico correlacionan con la excreción de las albuminas en la orina, que son precursores para el desarrollo de la nefrosclerosis, y una violación de la hemodinámica renal precede al metabolismo de ácido úrico deteriorado en pacientes con nefropatía. Así, la hiperuricemia en pacientes con hipertensión arterial probablemente refleje una violación de la hemodinámica renal, es un buen factor pronóstico.
Muchos estudios han encontrado que los niveles urinarios están asociados con la hiperlipidemia, especialmente la hipertrigliceceremia. Se encontró una asociación más fuerte con triglicéridos en lugar de colesterol, lo que llevó a la sugerencia de que los triglicéridos son un vínculo intermedio entre el ácido úrico aumentado y el colesterol aumentado. Hubo una asociación débil entre niveles de ácido úrico y lipoproteínas de alta densidad.
2. La conexión de ácido úrico con aterosclerosis.
La aterosclerosis se observa en las aves, siendo generalmente asintomática. Los pájaros, como los primates, comen mucha fruta y secretan ácido úrico. Considerando modelos de aterosclerosis en animales que tienen un metabolismo diferente a menudo produce resultados potencialmente incorrectos. Por ejemplo, el famoso conejo de colesterol a menudo no es aplicable a los humanos en absoluto.
El ácido úrico es una sustancia pro-inflamatoria en relación con el sistema cardiovascular, estimulando la liberación de citoquinas pro-inflamatorias. Se sugiere que existen varios mecanismos potenciales por los cuales el ácido úrico puede desempeñar un papel patogenético en el desarrollo de la morbilidad cardiovascular o, por el contrario, afectar las manifestaciones clínicas en pacientes con aterosclerosis establecida, pero ninguno de ellos ha sido confirmado.
Obviamente, los niveles elevados de ácido úrico aumentan la oxidación de lipoproteínas de baja densidad y promueven la peroxigenación de lípidos, y también están asociados con una mayor producción de radicales libres de oxígeno. El estrés oxidante y el aumento de la oxigenación de lipoproteínas de baja densidad en la pared de la arteria pueden desempeñar un papel en la progresión de la aterosclerosis. El ácido úrico puede estar involucrado en la adherencia y agregación de plaquetas. Esto dio lugar a la hipótesis de que la hiperuricemia aumenta el riesgo de trombosis coronaria en pacientes con enfermedades coronarias ya existentes.
Se supone que el aumento del ácido úrico refleja el daño al endotelio. La disfunción endotelial, manifestada por una disminución de la relajación vascular dependiente del endotelio como resultado de la acción de NO, es común en pacientes con diabetes e hipertensión arterial y desempeña un papel en el desarrollo de la aterosclerosis.
En las células endoteliales, el óxido de xanthine está presente, que es un generador de radicales libres de oxígeno. El ácido úrico y el óxido de xanthine son elevados y se determinan en concentraciones mucho mayores en los vasos afectados por la aterosclerosis que en el tejido vascular sano. Si este mecanismo es correcto, entonces un aumento del ácido úrico puede ser un marcador preciso de un fenómeno biológico estrechamente asociado con la progresión de la aterosclerosis, sin causar directamente el desarrollo del proceso de daño vascular en el que el óxido de xanthine puede ser responsable.
A su vez, con hiperuricemia constante, el desarrollo de la hipertensión arterial se asocia con el desarrollo de la arteria preglomerular y la lesión tubulointersticial. Un aumento de los niveles de ácido úrico estimula la activación del sistema de renina-angiotensina y exacerba la disfunción endotelial.
Además, en las condiciones de la isquemia, la enzima xanthine oxyreductase se convierte en xanthine oxidase, que conduce a un cambio en el metabolismo xanthine, la conversión de ácido úrico de un antioxidante a un prooxidante y la estimulación del estrés oxidativo. La hiperuricemia conduce a la disfunción endotelial inhibiendo la síntesis NO. Este efecto de ácido úrico se debe a sus propiedades prooxidantes en condiciones de metabolismo alterado.
El ácido úrico también estimula la proliferación de células musculares lisas de vasos sanguíneos activando factores de crecimiento, vasoconstrictor y moléculas pro-inflamatorias. Así, el ácido úrico no es sólo un marcador, sino también un componente activo del desarrollo de la hipertensión.
Sin embargo, lo más importante, en el grupo de pacientes en los que los diuréticos tiazidos provocaron un aumento en MK, el número de eventos cardiovasculares fue 42% mayor que en el grupo de pacientes que no tuvieron un aumento en MK.
El vínculo entre hiperuricemia (aumento de niveles de ácido úrico) y el riesgo de enfermedad cardiovascular se ha establecido en grandes estudios epidemiológicos. Se ha demostrado la relación de altos niveles de ácido úrico con hipertensión arterial, diabetes, resistencia a la insulina, obesidad y enfermedades cardiovasculares causadas por la aterosclerosis.
The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I) found an independent link between hyperuricemia and increased cardiovascular mortality. A medida que aumentaban los niveles de MK, el riesgo de muerte por CHD aumentó un 77% en hombres y un 300% en mujeres. Un aumento de la concentración de MK de 1 mg/dL (59,5 μmol/L) se asoció con un aumento significativo de la mortalidad entre hombres y mujeres.
Un estudio de 12 años (PIUMA), con más de 1.500 pacientes previamente no tratados con hipertensión, también demostró que los niveles de suero son un fuerte predictor de morbilidad y mortalidad cardiovasculares.
Un estudio de pacientes con diabetes tipo 2 mostró un aumento significativo en la frecuencia de la apoplejía con un aumento en los niveles de ácido úrico. La asociación siguió siendo significativa incluso después de que se excluyeran otros factores de riesgo cardiovascular. Mientras tanto, los resultados del estudio Framingham no revelaron una asociación significativa entre los niveles de ácido úrico y la morbilidad cardiovascular.
La hiperuricemia se ha encontrado en casi el 90% de los adolescentes con hipertensión recién diagnosticada. Los resultados de los estudios indican que la corrección de la hieruricemia puede prevenir el desarrollo de desastres cardiovasculares.
¿Qué hacer con un aumento asintomático en ácido úrico?
Se ha demostrado que no sólo los cristales de monourato de sodio, sino también ácido soluble úrico en GI asintomático puede conducir a un aumento en el nivel de mediadores inflamatorios e inducir la proliferación de células musculares lisas vasculares in vitro. Muchos de estos mediadores “pro-inflamatorios” son fundamentales en la patogénesis de daño vascular aterosclerótico y sus complicaciones. Por lo tanto, usted debe cambiar ligeramente la dieta, sobre esto en el siguiente artículo.
Investigadores de la Universidad Médica Johns Hopkins (Baltimore, Maryland, EE.UU.) encontraron que los individuos con niveles de ácido úrico "alta normal" tienen un volumen de materia blanca hiperintensiva en el cerebro 2,6 veces mayor que en una población con niveles medios o bajos.
Esto apoya el papel del ácido úrico en aumentar el riesgo de enfermedad cerebrovascular y puede explicar el vínculo entre el aumento del ácido úrico y el deterioro cognitivo leve en pacientes mayores. Existe una clara relación entre altos niveles de ácido úrico y enfermedades como hipertensión, diabetes tipo II y síndrome metabólico. Todas estas condiciones son factores de riesgo conocidos para la demencia.
Cabe destacar que el nivel promedio de ácido úrico en presencia de un trastorno de erección fue mayor (unos 12 mg / dl) que en pacientes con función sexual normal (unos 5 mg / dl). Como resultado, se encontró que la presencia de exceso de contenido de esta sustancia en la sangre aumenta el riesgo de disfunción eréctil en casi 6 veces. Y un aumento en los niveles de ácido úrico para cada 1 mg / dL se acompaña de un aumento doble en la probabilidad de trastornos de erección.
3. Positivos momentos de acción del ácido úrico
Según algunos investigadores, un aumento en el urinario puede tener un efecto beneficioso en el cuerpo. En su estructura química, el ácido úrico es similar a la cafeína de xanthine trimetilada y por lo tanto puede aumentar el rendimiento mental y físico.
Numerosos estudios en los años 60 y 70 confirmaron que las personas con hiperuricemia son más inteligentes y sensibles. Sin embargo, el ácido úrico no actúa en los receptores de adenosina (que son estimulados por la cafeína), la mayoría de los estudios muestran un efecto biológico relativamente pequeño, y el estado socioeconómico de los participantes tuvo una posible influencia.
Otra propiedad útil de MK es su capacidad de actuar como antioxidante que bloquea la superoxida, el peroxinitrito y las reacciones oxidativas catalizadas por hierro. Varios autores sugieren que MK elevado puede ser uno de los antioxidantes clave del plasma y prevenir el estrés oxidativo relacionado con la edad, contribuyendo así a la extensión de la vida. Estudios han demostrado que la transfusión de ácido úrico en humanos aumenta la actividad antioxidante del suero y mejora la función endotelial.
Si en general el ácido úrico tiene un efecto negativo, entonces dentro del sistema nervioso central juega un papel completamente diferente. El ácido úrico se conoce como un potente neuroprotector e inhibidor de la neurodegeneración y la neuroinflamación. Cómo trabaja allí, hay opiniones diferentes. Pero ahora, en personas con hiperuricemia, existe un riesgo reducido de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson o el Alzheimer, y la esclerosis múltiple.
La capacidad de niveles elevados de ácido úrico para reducir la formación mediada por peroxinitritos de nitrotyrosina indica propiedades neuroprotectoras, que es especialmente importante en la esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, derrame cerebral y otras enfermedades neurológicas.
Según estudios epidemiológicos, las personas con IG son mucho menos propensos a sufrir de esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer, y la infusión de ácido úrico puede reducir las manifestaciones neurológicas obtenidas experimentalmente (por ejemplo, en la encefalomitis alérgica experimental).
Altos niveles de urate (salas de ácido lúrico) en la sangre ralentizan la progresión de la enfermedad de Parkinson. Los uratos normalmente se contienen en sangre, orina y líquido cefalorraquídeo. Estas sustancias son antioxidantes poderosos que protegen al cuerpo de moléculas dañinas - radicales libres. Resulta que los participantes con los niveles más altos de urate en la sangre desarrollaron la enfermedad más lentamente.
Estudios recientes han demostrado que el efecto beneficioso del ácido úrico en estas condiciones no se debe a su efecto antioxidante nitrotirosino-supresivo, sino a la capacidad de bloquear la barrera hematoencefálica o al efecto en las células astroglicas.
4. La paradoja de ácido úrico.
Por lo tanto, si un aumento agudo de ácido úrico (el ácido úrico aumenta) tiene un efecto antioxidante y afecta favorablemente la función endotelial, entonces la hiperuricemia crónica, por el contrario, contribuye al desarrollo del estrés oxidativo y la disfunción endotelial. Tal vez esto se debe a diversas influencias intracelulares e intravasculares de hiperuricemia aguda y crónica.
El estrés oxidativo es un factor importante en el daño cerebral en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. El ácido úrico es una potente molécula antioxidante endógena. Durante la isquemia experimental en ratas, la administración exógena del ácido úrico tiene un efecto neuroprotector, la administración intravenosa del ácido úrico es segura, previene la disminución temprana de los niveles de ácido úrico y reduce el aumento temprano en los marcadores del estrés oxidativo.
Los mayores beneficios del uso del ácido úrico fueron mujeres, pacientes con derrame cerebral moderadamente grande y pacientes con glucosa alta en sangre. El Dr. Chamorro explicó este hecho diciendo que estos pacientes pueden tener niveles más altos de estrés oxidativo, y el ácido úrico es un poderoso antioxidante.
Autor: Andrey Beloveskin
P.S. Y recuerden, simplemente cambiando nuestro consumo – juntos cambiamos el mundo!
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Fuente: www.beloveshkin.com/2015/02/blog-post_9.html
Las concentraciones de 5,75 mg/dL o superiores para hombres y 4,8 mg/dL o superiores para mujeres se clasificaron como “alta normal”, lo que significa un cierto efecto de salud. El ácido úrico se eleva si su nivel es más de 7.0 mg / dL y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar gota o cálculos renales.
Niveles elevados de ácido úrico
Una nueva ola de interés en el ácido úrico se asocia con una comprensión del papel de la hiperuricemia asintomática (definida más comúnmente como un aumento de los niveles de ácido úrico de plasma de 7,0 mg/dL) como un factor de riesgo poderoso, independiente y modificable para enfermedades cardiovasculares y mortalidad, basado en datos de numerosos estudios epidemiológicos y prospectivos.
Las causas más comunes que afectan los niveles de ácido úrico son la obesidad, resistencia a la insulina, síndrome metabólico, hipertensión arterial, uso de diuréticos y dosis bajas de ácido acetilalítico, consumo excesivo de alcohol, vejez, insuficiencia renal. Entre ellos, el síndrome metabólico líder y sus componentes. El alcohol, la función renal deficiente y la obesidad también están asociados con niveles más altos de ácido úrico.
0. Aumento asintomático en los niveles de ácido úrico.
Según las recomendaciones de la EULAR (Liga Antirheumática Europea), la hiperuricemia (GU) se considera un aumento del ácido úrico (MC) del suero sanguíneo superior a 360 μmol / l. A menudo sucede que usted tiene un nivel elevado de ácido úrico, pero no hay enfermedad, esta afección sucede de acuerdo con una serie de estimaciones, en Belarús y la Federación de Rusia, una de cada cinco.
Según estimaciones más modestas, el 5–8% de la población tiene un aumento asintomático en el nivel de MK, de los cuales sólo el 5–20% desarrolla gota Durante el período de 1950 a 1980 en la población, el nivel promedio de MK sérico aumentó de 5 a 6 mg / dl.
Actualmente se ha demostrado el papel de la hiperuricemia como predictor independiente de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca crónica y aguda, hipertensión arterial y prehipertensión y síndrome metabólico.
Hoy en día, la pregunta se vuelve cada vez más relevante: ¿cómo “sin dolor” es un aumento asintomático en los niveles de ácido úrico? Lea acerca de eso abajo.
1. Vincular los niveles elevados de ácido úrico a la resistencia y obesidad de la insulina
Un aumento del ácido úrico, junto con un aumento de lipoproteínas de baja densidad, se considera parte del síndrome de resistencia a la insulina, que conduce a la morbilidad cardiovascular. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia pueden reducir la excreción renal del ácido úrico independientemente de la obesidad y función renal.
Es probable que la insulina aumente la reabsorción tubular de sodio, que va acompañada de un aumento de la reabsorción del ácido úrico. La resistencia a la insulina vincula hipertensión, hipertriglicemia e hiperuricemia.
Sin embargo, el urinario está asociado con triglicéridos independientemente de los niveles de insulina y obesidad de ayuno, mostrando que el mecanismo subyacente de esta asociación sólo se relaciona parcialmente con la resistencia y obesidad de la insulina.
La resistencia selectiva a la insulina es característica de los pacientes con hipertensión arterial, y la insulina tiene un fuerte efecto de retención de sodio, que se acompaña de una disminución de la excreción renal de ácido úrico.
La hiperinsulinemia también puede aumentar la actividad del sistema nervioso simpático, que puede contribuir a un aumento del ácido úrico en la sangre. La opinión de que la hiperuricemia puede ser un indicador de resistencia a la insulina fue confirmada recientemente por un estudio de 8 años que demuestra un vínculo entre la UMC y la resistencia a la insulina.
Así, la hiperuricemia en pacientes con hipertensión arterial puede indicar la resistencia a la insulina, que está definitivamente asociada con el aumento de la morbilidad cardiovascular.
El ácido úrico aumentó en la obesidad abdominal
Los niveles elevados de ácido úrico son obviamente asociados con la resistencia vascular renal y tienen una dependencia inversa del flujo sanguíneo renal. Los niveles de ácido úrico correlacionan con la excreción de las albuminas en la orina, que son precursores para el desarrollo de la nefrosclerosis, y una violación de la hemodinámica renal precede al metabolismo de ácido úrico deteriorado en pacientes con nefropatía. Así, la hiperuricemia en pacientes con hipertensión arterial probablemente refleje una violación de la hemodinámica renal, es un buen factor pronóstico.
Muchos estudios han encontrado que los niveles urinarios están asociados con la hiperlipidemia, especialmente la hipertrigliceceremia. Se encontró una asociación más fuerte con triglicéridos en lugar de colesterol, lo que llevó a la sugerencia de que los triglicéridos son un vínculo intermedio entre el ácido úrico aumentado y el colesterol aumentado. Hubo una asociación débil entre niveles de ácido úrico y lipoproteínas de alta densidad.
2. La conexión de ácido úrico con aterosclerosis.
La aterosclerosis se observa en las aves, siendo generalmente asintomática. Los pájaros, como los primates, comen mucha fruta y secretan ácido úrico. Considerando modelos de aterosclerosis en animales que tienen un metabolismo diferente a menudo produce resultados potencialmente incorrectos. Por ejemplo, el famoso conejo de colesterol a menudo no es aplicable a los humanos en absoluto.
El ácido úrico es una sustancia pro-inflamatoria en relación con el sistema cardiovascular, estimulando la liberación de citoquinas pro-inflamatorias. Se sugiere que existen varios mecanismos potenciales por los cuales el ácido úrico puede desempeñar un papel patogenético en el desarrollo de la morbilidad cardiovascular o, por el contrario, afectar las manifestaciones clínicas en pacientes con aterosclerosis establecida, pero ninguno de ellos ha sido confirmado.
Obviamente, los niveles elevados de ácido úrico aumentan la oxidación de lipoproteínas de baja densidad y promueven la peroxigenación de lípidos, y también están asociados con una mayor producción de radicales libres de oxígeno. El estrés oxidante y el aumento de la oxigenación de lipoproteínas de baja densidad en la pared de la arteria pueden desempeñar un papel en la progresión de la aterosclerosis. El ácido úrico puede estar involucrado en la adherencia y agregación de plaquetas. Esto dio lugar a la hipótesis de que la hiperuricemia aumenta el riesgo de trombosis coronaria en pacientes con enfermedades coronarias ya existentes.
Se supone que el aumento del ácido úrico refleja el daño al endotelio. La disfunción endotelial, manifestada por una disminución de la relajación vascular dependiente del endotelio como resultado de la acción de NO, es común en pacientes con diabetes e hipertensión arterial y desempeña un papel en el desarrollo de la aterosclerosis.
En las células endoteliales, el óxido de xanthine está presente, que es un generador de radicales libres de oxígeno. El ácido úrico y el óxido de xanthine son elevados y se determinan en concentraciones mucho mayores en los vasos afectados por la aterosclerosis que en el tejido vascular sano. Si este mecanismo es correcto, entonces un aumento del ácido úrico puede ser un marcador preciso de un fenómeno biológico estrechamente asociado con la progresión de la aterosclerosis, sin causar directamente el desarrollo del proceso de daño vascular en el que el óxido de xanthine puede ser responsable.
A su vez, con hiperuricemia constante, el desarrollo de la hipertensión arterial se asocia con el desarrollo de la arteria preglomerular y la lesión tubulointersticial. Un aumento de los niveles de ácido úrico estimula la activación del sistema de renina-angiotensina y exacerba la disfunción endotelial.
Además, en las condiciones de la isquemia, la enzima xanthine oxyreductase se convierte en xanthine oxidase, que conduce a un cambio en el metabolismo xanthine, la conversión de ácido úrico de un antioxidante a un prooxidante y la estimulación del estrés oxidativo. La hiperuricemia conduce a la disfunción endotelial inhibiendo la síntesis NO. Este efecto de ácido úrico se debe a sus propiedades prooxidantes en condiciones de metabolismo alterado.
El ácido úrico también estimula la proliferación de células musculares lisas de vasos sanguíneos activando factores de crecimiento, vasoconstrictor y moléculas pro-inflamatorias. Así, el ácido úrico no es sólo un marcador, sino también un componente activo del desarrollo de la hipertensión.
Sin embargo, lo más importante, en el grupo de pacientes en los que los diuréticos tiazidos provocaron un aumento en MK, el número de eventos cardiovasculares fue 42% mayor que en el grupo de pacientes que no tuvieron un aumento en MK.
El vínculo entre hiperuricemia (aumento de niveles de ácido úrico) y el riesgo de enfermedad cardiovascular se ha establecido en grandes estudios epidemiológicos. Se ha demostrado la relación de altos niveles de ácido úrico con hipertensión arterial, diabetes, resistencia a la insulina, obesidad y enfermedades cardiovasculares causadas por la aterosclerosis.
The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I) found an independent link between hyperuricemia and increased cardiovascular mortality. A medida que aumentaban los niveles de MK, el riesgo de muerte por CHD aumentó un 77% en hombres y un 300% en mujeres. Un aumento de la concentración de MK de 1 mg/dL (59,5 μmol/L) se asoció con un aumento significativo de la mortalidad entre hombres y mujeres.
Un estudio de 12 años (PIUMA), con más de 1.500 pacientes previamente no tratados con hipertensión, también demostró que los niveles de suero son un fuerte predictor de morbilidad y mortalidad cardiovasculares.
Un estudio de pacientes con diabetes tipo 2 mostró un aumento significativo en la frecuencia de la apoplejía con un aumento en los niveles de ácido úrico. La asociación siguió siendo significativa incluso después de que se excluyeran otros factores de riesgo cardiovascular. Mientras tanto, los resultados del estudio Framingham no revelaron una asociación significativa entre los niveles de ácido úrico y la morbilidad cardiovascular.
La hiperuricemia se ha encontrado en casi el 90% de los adolescentes con hipertensión recién diagnosticada. Los resultados de los estudios indican que la corrección de la hieruricemia puede prevenir el desarrollo de desastres cardiovasculares.
¿Qué hacer con un aumento asintomático en ácido úrico?
Se ha demostrado que no sólo los cristales de monourato de sodio, sino también ácido soluble úrico en GI asintomático puede conducir a un aumento en el nivel de mediadores inflamatorios e inducir la proliferación de células musculares lisas vasculares in vitro. Muchos de estos mediadores “pro-inflamatorios” son fundamentales en la patogénesis de daño vascular aterosclerótico y sus complicaciones. Por lo tanto, usted debe cambiar ligeramente la dieta, sobre esto en el siguiente artículo.
Investigadores de la Universidad Médica Johns Hopkins (Baltimore, Maryland, EE.UU.) encontraron que los individuos con niveles de ácido úrico "alta normal" tienen un volumen de materia blanca hiperintensiva en el cerebro 2,6 veces mayor que en una población con niveles medios o bajos.
Esto apoya el papel del ácido úrico en aumentar el riesgo de enfermedad cerebrovascular y puede explicar el vínculo entre el aumento del ácido úrico y el deterioro cognitivo leve en pacientes mayores. Existe una clara relación entre altos niveles de ácido úrico y enfermedades como hipertensión, diabetes tipo II y síndrome metabólico. Todas estas condiciones son factores de riesgo conocidos para la demencia.
Cabe destacar que el nivel promedio de ácido úrico en presencia de un trastorno de erección fue mayor (unos 12 mg / dl) que en pacientes con función sexual normal (unos 5 mg / dl). Como resultado, se encontró que la presencia de exceso de contenido de esta sustancia en la sangre aumenta el riesgo de disfunción eréctil en casi 6 veces. Y un aumento en los niveles de ácido úrico para cada 1 mg / dL se acompaña de un aumento doble en la probabilidad de trastornos de erección.
3. Positivos momentos de acción del ácido úrico
Según algunos investigadores, un aumento en el urinario puede tener un efecto beneficioso en el cuerpo. En su estructura química, el ácido úrico es similar a la cafeína de xanthine trimetilada y por lo tanto puede aumentar el rendimiento mental y físico.
Numerosos estudios en los años 60 y 70 confirmaron que las personas con hiperuricemia son más inteligentes y sensibles. Sin embargo, el ácido úrico no actúa en los receptores de adenosina (que son estimulados por la cafeína), la mayoría de los estudios muestran un efecto biológico relativamente pequeño, y el estado socioeconómico de los participantes tuvo una posible influencia.
Otra propiedad útil de MK es su capacidad de actuar como antioxidante que bloquea la superoxida, el peroxinitrito y las reacciones oxidativas catalizadas por hierro. Varios autores sugieren que MK elevado puede ser uno de los antioxidantes clave del plasma y prevenir el estrés oxidativo relacionado con la edad, contribuyendo así a la extensión de la vida. Estudios han demostrado que la transfusión de ácido úrico en humanos aumenta la actividad antioxidante del suero y mejora la función endotelial.
Si en general el ácido úrico tiene un efecto negativo, entonces dentro del sistema nervioso central juega un papel completamente diferente. El ácido úrico se conoce como un potente neuroprotector e inhibidor de la neurodegeneración y la neuroinflamación. Cómo trabaja allí, hay opiniones diferentes. Pero ahora, en personas con hiperuricemia, existe un riesgo reducido de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson o el Alzheimer, y la esclerosis múltiple.
La capacidad de niveles elevados de ácido úrico para reducir la formación mediada por peroxinitritos de nitrotyrosina indica propiedades neuroprotectoras, que es especialmente importante en la esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, derrame cerebral y otras enfermedades neurológicas.
Según estudios epidemiológicos, las personas con IG son mucho menos propensos a sufrir de esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer, y la infusión de ácido úrico puede reducir las manifestaciones neurológicas obtenidas experimentalmente (por ejemplo, en la encefalomitis alérgica experimental).
Altos niveles de urate (salas de ácido lúrico) en la sangre ralentizan la progresión de la enfermedad de Parkinson. Los uratos normalmente se contienen en sangre, orina y líquido cefalorraquídeo. Estas sustancias son antioxidantes poderosos que protegen al cuerpo de moléculas dañinas - radicales libres. Resulta que los participantes con los niveles más altos de urate en la sangre desarrollaron la enfermedad más lentamente.
Estudios recientes han demostrado que el efecto beneficioso del ácido úrico en estas condiciones no se debe a su efecto antioxidante nitrotirosino-supresivo, sino a la capacidad de bloquear la barrera hematoencefálica o al efecto en las células astroglicas.
4. La paradoja de ácido úrico.
Por lo tanto, si un aumento agudo de ácido úrico (el ácido úrico aumenta) tiene un efecto antioxidante y afecta favorablemente la función endotelial, entonces la hiperuricemia crónica, por el contrario, contribuye al desarrollo del estrés oxidativo y la disfunción endotelial. Tal vez esto se debe a diversas influencias intracelulares e intravasculares de hiperuricemia aguda y crónica.
El estrés oxidativo es un factor importante en el daño cerebral en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. El ácido úrico es una potente molécula antioxidante endógena. Durante la isquemia experimental en ratas, la administración exógena del ácido úrico tiene un efecto neuroprotector, la administración intravenosa del ácido úrico es segura, previene la disminución temprana de los niveles de ácido úrico y reduce el aumento temprano en los marcadores del estrés oxidativo.
Los mayores beneficios del uso del ácido úrico fueron mujeres, pacientes con derrame cerebral moderadamente grande y pacientes con glucosa alta en sangre. El Dr. Chamorro explicó este hecho diciendo que estos pacientes pueden tener niveles más altos de estrés oxidativo, y el ácido úrico es un poderoso antioxidante.
Autor: Andrey Beloveskin
P.S. Y recuerden, simplemente cambiando nuestro consumo – juntos cambiamos el mundo!
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Fuente: www.beloveshkin.com/2015/02/blog-post_9.html
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