346
При травмі коліна не менш ефективний, ніж операція
В коліні є суглоб найбільш часто травмований спортсменами. Щорічно екстрені відділи мають 2,5 млн спортивних травм. Меніскусові розриви відбуваються в 35 відсотків людей більше 50.
Кількість передньої обмотки, важлива для стабілізації колінного суглоба, коливається від 100 000 до 200 000 випадків щорічно. Важкі травми лікуються багатьма лікарями – від ортопедичних хірургів до терапевтів, фізіотерапевтів і фахівців реабілітації.
Постраждати від гострої або травматичної травми колінного суглоба, крім того, через надмірне навантаження в маніску, можуть початися дегенеративні зміни. Як ви лікуєте ці травми, які впливають на вашу здатність повернутися до нормальної діяльності та ваших шансів отримати дегенеративний артрит у майбутньому.
Недавній рандомізований контрольований процес показав, що Ефективність використання структурованої програми вправ під час відновлення коліна або до операції, або у багатьох випадках замість операціїй
Щоб відновити суглоб до повного потенціалу, важливо зрозуміти, як він працює і які ключові фактори необхідно оцінити, який варіант краще для конкретної ситуації.
Анатомія коліна і маніску
Три кістки артикул в коліні, що утворюють суглоб, який є найбільшим і найбільш складним в організмі. Хоча коліна є шарнірним з'єднанням, він не повинен бути гнучким для прогулянок, але і стабільним, так що ви можете стояти ще.
Між стегновим (високим) і тибією (тібія) є двома клиновими хрящами. Шифф і еластичні, вони, як подушка, не дозволяють ці кісточки натирати один на одного. Ці прокладки називають мускусй
Відбувається кровопостачання до зовнішніх країв мезкусу, що швидко зменшується, так як ви рухаєтеся до центру хряща, розташованого безпосередньо між двома великими кісточками. Існує безліч видів менискусних розривів, в тому числі травм і дегенеративних змін з часом.
Кількість операцій для відновлення манізу щороку збільшується. Недавні дані з Американського Журналу Спортивної медицини показали, що відновлення манікусу зросла на 100 відсотків між 2005 і 2011 рр.
Крім того, дослідження виявило, що біль, що відчувається пацієнтом, не може спочатку бути пов'язаною з манізуком.
Вчені виявили, що пацієнти відзначили зниження больових відчуттів, хоча розрив ще не загострився після операції. Відсутність відновлення було підтверджено наступним артроскопією. І зменшити біль і поліпшити функцію допомогли іммобілізація і фізіотерапія.
Дослідження показують, що ефект вправі можна порівняти з результатом операції
Два дослідження показали ефективність використання структурованої фізіотерапевтичної програми, щоб усунути необхідність операції або поліпшити результати, якщо терапія застосовується до операції.
У першому дослідженні, Учасники з мінімальною втратою функції протягом п'яти років навчаються. Учбові учасники мали травму передньої жорстокої зв’язки Дослідження виявили, що Результати тих, хто завадить операцію і тих, хто отримав ресторативне лікування, були майже ідентичними.й
В іншому дослідженні В рамках дослідження, опублікованого у 2016 році, слідкувати за учасниками колінного чоловічого розриву протягом двох років. І знову дослідники виявили, що лікування та ресторативне лікування хворих середнього віку з пошкодженням колінних суглобів були такими ж ефективними як хірургічне лікування менісука, що є амбулаторною процедурою.
Дослідження оцінювали, що щороку 2 мільйони людей по всьому світу проходять артроскопічну операцію. Але в літературному огляді дослідники не виявили переваг для пацієнта, які спонукали дослідників з Данії та Норвегії провести цей дворічний слід.
Дослідники виявили 140 пацієнтів з менискусним розривом, більшість з яких не мала остеоарифтичних змін у колінному суглобі. Половина пацієнтів отримала інтенсивну програму 12-тижневих вправ, а друга половина отримала артроскопічну операцію та програму домашньої реабілітації.
Не було клінічної різниці між двома групами щодо їх здатності займатися щоденною діяльністю, брати участь у спортивних заходах або інтенсивності болю. З групи вправ, тринадцять учасників оплачених для артроскопічної хірургії, але не повідомляють про додаткові переваги.
Додаткові переваги вправ у порівнянні з операціями
Артроскопічна операція вважається невисокою процедурою. Найсерйознішими побічними ефектами є тромбоз глибоких вен, інфекція та емболія легенів, які виникають лише на 0,4 відсотків випадків.
Але неважливо, як низький рівень ризику, операція підвищує витрати на медичну та страхову діяльність і, очевидно, не гарантує хороший результат. З іншого боку, Програма інтенсивної реабілітації ефективно підвищує міцність великих м'язів, які підтримують колінний суглобй
В останні дослідження дослідники протестували квадроцикли (біг) учасників на старті дослідження, через три місяці і через 12 місяців.
Вони встановили, що Результати людей, які пройшли реабілітацію, схожі з тими, хто підірвав артроскопічну операцію і, крім того, вони підвищили міцність цього м'яза.й
Наука Щоденник цитував авторів, як кажуть:
«Контрольована терапія вправ показали позитивний ефект у порівнянні з хірургією, зміцнюючи силу м'яза стегна, принаймні в короткостроковому терміні. й
Наші результати повинні заохочувати лікарів і пацієнтів середнього віку з дегенеративними менискусними змінами без радіологічних ознак остеоартрозу розглянути використання керованої структурованої терапії як варіант лікування.
Підвищена міцність була відзначена протягом перших 12 місяців дослідження, але не оцінювалася за решту дослідження. Підвищення міцності колінного суглоба може ефективно зменшити ймовірність травм в майбутньому і поліпшити здатність робити повсякденні заходи.
У пацієнтів старшого віку хірургія плацебо є ефективним як артроскопічна операція
Ефект плащу Це відбувається, коли ви думаєте, що ви отримуєте лікування, але ліки, які ви приймаєте не фізіологічний ефект. Для харчової та наркотичної адміністрації США (FDA) слід затвердити препарат, він повинен бути більш ефективним, ніж підроблений препарат або плащ. І затвердити медичні апарати або хірургічні процедури лікування, такий доказ не потрібно.
У 2002 році дослідження опубліковано в журналі «Нова Англія» доведено, що результати людей, які мали артроскопічну операцію для остеоартрозу не краще, ніж результати, які очікують від плащів.
У іншому дослідженні 146 пацієнтів менюсука без остеоартрозу, дослідники виявили, що хірургічна процедура плацебо виробляється однаковими результатами, оскільки ті, хто насправді мав менискусну операцію. У дослідженні взяли участь 12 місяців і не знайшли суттєвих відмінностей між групами.
У 2002 році проведено дослідження впливу артроскопічної хірургії плацебо в остеоартрозі. На жаль, на сьогоднішній день ця інформація не змінила щорічну кількість артрозкопій, які коштують страхові компанії та особи більше $3 млрд на рік - це процедура, яка виробляє ті ж результати, як фізична терапія та реабілітація.
Перед тим, як вирішити операцію, подумайте про ці важливі чинники.
Якщо ви думаєте про наявність операції для травми, розгляньте кілька чинників, які можуть поліпшити або зменшити ймовірність успішного результату.
1,1 км Функціональні зміни
Незважаючи на те, що зміни в маніску можуть бути видимі на МРТ, якщо ви відчуваєте біль або функціональні зміни у вашій гаті, операція швидше за все, непотрібна. Щоб оцінити, як травма коліна впливає на міцність і стійкість, лікарі спортивної медицини використовують ударний крок. Сісти вниз і прогулянка як качка. Якщо ви не змогли зробити це через біль у коліні або слабкість, розгляньте програму реабілітації для поліпшення міцності суглобів і зменшення больових відчуттів.
2. Вага.
Ваша вага є вагомим фактором визначення потенційного успіху операції. В перші три місяці після травми за рахунок збільшення маси тіла. У тих, хто завадили операцію, щоб мати більш плоскі колінні суглоби, ніж ті, хто завадить реабілітацію без операції, коли їх індекс маси тіла був вище.
3. У Розмір і розташування розриву
Зменшений потік крові до маніску в центрі коліна збільшує ймовірність, що операція не буде вирішувати проблему або взагалі не допоможе. Розмір і розташування розриву — чи є в центрі менюка або вздовж зовнішніх країв, де кровопостачання краще — вводить рішення про операцію.
Реставрація мезкусу має більшу ймовірність успіху у молодих пацієнтів з розривами на периферії біля прикріплення капсул - горизонтальні або поздовжні. Навіть в цих випадках успіх залежить від фізичного навантаження і післяопераційного реабілітації, включаючи носіння спеціальних засобів підтримки.
Перед оперативністю вважно розглянути озону терапія.
Я раніше інтерв'ю д-р Роберт Рован про озону терапія для різних захворювань. Він є одним з провідних озону терапевтів в США і успішно лікував багато пацієнтів з цією альтернативою хірургії. Якщо лікування з озоном не допомагає, то від нього немає шкоди, і ви завжди можете мати операцію, але якщо операція не зникає, то це може призвести до незворотного пошкодження.
Ще один варіант. Інфрачервоне лазерне лікування (K-Laser)й Це порівняно новий тип лікування, що прискорює загоєння ран, збільшуючи кисневість тканин і дозволяє травмувати клітини, щоб поглинати фотони світла. Цей особливий тип лазера позитивно впливає на м'язи, зв'язки і навіть кістки, тому його можна використовувати для прискорення загоєння травм від травм, а також при хронічних проблемах, таких як артрит коліна. Видання
Приготований д-р Йосипом Молдолою
Матеріали ознайомляться з природою. Пам'ятайте, самолікування – це життєво-треатний, для порад щодо застосування будь-яких лікарських засобів і методів лікування, консультації з лікарем.
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Джерело: російська.mercola.com/sites/articles/archive/2016/12/16/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B0%D0%B0%D0%B0%D0%B0%B%D0%B0%B0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%D0%B%D0%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B0%B0%B0%B0%B0%B%D0%B0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%BE%D0%BE%D0%B%D0%BE%D0%B%D0%BE%D
Кількість передньої обмотки, важлива для стабілізації колінного суглоба, коливається від 100 000 до 200 000 випадків щорічно. Важкі травми лікуються багатьма лікарями – від ортопедичних хірургів до терапевтів, фізіотерапевтів і фахівців реабілітації.
Постраждати від гострої або травматичної травми колінного суглоба, крім того, через надмірне навантаження в маніску, можуть початися дегенеративні зміни. Як ви лікуєте ці травми, які впливають на вашу здатність повернутися до нормальної діяльності та ваших шансів отримати дегенеративний артрит у майбутньому.
Недавній рандомізований контрольований процес показав, що Ефективність використання структурованої програми вправ під час відновлення коліна або до операції, або у багатьох випадках замість операціїй
Щоб відновити суглоб до повного потенціалу, важливо зрозуміти, як він працює і які ключові фактори необхідно оцінити, який варіант краще для конкретної ситуації.
Анатомія коліна і маніску
Три кістки артикул в коліні, що утворюють суглоб, який є найбільшим і найбільш складним в організмі. Хоча коліна є шарнірним з'єднанням, він не повинен бути гнучким для прогулянок, але і стабільним, так що ви можете стояти ще.
Між стегновим (високим) і тибією (тібія) є двома клиновими хрящами. Шифф і еластичні, вони, як подушка, не дозволяють ці кісточки натирати один на одного. Ці прокладки називають мускусй
Відбувається кровопостачання до зовнішніх країв мезкусу, що швидко зменшується, так як ви рухаєтеся до центру хряща, розташованого безпосередньо між двома великими кісточками. Існує безліч видів менискусних розривів, в тому числі травм і дегенеративних змін з часом.
Кількість операцій для відновлення манізу щороку збільшується. Недавні дані з Американського Журналу Спортивної медицини показали, що відновлення манікусу зросла на 100 відсотків між 2005 і 2011 рр.
Крім того, дослідження виявило, що біль, що відчувається пацієнтом, не може спочатку бути пов'язаною з манізуком.
Вчені виявили, що пацієнти відзначили зниження больових відчуттів, хоча розрив ще не загострився після операції. Відсутність відновлення було підтверджено наступним артроскопією. І зменшити біль і поліпшити функцію допомогли іммобілізація і фізіотерапія.
Дослідження показують, що ефект вправі можна порівняти з результатом операції
Два дослідження показали ефективність використання структурованої фізіотерапевтичної програми, щоб усунути необхідність операції або поліпшити результати, якщо терапія застосовується до операції.
У першому дослідженні, Учасники з мінімальною втратою функції протягом п'яти років навчаються. Учбові учасники мали травму передньої жорстокої зв’язки Дослідження виявили, що Результати тих, хто завадить операцію і тих, хто отримав ресторативне лікування, були майже ідентичними.й
В іншому дослідженні В рамках дослідження, опублікованого у 2016 році, слідкувати за учасниками колінного чоловічого розриву протягом двох років. І знову дослідники виявили, що лікування та ресторативне лікування хворих середнього віку з пошкодженням колінних суглобів були такими ж ефективними як хірургічне лікування менісука, що є амбулаторною процедурою.
Дослідження оцінювали, що щороку 2 мільйони людей по всьому світу проходять артроскопічну операцію. Але в літературному огляді дослідники не виявили переваг для пацієнта, які спонукали дослідників з Данії та Норвегії провести цей дворічний слід.
Дослідники виявили 140 пацієнтів з менискусним розривом, більшість з яких не мала остеоарифтичних змін у колінному суглобі. Половина пацієнтів отримала інтенсивну програму 12-тижневих вправ, а друга половина отримала артроскопічну операцію та програму домашньої реабілітації.
Не було клінічної різниці між двома групами щодо їх здатності займатися щоденною діяльністю, брати участь у спортивних заходах або інтенсивності болю. З групи вправ, тринадцять учасників оплачених для артроскопічної хірургії, але не повідомляють про додаткові переваги.
Додаткові переваги вправ у порівнянні з операціями
Артроскопічна операція вважається невисокою процедурою. Найсерйознішими побічними ефектами є тромбоз глибоких вен, інфекція та емболія легенів, які виникають лише на 0,4 відсотків випадків.
Але неважливо, як низький рівень ризику, операція підвищує витрати на медичну та страхову діяльність і, очевидно, не гарантує хороший результат. З іншого боку, Програма інтенсивної реабілітації ефективно підвищує міцність великих м'язів, які підтримують колінний суглобй
В останні дослідження дослідники протестували квадроцикли (біг) учасників на старті дослідження, через три місяці і через 12 місяців.
Вони встановили, що Результати людей, які пройшли реабілітацію, схожі з тими, хто підірвав артроскопічну операцію і, крім того, вони підвищили міцність цього м'яза.й
Наука Щоденник цитував авторів, як кажуть:
«Контрольована терапія вправ показали позитивний ефект у порівнянні з хірургією, зміцнюючи силу м'яза стегна, принаймні в короткостроковому терміні. й
Наші результати повинні заохочувати лікарів і пацієнтів середнього віку з дегенеративними менискусними змінами без радіологічних ознак остеоартрозу розглянути використання керованої структурованої терапії як варіант лікування.
Підвищена міцність була відзначена протягом перших 12 місяців дослідження, але не оцінювалася за решту дослідження. Підвищення міцності колінного суглоба може ефективно зменшити ймовірність травм в майбутньому і поліпшити здатність робити повсякденні заходи.
У пацієнтів старшого віку хірургія плацебо є ефективним як артроскопічна операція
Ефект плащу Це відбувається, коли ви думаєте, що ви отримуєте лікування, але ліки, які ви приймаєте не фізіологічний ефект. Для харчової та наркотичної адміністрації США (FDA) слід затвердити препарат, він повинен бути більш ефективним, ніж підроблений препарат або плащ. І затвердити медичні апарати або хірургічні процедури лікування, такий доказ не потрібно.
У 2002 році дослідження опубліковано в журналі «Нова Англія» доведено, що результати людей, які мали артроскопічну операцію для остеоартрозу не краще, ніж результати, які очікують від плащів.
У іншому дослідженні 146 пацієнтів менюсука без остеоартрозу, дослідники виявили, що хірургічна процедура плацебо виробляється однаковими результатами, оскільки ті, хто насправді мав менискусну операцію. У дослідженні взяли участь 12 місяців і не знайшли суттєвих відмінностей між групами.
У 2002 році проведено дослідження впливу артроскопічної хірургії плацебо в остеоартрозі. На жаль, на сьогоднішній день ця інформація не змінила щорічну кількість артрозкопій, які коштують страхові компанії та особи більше $3 млрд на рік - це процедура, яка виробляє ті ж результати, як фізична терапія та реабілітація.
Перед тим, як вирішити операцію, подумайте про ці важливі чинники.
Якщо ви думаєте про наявність операції для травми, розгляньте кілька чинників, які можуть поліпшити або зменшити ймовірність успішного результату.
1,1 км Функціональні зміни
Незважаючи на те, що зміни в маніску можуть бути видимі на МРТ, якщо ви відчуваєте біль або функціональні зміни у вашій гаті, операція швидше за все, непотрібна. Щоб оцінити, як травма коліна впливає на міцність і стійкість, лікарі спортивної медицини використовують ударний крок. Сісти вниз і прогулянка як качка. Якщо ви не змогли зробити це через біль у коліні або слабкість, розгляньте програму реабілітації для поліпшення міцності суглобів і зменшення больових відчуттів.
2. Вага.
Ваша вага є вагомим фактором визначення потенційного успіху операції. В перші три місяці після травми за рахунок збільшення маси тіла. У тих, хто завадили операцію, щоб мати більш плоскі колінні суглоби, ніж ті, хто завадить реабілітацію без операції, коли їх індекс маси тіла був вище.
3. У Розмір і розташування розриву
Зменшений потік крові до маніску в центрі коліна збільшує ймовірність, що операція не буде вирішувати проблему або взагалі не допоможе. Розмір і розташування розриву — чи є в центрі менюка або вздовж зовнішніх країв, де кровопостачання краще — вводить рішення про операцію.
Реставрація мезкусу має більшу ймовірність успіху у молодих пацієнтів з розривами на периферії біля прикріплення капсул - горизонтальні або поздовжні. Навіть в цих випадках успіх залежить від фізичного навантаження і післяопераційного реабілітації, включаючи носіння спеціальних засобів підтримки.
Перед оперативністю вважно розглянути озону терапія.
Я раніше інтерв'ю д-р Роберт Рован про озону терапія для різних захворювань. Він є одним з провідних озону терапевтів в США і успішно лікував багато пацієнтів з цією альтернативою хірургії. Якщо лікування з озоном не допомагає, то від нього немає шкоди, і ви завжди можете мати операцію, але якщо операція не зникає, то це може призвести до незворотного пошкодження.
Ще один варіант. Інфрачервоне лазерне лікування (K-Laser)й Це порівняно новий тип лікування, що прискорює загоєння ран, збільшуючи кисневість тканин і дозволяє травмувати клітини, щоб поглинати фотони світла. Цей особливий тип лазера позитивно впливає на м'язи, зв'язки і навіть кістки, тому його можна використовувати для прискорення загоєння травм від травм, а також при хронічних проблемах, таких як артрит коліна. Видання
Приготований д-р Йосипом Молдолою
Матеріали ознайомляться з природою. Пам'ятайте, самолікування – це життєво-треатний, для порад щодо застосування будь-яких лікарських засобів і методів лікування, консультації з лікарем.
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Джерело: російська.mercola.com/sites/articles/archive/2016/12/16/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B0%D0%B0%D0%B0%D0%B0%B%D0%B0%B0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%D0%B%D0%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B0%B0%B0%B0%B0%B%D0%B0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%B%D0%BE%D0%BE%D0%B%D0%BE%D0%B%D0%BE%D
Будь-який симптом - це те, що ви не хочете бачити, почути або помітити.
Вам не варто турбуватися про ...