músculo lumbar - útero para los riñones Bashny.Net

El malentendido del papel del músculo lumbar no es sorprendente. El proceso mismo de nombrar estos músculos que conectan el cuerpo superior al cuerpo inferior contiene una serie de errores que abarcan cuatro siglos.

Mucho antes Los hipócrates comenzaron a usar el término latino moderno “psoa”, los anatomistas de la antigua Grecia llamaron a estos músculos “cariño de dinero” debido a su relación física con estos órganos.

En el siglo XVII, el anatomista francés Riolanus cometió un error gramatical que todavía existe hoy, nombrando a los dos músculos lumbares como uno "psoas" en lugar del "psoai" latino (Diab, 1999).

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Esto puede afectar nuestra percepción de los músculos como jugadores de equipo en lugar de como músculos individuales adaptándose a nuestros hábitos asimétricos. El Dr. John Basmajian, padre de la ciencia electromiográfica (EMH), contribuyó al malentendido alegando que los músculos lumbar e ilíacos funcionan inseparablemente porque comparten un apego inferior común.

Su opinión llevó al uso generalizado del término "iliopsoas" (ilioplo), privando a cada uno de los músculos de las características individuales, y provocó un precedente para medir el EMG del músculo ilíaco, en lugar del músculo lumbar más profundo y más difícil de alcanzar. Toda esta historia ayuda a entender las razones de las ideas erróneas generalizadas sobre el papel real del músculo lumbar.

EXAMEN ANÁTICO

Cuando hablamos del músculo lumbar, cabe señalar que hay dos músculos lumbares grandes y pequeños, pero sólo la mitad de la población tiene este último. Este artículo está dedicado al músculo lumbar grande.

A pesar de que el gran lumbar parece un músculo multijunto largo, la disección muestra una situación ligeramente diferente. El abdomen de cada músculo contiene (en promedio) 11 paquetes de fibras musculares con apego separado a los huesos, donde los paquetes más superficiales se unen a la vertebra torácica inferior, y el resto son más bajos, en diferentes lugares de la región lumbar, y en la parte inferior se unen al fémur.





Además de aferrarse a los procesos transversales de algunas vértebras, el músculo lumbar se une directamente a cada disco intervertebral de la región lumbar. El número total de apegos de los músculos lumbares es 22: uno a cada cadera y 20 apegos a la columna.

El músculo lumbar tiene dos capas - superficiales y profundas. Entre las capas hay un plexo lumbar que consiste en un gran número de nervios que interiorizan los músculos transversales y oblicuos del abdomen, el suelo pélvico, los rotores del muslo profundo y la mayoría de los músculos femorales (Kirshmair et al, 2008). Debido al gran número de apegos, el músculo lumbar cubre muchas articulaciones y redes nerviosas, por lo que no es sorprendente que pueda ser el culpable de muchas lesiones.

Mecánica de músculo lumbar

A la luz de la información sobre los puntos de apego, surgen preguntas: ¿El músculo lumbar flexiona el muslo? ¿O mueve la columna? O tal vez ella hace ambas cosas.

La biomecánica siempre intenta construir una imagen basada en la acción “presumida”, dada la salud de las articulaciones, las palancas y la fuerza producida. Numerosas conexiones a la columna implican que el papel principal del músculo lumbar es proporcionar alguna forma de movimiento espinal.

Pero probar esta hipótesis muestra que los ángulos de los apegos no permiten una fuerza suficiente para doblarse al costado. ¿Recuerda el aumento del cuerpo mientras se encuentra en la escuela (la vieja escuela!) del programa nacional de pruebas de fitness (ahora conocido como el programa de desafío del presidente)?

En movimiento similar al levantamiento del tronco (que, extrañamente, todavía están incluidos en el protocolo), el músculo lumbar al mismo tiempo extiende las vértebras superiores y flexiona las vértebras inferiores, creando una fuerza de cambio en las vértebras lumbares (una vertebra deslizante relativa a la otra), y también crea una carga de compresión significativa (Bogduk, Pearcy ' Hadfield, 1992) – un movimiento indeseable de salud a largo plazo.

Los estudios muestran que el músculo lumbar juega un papel activo en la flexión del muslo, pero en comparación con el músculo ilíaco, el músculo lumbar estabiliza más la columna vertebral. (no permitiendo que las vértebras rotan en el plano frontal) que produce el movimiento de la pierna. Finalmente, el apego múltiple requiere suficiente capacidad para alargar el músculo lumbar para permitir que la columna, la pelvis y las caderas se muevan libremente y naturalmente sin dolor ni lesión.

Imagen de la vida sedentaria y músculo lumbar

Si alguna vez has visto una transición triatleta de ciclismo a correr, puedes imaginar cuánto tiempo tu músculo lumbar permanece en un estado acortado afecta tu capacidad de caminar recto.

En una situación ligeramente menos extrema, las horas (y muchas más horas) que se pasan sentados afectan la capacidad del músculo lumbar de estirarse a su longitud máxima – una longitud que le permite permanecer plana y, probablemente más importante, alargar al caminar.

Si usted cuenta el número de clientes que van de ocho horas de sentarse en el lugar de trabajo a la actividad de “fitness” que adicionalmente predispone el músculo lumbar a acortar (cicleta de ejercicio, entrenador de escaleras, ejercicio de sentada), entonces usted no debe sorprender que las personas que realizan ejercicios tienen tantos problemas con la espalda baja, la pelvis y las caderas.





¿Cómo se ve un acortamiento del músculo lumbar?

Especialistas, notando una excesiva curvatura de la columna lumbar, concluyen a menudo que la pelvis se inclina hacia adelante en el cliente. Esta forma de evaluación postural es errónea, ya que no está respaldada por datos objetivos sobre la posición del esqueleto, en particular, el origen de la curva. Extensión espinal excesiva o inclinación pélvica hacia adelante no es necesariamente evidencia de un músculo lumbar acortado.

En cambio, hay una curva especial creada por el desplazamiento de las vértebras lumbares superiores en combinación con la extensión y el desplazamiento y la curvatura de las vértebras inferiores. Parece una flexión excesiva, con una excepción siendo un signo óseo: el pecho.

Evaluación muscular lumbar

Debido al hecho de que el músculo lumbar puede mover la columna hacia adelante, es muy a menudo posible ver "cosas de carga" cuando el músculo se acorta. Es difícil evaluar esto en una posición de pie, ya que muchas personas compensan el acortamiento del músculo lumbar con una ligera flexión de las articulaciones de cadera y las rodillas, "debilitando la línea lumbar". Para una evaluación objetiva, utilice la posición acostada en la espalda.

Comience a trabajar con el cliente en una posición sentada con piernas enderezadas. Los músculos de cuatro cabezas deben estar completamente relajados, y la parte posterior del muslo debe tocar el suelo. Detenga al cliente cuando se inclina hacia atrás cuando la superficie inferior del muslo se eleva desde el suelo. En este punto, apoye a su cliente bajo las cuchillas cabeza y hombro, dejando espacio para bajar las costillas al suelo. La altura del soporte depende de la tensión del músculo lumbar.

Idealmente, usted debe ser capaz de tumbarse en el suelo con una posición esquelética "neutral". Un músculo lumbar acortado levantará el muslo o las costillas inferiores del suelo. Esta evaluación es una posición correccional. Si encuentra costillas elevadas, pida al cliente que se relaje hasta que las costillas inferiores estén en el suelo. Al trabajar con un cliente, es necesario reducir gradualmente la altura o posición en la que se necesita apoyo.

¿Suspendido o explicativo?

Levantar las piernas acostadas en la espalda es un ejercicio bastante común en el tratamiento y entrenamiento. Idealmente, los ascensores deben fortalecer las piernas (el músculo recto del muslo, ilíaco, a medida, tensando la fascia ancha del muslo y los músculos parcialmente líderes), pero la mayoría de la gente realmente hace el ejercicio con los músculos lumbar en lugar de los músculos que proporcionan estabilización de la rodilla. ¿Cómo puedes explicárselo?

Muchos se dedican a levantar las piernas al mismo tiempo desviar la pelvis de vuelta. Si bien técnicamente sigue siendo un “levantamiento de la pierna”, el movimiento se debe a la curvatura del lumbar, no a las caderas, que aumenta la carga en los discos intervertebrales, no mejora la estabilización de la rodilla y acorta aún más el músculo lumbar.

Aprende a levantar las piernas de la mejor manera:
El cliente se encuentra en la espalda, una pierna doblada en la rodilla (parada en el suelo), y la otra, completamente enderezada, en el suelo.

Antes de comenzar el ejercicio, es necesario colocar la pelvis en una posición neutral (el eje iliaco superior anterior y la simpatía púbica - en un plano horizontal). Pida al cliente que levante la pierna recta a la altura de la rodilla opuesta sin mover la pelvis.

Restauración del equilibrio muscular lumbar: qué aumentar y qué reducir

Tal vez nunca antes la gente haya sido más informada por el equipo de salud sobre las preguntas sobre la conexión del misterioso músculo lumbar a la espalda baja, las caderas, la ingle y el suelo pélvico. Por lo tanto, para los especialistas en el campo del movimiento es necesario entender las características anatómicas y la acción biomecánica del músculo lumbar, así como formas de modificar los ejercicios en la preparación de programas para reducir el riesgo de problemas futuros.

No es sorprendente que las personas involucradas en deportes y fitness tengan problemas con el músculo lumbar. Al realizar una evaluación cinemática rápida de los tipos de ejercicio más preferidos, encontrará que la mayoría de ellos tienen flexión de cadera.

Seguimiento y cálculo de los ángulos articulares habituales de los clientes durante el día, probablemente encontrará largos períodos (¡piensa horas!) en la posición sentada – en el trabajo, en el coche, en el sofá. Si combinas la posición sentada con el tiempo que te sientas cuando haces ejercicio, encuentras que el músculo lumbar no tuvo oportunidad con todas estas flexiones de cadera!

A pesar de que puede parecer lógico equilibrar el hábito de la curvación constante con la extensión de la cadera, esta no es la mejor recomendación, ya que reduce ligeramente la tensión desproporcionada del músculo lumbar, pero simplemente la redistribuye temporalmente.

En lugar de simplemente agregar ejercicios de extensión, considere reemplazar las actividades comunes de cadera, como una cinta de correr o bicicleta de ejercicio, con movimientos que incluyen más extensiones de cadera, como patinaje de rodillos o esquí.

Recomendar a los clientes que reduzcan el tiempo de descanso utilizando una posición de pie y reduzcan el ejercicio (biciclos, máquinas de ejercicio, etc.). Considere agregar ejercicios para estirar los músculos lumbares del yoga (caída pose o guerrero), prestando especial atención a la posición de las costillas. La protrusión de las costillas mientras realiza estos ejercicios reduce su eficacia para alargar el músculo lumbar. Pida a los clientes que bajen sus costillas inferiores hasta que estén de nivel con la pelvis para mantener los apegos musculares bajo control.

ANEXO. Musculo lumbar y trayectoria beige

El caminar sigue siendo uno de los tipos más populares de actividad motora, incluyendo en la cinta de correr. Sin embargo, al caminar sobre una cinta de correr, el patrón de gait natural cambia en la dirección del aumento de la flexión, lo que significa mayor tensión del músculo lumbar.



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Como una nave espacial que tiene que empujar el suelo para despegar, nuestro cuerpo necesita empujar hacia atrás para avanzar. Dado que la cinta de correr se mueve en la dirección opuesta, nuestras piernas requieren mucho menos fuerza para repeler. Esto requiere que levantemos nuestras piernas delante de nosotros para evitar que caigamos hacia delante. Por lo tanto, a pesar de que caminar kilómetros sobre una cinta de correr puede ser conveniente, la mecánica de este método de caminar puede agravar la situación. publicado



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