El fenómeno del dolor reflejado

El síndrome de dolor miofascial tiene un cuadro clínico determinado:

• dolor del punto o puntos de activación (puede haber varios) en el músculo afectado,
• reducir el volumen de movimiento de este músculo,
• respuesta convulsiva local al estimular el punto de activación con presión de dedo o inyectar una aguja
• la presencia de zonas de dolor reflejado con la aparición de puntos de activación por satélite en el mismo músculo, así como en los músculos de la región reflejada.

Condicionalmente, se pueden distinguir tres fases del desarrollo inverso del síndrome de dolor miofascial:

Fase I El más agudo es el dolor constante de los puntos de activación especialmente activos. El paciente a menudo ni siquiera puede explicar lo que aumenta y reduce el dolor.

fase II El dolor sólo ocurre con el movimiento, es decir, con mayor actividad de puntos de activación, y está ausente en reposo.

fase III Sólo hay puntos de activación latente que no producen dolor. En esta fase, el paciente generalmente conserva alguna disfunción, una sensación inestable de malestar en el área correspondiente, y los puntos de activación conservan la capacidad de reactivar.



Se observó anteriormente que una de las características de la disfunción muscular-fascial del dolor es el fenómeno del dolor reflejado. El dolor reflejado en los puntos de activación myofasciales suele ser aburrido y duradero, a menudo se siente profundo dentro de los tejidos; su intensidad varía de la incomodidad a dolor intenso y atroz.

El dolor miofascial reflejado en un músculo particular tiene un área específica de diseminación (pattern) para ese músculo. Como ejemplo, podemos dar áreas de la cara, donde el dolor se refleja en la disfunción muscular-fascial dolorosa de la masticación y los músculos cervicales.

Los mecanismos que subyacen al fenómeno del dolor reflejado no han permanecido claros durante años. En la actualidad, el concepto de organización divergente-convergente de flujos sensoriales crea los requisitos para su comprensión.

El dolor en los puntos de activación myofasciales es particularmente agravado:

• con tensión muscular, principalmente con trabajo isométrico,
• con estiramiento pasivo del músculo,
• Cuando los puntos de activación están comprimidos,
• para la hipotermia.

El dolor miofascial disminuye:

• Después de un breve descanso,
• al aplicar compresas calientes húmedas al área de puntos de activación,
• con terapia específica.

En presencia del síndrome de dolor miofascial, hay una restricción de movilidad en combinación con debilidad muscular leve sin atrofia de este último. La debilidad del músculo se debe a su acortamiento, que es consistente con la ley de Sterling – la longitud proporciona fuerza.

La limitación del volumen de movimiento es compensatoria, reduciendo así la gravedad del dolor.





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Los pacientes con dolor miofascial crónico que dura durante muchos meses o incluso más sufren de más que simplemente:

• El dolor "Curable" reduce su actividad física
• perjudica el sueño,
• Causa depresión.
• Es la causa del maljuste social,
• En general, empeora significativamente la calidad de vida. publicado

Fuente: vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_2860