Особлива медицина



Дебати про дієтичне волокно і його вплив на рак товстої кишки, який пройшов за останні 25 років, широко почався з роботою Буркітта в Африці.
Завдяки славі Буркітта та владі багато людей вважали, що клітковина допомагає підтримувати здоров’я товстої кишки та прямої кишки. Хоча ви, ймовірно, чули про те, що волокна допомагає травлення. Це саме те, що чорнослив відомий, це не так?

Тим не менш, ніхто ніколи не зміг довести, що клітковина є дивним засобом для раку коліректу. З технічних причин, для яких важко зробити точний висновок про роль клітковини. Кожна з цих причин безпосередньо або непрямо пов'язана з тим, що харчова клітковина не єдина проста речовина, яка дає єдиний позитивний ефект. Волокно складається з сотень речовин, а позитивний вплив його використання досягається через комплексний ряд біохімічних і фізіологічних процесів. Кожного разу вчені аналізують надходження клітковини, вони повинні вирішувати, які його сотні субфракцій для аналізу та які методи для використання. Це практично неможливо розробити стандартну процедуру для цього, так як практично неможливо знати, як кожен з цих підфракцій діє в організмі.
Відсутність стандартної процедури і пов'язаної невизначеності призвело до аналізу впливу клітковини в більш ніж десятки способів дослідження Китаю. Як описано в главі 4,
При збільшенні споживання практично всіх цих волокон, спостерігається зниження частоти виникнення раку кишечника і прямої кишки. Але ми не змогли зробити чіткий висновок про те, які види клітковини, що виникли найбільше. Незважаючи на цю невизначеність, я продовжую вірити, що гіпотеза Буркітта, що дієта, що містить клітковину, допомагає запобігти кольектального раку, і це ефект частково обумовлений комбінованими ефектами всіх типів волокон. Ця гіпотеза була пізніше підтверджена. У 1990 році група науковців переглянула 60 досліджень, які дивились у відносинах між клітковиною та раком товстої кишки. Виявилося, що більшість досліджень підтримали ідею важливої ролі клітковини у запобіганні раку кишечника. Як зауважити
У огляді, коли порівняння результатів, було видно, що ті, хто споживав найбільшу клітковину, мали 43% нижчий ризик розвитку раку товстої кишки, ніж ті, хто споживав його принаймні. Люди, які виготовляють більшість овочів, мали 52% нижчий ризик розвитку захворювання, ніж ті, хто не гасить найменші овочі. Але навіть в цьому масштабному огляді великого тіла наукових доказів вчені відзначили, що «доступні дані не дозволяють відокремити ефект вживання овочів, пов'язаних з клітковиною від ефекту не пов'язаний з ним». Ми шукаємо волокно? У 1990 році ми не знали, що.
Через два роки, в 1992 р., інша група науковців переглянула дослідження порівняно з людьми і без раку кольоректального типу. Вони виявили, що ті, хто споживав найбільш волокно, мали 47% менший ризик раку кольору, ніж ті, хто споживав найменше волокно.
Якщо ви пам'ятаєте, 13 грам клітковини є чашкою будь-якого роду бобових. Пізніше, надзвичайно великий дослідження, викопаний європейським перспективним дослідженням в рак і харчування (EPIC), зібрані дані про споживання волокно і колоректальний рак серед 519,000 людей по всій Європі.
Було виявлено, що 20% людей, які споживали більше клітковини, близько 34 грам на добу, мали 42% нижчий ризик раку кольору, ніж 20%, які споживали менше клітковини, близько 13 грам на добу. Дуже важливо відзначити, що, як і в інших подібних дослідженнях, клітковина вводять організм у вигляді їжі, а не у вигляді дієтичних добавок. Так, всі ми можемо сказати, що «фібер-контейнерна їжа» значно зменшують ризик раку кольору. Ми ще не можемо вивести певні висновки про вплив самого волокна. Це означає, що додавання волокна окремо до їжі не може дати бажаний результат. Тим не менш, харчові продукти рослин, природно багаті клітковиною, очевидно вигідно. До таких продуктів відносяться овочі (але не корінь овочів), фрукти, цільні зерна.
Ми не можемо точно знати, наскільки профілактика раку коліректу обумовлена дієтою, що містить клітковину, тому що зазвичай, як люди їдають більше цієї їжі, вони споживають менше продуктів тварин. Іншими словами, робити фрукти, овочі та цільні зерна захищають нас, або м'ясо вбиває нас? Або це правда? Відповідь на ці питання допомагає знайти дослідження, проведене в Південній Африці. У білому південноафриканському віці рак товстої кишки становить 17 разів частіше, ніж в чорному кольорі, і в першу чергу, вважається, що це було пов'язано з значно вищим споживанням дієтичної клітковини у вигляді неочищеної кукурудзи. Але в останні роки чорні Південь Африки все частіше їдають вишукані продукти кукурудзи.
від клітковини. Вони тепер мають менше волокна, ніж їх білі аналоги. Тим не менш, захворюваність раку товстої кишки серед чорної Африканської Республіки залишалася на низькому рівні, що робить одну диву, яка частина профілактичної норми.
Ефект від раку барвника обумовлений виключно дієтичним клітковином. Пізніше дослідження76 виявили, що чим вища захворюваність раку кишечника серед білих Південь африканських рослин також може бути обумовлена більш високими рівнями протеїну тварин у їх раціоні порівняно з чорними співвітчизниками (77 і 25 г на добу), жиром (115 і 71 г на добу) і холестерином (408 і 211 мг на добу), як з яких міститься в дослідженні.
показано в рисі. 8.4. Вчені запропонували, що висока захворюваність раку кишечника серед білого населення Південної Африки може бути обумовлена кількістю протеїнів тварин і жирів у їх раціоні, а не недостатнім профілактичним впливом харчових волокон.
Тваринний білок, жир і споживання холестерину білими та чорними африканськими речовинами. Якщо що-небудь, зрозуміло, що дієта, природно, висока в харчовій клітковині і низька в кормах для тварин, може запобігти кольоровий рак. Навіть при відсутності більш специфічних деталей ми можемо зробити важливі рекомендації для здоров’я громадськості. Свідчення чітко свідчать про те, що їсть цілих рослинних продуктів може значно зменшити частоту раку кольоровихектів. Не потрібно знати, які види клітковини викликають цей ефект, який механізм його дії є, і навіть в якому мірі цей ефект обумовлений самим волокнам.