й Сара Андреассон
Кінець осені і зими темні часи. Люди, які страждають від певних психічних розладів, часто страждають більше в холодні місяці, ніж раніше, і інші також страждають. Чому змінюється сезони впливають на організм, як відрізнити сезонний реанімаційний розлад від простих меланхолі і як боротися з ним? Перше, що необхідно почати з: Сезонний реанімаційний розлад (SAD) не тільки осінній меланхолі. Крім того, з точки зору психіатрії це навіть не самостійна діагностика. Відповідно до десятого випуску Міжнародної класифікації хвороб (ІКД-10), вважається «поразком курсу» основних депресивних і біполярних порушень. Тим не менш, термін «сезонний реанімаційний розлад» часто використовується для включення до нормального переадресації біоритмів і зимової млявості. Це призводить до того, що вони мають серйозні психічні проблеми, які вимагають ліків і допомоги лікаря.
Що відбувається на зиму здорової людини? Сезонні флуктуації в життєвих функціях характерні для теплообумовлених людей. Взимку тварини і люди мають зниження інтенсивності обміну речовин і рухової активності, навесні і влітку - активація фізіологічних процесів. Людина починає спати трохи більше і їсти, він ледачий, щоб отримати вранці і хоче довше залишитися в ліжку. Поганий настрій і прихильник є ще одним супутником хмарної погоди і довгими ночей. Однак ніякого терапевта не буде робити діагноз в цьому випадку. Взимку з'являється сумна і ледача. В кінці багато теплих істот сну в холодних місяці.
SAD відрізняється від меланхолі більш серйозні симптоми: занадто довгий сон, ранкова хвороба і труднощі прокидаються, переїдання, особливо якщо мова йде про вуглеводо-багатих їжі, поява зайвої ваги. Крім того, людина з сезонним реаніматором не вистачає енергії, важко його концентрувати і закінчити те, що він почав, він відправляє себе від друзів, сім'ї, він не хоче спілкуватися і мати секс. Все це призводить до песимізму, тривалості, почуття безнадійності і нестачі задоволення в житті, що особливо характерний для пацієнтів, які страждають SAD взимку. В той же час весняно-літній сезонний реанімаційний розлад, який менш поширений, ніж їх осінньо-зимовий аналог, виглядають різні. Тут на списку є безсоння, тривожність, дратівливість, зниження апетиту і схуднення.
Для терапевта або психіатристів зробити діагноз, «сезонні візерунки» необхідно дотримуватися чотирьох критеріїв:
Депресивні епізоди в певні часи року
Ремісія (у разі основного депресивного розладу) або манії/гіпоманії (у разі біполярного розладу) як характеристика часу року;
Тривалість двох років або більше без несезонних великих депресивних епізодів
Кількість сезонних депресивних епізодів по всьому світу.
Крім класичного сезонного торфного розладу, є його субсиндромічні підвиди (SSAD) з гладкою картиною прояву. Допомагає діагностувати всі ті ж критерії, але тільки психотерапевт або психіатролог може це зробити, а не автор популярного наукового веб-сайту або друг, який цікавиться психологією.
Причини
Точні причини сезонного торфного розладу досі невідомі. «Це кілька теорій, щоб пояснити це», – розповідає професор Норман Росентхал, автор Зимових Блюзів, перший опис сезонних порушень. Серед причин є уповільнення виробництва серотоніну, нечутливості очей до світла і ненормального зміщення циркадних ритмів. Деякі люди з SAD мають аномалії в генах, відповідальних за поширення серотоніну або ретинальну чутливість, можливо, через порушення виробництва ретинального пігменту, меланопензину. Не менше двох цих причин може існувати паралельно. Легка терапія, один з основних методів боротьби з САД, здатний нейтралізувати свій ефект. й
Навчання та режим дня
Серед основних лікарських засобів є найпростіші речі: світло, спорт, дієта і сон, спілкування. Дуже важливо для людей, які мають друзів і близьких з SAD і SSAD, щоб дізнатися, що навіть якщо вони не шукають контакту, вони потребують уваги і любові. Сезонний реанімаційний розлад (як і його м'якший варіант) в основному лікується в домашніх умовах, не в офісі фахівця, і, звичайно, не в лікарні.
Підсиндромічний реанімаційний розлад нейтралізований виключно спортом, будучи в світлі і організацією режиму дня. Тривалість сну не повинна перевищувати вісім годин, і потрібно йти до місця і постійно підніматися. Як тренування, будь-який вид спорту підходить: від бігу і плавання до фітнесу і баскетболу. Якщо здоров'я не дає такої діяльності, підійде простий вправо і прогулянки.
«Це багато різних вправ у світі, і головний фактор успіху для кожного з них – ваша здатність повторювати їх весь час», – розповідає професор Росентхал. Не робіть мене неправильно: Я не консультую всіх, щоб запустити або танцювати живіт, я консультую вам, щоб знайти щось, що дасть вам задоволення і піднятися вгору. Це зробить заняття постійними і ви отримаєте найбільш з них. й
Легка обробка
Люди з SAD і SSAD повинні бути на відкритому повітрі якомога більше, ніж вдень. «Яскраве світло рано вранці – потужна, швидка та ефективна терапія для сезонної депресії», – сказав доктор Росентал. Світло - це свого роду поживних речовин для цих пацієнтів.
Легка терапія в декількох типах. Наприклад, в кімнаті можна покласти спеціальну «світлову коробку», яка випромінює набагато більше світла, ніж звичайні лампи з розжарювання. Він випромінює яскравий білий «повний спектр» світло 10000 люкс або синє світло 350 люкс з довжиною хвилі 500 нм. Другий тип вибирається рідше, тому що при цьому пацієнти починають скаржитися на дискомфорт і терпіння. Останній не дивно: під час терапії потрібно сидіти перед пристроєм 30 до 60 хвилин з відкритими очима, не дивлячись на джерело світла безпосередньо. Час дня, що лікар вибирає для сеансу, залежить від особливостей ритмів цирккадієнта пацієнта, тому для кожного це індивідуально.
Ще однією технологією легкої терапії називається симулятор. У цьому випадку пристрій випромінює дім, поступово збільшуючи світло, що перетворюється на той час як людина все ще гасить. Сьогодні існує безліч пристроїв та навіть тривожних годинників з функцією симуляції дачі. Деякі дослідження показують, що таке лікування може бути 83% більш ефективним, ніж за допомогою легкої коробки, або легкої коробки.
Фінські фахівці використовують ще один варіант лікування при яскравому освітленні надходить до фоточутливих зон мозку через вушний канал. Дослідження показують, що 92% пацієнтів з сезонним ураженням резистентного розладу мають значний рельєф після такої терапії. Крім того, деякі лікарі радять використовувати геліостати: комп'ютерні керовані пристрої, які відображають сонячне світло і перенаправляють його в вікна будинку або офісу.
, Україна
Мелатонін іонізований повітря
Медикаментозне лікування при сезонному ураженні не використовується дуже активно. В основному ми говоримо в цьому випадку про прийом мелатонін - гормон сну, який використовується для регулювання добових ритмів. Потрібно приймати в певний час і в невеликих дозах. Сьогодні мелатонін також використовується для лікування безсоння та інших порушень сну. Як і будь-яка медицина, вона має побічні ефекти, такі як яскраві мрії і навіть кошмари, які ви зазвичай не бачите.
Негативна іонізація повітря також допомагає хворим з SAD: за даними досліджень, вона була ефективною в 47,9% випадків. Іонізатор повітря (не плутати з озонатором) - це пристрій, що утворює негативні іони газів: кисневе і азотне. Іонізоване повітря нічого не пахне, але створює помітне відчуття свіжості і чистоти в будинку. Негативні іони притягують шкідливі частинки, очищаючи повітря від домішок, пилу і алергенів. У номері з іонізатором люди підвищують ефективність і покращують загальний стан. Однак використання таких пристроїв має свої нюанси. Під час своєї роботи «забарвлені» шкідливі частинки оселилися всюди, щоб після іонізації, необхідно проводити вологе очищення. Не можна бути в кімнаті з іонізатором на: в цьому випадку частинки можуть ввести дихальні шляхи. Ризик договору вірусної інфекції, якщо хтось в будинку хворий, з іонізацією збільшує багато разів.
Психотерапія
Психотерапія також допомагає при лікуванні сезонних порушень. «Що таке депресовані засоби, і багато людей краще, коли вони знаходять наставник, який веде їх через процес», – каже Росентхал. Хороший терапевт допоможе вам застосувати поради щодо лікування сезонного торкненого розладу. Крім того, існує когнітивна терапія, яка особливо ефективна в SAD. Це допомагає не тільки вижити зиму, але і зменшити шанси повернутися до депресії наступного року.
Джерело: теоріяandpractice.ru