331
Володимир Яворов: Діагностика «Вегетосудинної дистонії» у дітей – шматочок сучасної педіатрії
Невиліковні захворювання відсутні, є відсутність знань лікарів. В. І. Вернадський.
Вегетативні розлади, їх природа, клінічні прояви і лікування є одним з невідкладних проблем сучасної медицини. Це пов'язано з багатьма факторами, і, перш за все, величезна поширеність цієї патології.
Термін «неуроциркуляторна астенія» був прийнятий у всьому світі, запроваджений вперше в клінічну практику американського лікаря Б. Опенгаймера в 1918 році.
До теперішнього часу в нашій країні немає консенсусусу серед лікарів різних спеціальностей: педіатри, кардіологи і неврологи, про тлумачення поняття вегетаскулярної дистонії у дітей і підлітків.
За даними численних епідеміологічних досліджень, у популяції, вегетативних порушень, починаючи від статевих губ, відбуваються 25-80% спостережень. Ознаки ВСД виявляються в 80% дітей, переважно серед мешканців міста. Вони можуть бути виявлені в будь-який віковий період, але частіше спостерігаються у дівчат 7-8 років і підлітків. У зв’язку з тим, що «вегето-судинна дистонія» (ВВД) або її варіант «неуроциркуляторна дистонія» (НДК) – привертають особливу увагу педіатрам.
Педіатрія сама чесно визнати, що «не зрозуміло для них, чи є НДК – це незалежне захворювання або фактор ризику, предиктор судинних захворювань головного мозку, атеросклерозу, серцевого ритму та провідності, ішемічна хвороба серця у юному віці. й
Термін ВСД використовувався переважно в царській Росії і в СРСР. Всупереч поняттям «пунітивної природи психіатрії» в царській Русі і СРСР, довгий до появи ICD-10, підкреслено, що цей синдром не пов'язаний з будь-якими психічними захворюваннями і розладами, які тепер відображаються в міжнародній медичній спільноті.
Нейроциркуляторна дистонія характеризується синдромом дисрегуляції порушень серцево-судинної системи, що створює ризик розвитку гіпертонії (Г.Ф. Ланг, 1950).
Як незалежне захворювання НДК вперше представила професор Військової медичної академії, пізніше академік Академії медичних наук, Н.Н. Савицький (1952), який визначив 3 своїх варіантів:
академік А. М. Wayne (1996) не рекомендує використовувати термін «вегетативна судинна дистонія». З цієї нагоди він сказав: «Вегетативний синдром дистонії (СВД) є проявом всіх форм вегетативного регуляційного розладу. В останні роки ми віддаємо перевагу над синдромом ВСД, так як після цього стає можливим говорити про синдром вегетаріанської дистонії, а останні можна розділити на різні системні дистонії: вегетакардіальний, вегетатарний і ін. Таким чином, нам здається, що більш загальний термін – SVD – буде правильним.
Зважаючи на невизнання нозологічної самодостатності терміну «вегето-судинна дистонія» А.М. Шлях був абсолютно правим.
Нозологія (греки). νόσος - хвороба + Грецька.λλ - доктрина захворювань, що дозволяють вирішувати основне завдання клінічної медицини: знання структурно-функціональних відносин при патології, біологічних і медичних основах захворювань. Нозологія відповідей на питання, які в будь-який час турбує людство - що це хвороба і як вона відрізняється від здоров'я, які причини і механізми розвитку захворювання, відновлення або смерті.
Захворювання (Латиновий морбус) виникає у відповідь на дію патогенних чинників порушення нормальної життєдіяльності, ефективності, соціально корисної активності, тривалість життя організму та його здатність адаптуватися до постійно мінливих умов зовнішнього та внутрішнього середовища з одночасним активацією захисних компенсаційних та адаптивних реакцій та механізмів. Найбільш прийнятим є нозологічний принцип, тобто така класифікація захворювань, що базується на групуванні захворювань відповідно до суміжних характеристик.
Слід зазначити, що жодна з існуючих класифікації захворювань повністю задовільна, але при цьому є загальноприйнята Міжнародна класифікація захворювань. У Міжнародній класифікації захворювань 10-ї редакції (ICD-10), прийнята в РФ в 1989 році, не існує окремих нозологічних форм «вегето-судинної дистонії» та «неурокулятивної дистонії». Вони класифікуються під кодом психічних захворювань F45.3: "Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи."
Світова медична наука не визнає вегетативну дистонію як самостійну нозологічну форму.
Нозологічна форма або нозологічна блок розглядається як «обумовлене захворювання, виділене на основі встановленої етіології та патогенезу та / або характерної клінічної та морфологічної картини». (Енциклопедичний словник медичних умов, 1983) Але це визначення вимагає уточнення і доповнення, в першу чергу, через більшість більш ніж 20 тис. нозологічних форм, які «розпоряджаються» сучасної медицини, причина захворювання невідома.
На жаль, в останні роки етіологія поступово втратила роль провідного критерію при визначенні нозологічної форми, а сучасна медицина все частіше ігнорувала важливість первинного патологічного фокусу в розвитку болючого процесу. Прикладом такого нездатного недбалого нехтування може служити затоплена сучасна медицина, особливо педіатрії, умови та діагнози: ".dystonia", "dyskinesia...", різні ".pathies": "нейропатія", "нефропатія", "ентеропатія", "гепатопатія", "кардіопатія", "pneumopathy", "post-травматична енцефалопатія"; різні "...colic": "живий", "кислий", "м'як" і так далі, які засновані на рефлексних процесах.
Найчастіше, як педіатри пояснюють, «дистонія», «дискінезі», починаються різні «...патії» і «колік». Це, згідно з педіатрами, сприяє: гіпоксія - кисневе голодування плоду при вагітності і пологів, пологів, інших патологій центральної нервової системи і «інфантастичних захворювань». (Чи є донецькі вуха іншої нозологічної форми!) - Авторська замітка.
В результаті цих причин спостерігається поступованість при роботі нервової системи, виникають порушення різних органів і систем. Наприклад, з шлунково-кишкового тракту - часте регургітацію, блювотні, нестабільні табурети, знижений апетит, а центральна нервова система: мілкоподібний, інтермітентний і короткий сон з частими пробудженнями. Такі діти схильні до частих застудних захворювань з «температурними хвостами» – зберігаючи високу температуру після відновлення, погано переносить начинку, тепло, погодні зміни, скаржаться на головні болі, утруднення дихання, найчастіше так зване «ненасичене дихання» і «згортання коми в горлі».
Під час статевих губ вегетативна дисфункція посилюється невідповідністю між швидким розвитком внутрішніх органів, зростанням всього тіла і лагами утворення і дозріванням нервової і ендокринної регуляції. У цей час зазвичай виникають скарги на біль у серці, серцеву недостатність, серцебиття і зафіксували збільшення або зниження артеріального тиску. Нерідко виникають психоневрологічні розлади: у вигляді підвищеної втоми, втрати пам'яті, емоційна нестабільність: сльозність, дратівливість, помірність і тривожність.
«Дистонію» «дисканінезія», «.pathies,» та «. colic» стали для ігнорування та непорозуміння, а сучасні педіатри не є винятком.
Прикладом цього є «пальпсія» у дітей, які постраждали від травматичної травми мозку. Дана діагностика, що відображає істинну етіологію та патогенез патологічного процесу, педіатри інтерпретують, в мові неперевершено до нас, кілька термінів: «спасмофіль» (літературно перекладається з латинської - «лове для спазмів»), «свіжий гіперкінез», «жіночі судоми», «окислотні судоми», «афективно-респіративні судоми», «гістеричні судоми», «laryngospasm», «tetaniya», «e», «e», «e, eclampsia пінгового віку», «перехідні діти».
У монографії видатного вченого дитячого невролога, професора А. Ю. Ратнера (2006 р.) «Неврологія новонароджених» докладно розглянуто патологію нервової системи новонароджених, що виникають в результаті як патологічних, так і фізіологічних пологів. Обґрунтовано дані про механізм та морфологія травматизму. Наведено опис безумовних рефлексів новонароджених, їх клінічних варіантів і динаміки залежно від рівня пошкодження нервової системи. Розглянуто патогенез і клініку порушень мозкового кровообігу, нейро-ортопедичних ускладнень, судомних умов, міопії шийки матки та ін. патологія у дітей. Монографія містить абсолютно всі види перинатальної та післянатальної патології ОДА та нервової системи, які можуть призвести до розвитку вегетативних порушень у дітей. Однак, велика більшість педіатрів, за винятком дрібної ручності грамотних мікропедіатричних перинатологів і дитячих неврологів, все одно тримають рутальні погляди на патогенез ВСД.
У педіатрії питання залишаються суперечливими не тільки щодо термінології, класифікації, етіології, патогенезу та доцільності клінічної діагностики ВСД, а й щодо лікування ВСД (А.С. Сенаторова, 2012).
У сучасних виданнях з педіатрії, в тому числі твердих, студентка А. С. Нікіфорова (2009) «Нерологічні симптоми, синдроми, симптоматика та захворювання», ВСД пояснюється як «симптомний комплекс різноманітних клінічних виявів, що впливають на різні органи та системи».
«Вегетативна дистонія – синдром», – коментує А. С. Нікіфоров. Збудниками цього синдрому є відхилення в структурі та функції центральних та / або периферичних відділів вегетативної нервової системи. Збудник захворювання ґрунтується на низькій стійкості до стресових ситуацій з порушенням гомеостазу і функціональними розладами. Причиною є те, що психічні та емоційні розлади ВСД можуть розглядатися як вторинні, суматогенно викликані неврозоподібні стани. й
У роботі А. М. Вейн та ін. (1991, 2001), А. П. Мешков (1998 р.). На їх думку, розвиток вісцеральних функціональних порушень, для самої частини, обумовлений дефектом нейровегетативного шляху регуляції та графічно пов'язаної з дисфункцією супрегементальних - підкортико-кортичних утворень.
Лікар-невролог С.В. Зайцев – не в науковому, але в гумористичному стилі висловило особистісне ставлення до проблеми ВСД. З точки зору, це абсолютно справедливо, тому ми вирішили процитувати його практично дієслово: «У висновку смішної прогулянки по визначних пам'яток міста з назвою «Стара Неврологія», – розповідає С.В. Зайцев, – рухаємось до легендарного району – «Вегетативна дистонія», або скорочена – «VSD». Разом з тим, ми займаємося улюбленою окупацією передових дослідників, типу в будь-якому пошуковому двигуні, фраза «вегето-скулярна дистонія» – і отримуємо від 130 до 260 тис. сторінок відповідей, і якщо ми набираємо акронім «VSD», то більше 4 млн відповідей! Величезна кількість популярної та наукової інформації про ВСД є вражаючою, а статистика просто терористична. Згідно з різними офіційними джерелами, серед населення колишнього СРСР, ВСД відбувається у 60-80% випадків, і більше половини всіх діагнозів у роботі поліклінічного нейролога – ВСД! Так що відбувається: якщо у нас є 10 осіб, то 8 з нас також є VSD?
Серед жителів району «ВСД» переважають «перкусивна психічна седентська робота», переживання хронічного стресу і втоми. Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час і місце вручення квітів. Але вони не повинні подобатися і у порівнянні з гіпохондріями і симуляторами, для них не мають свідомого імітації симптомів захворювання, або наполегливої впевненості у присутності захворювання - у своїй істинній відсутності.
Але що парадокс! – продовжується наступати далі С.В. Зайцев – З одного боку людина з «VSD» незмінно відчуває себе тяжко хворим, і живе з постійним болем головного болю і серцем, задишка, страх смерті і т.д. У той же час, медичні статистика давно переконані, що тривалість життя ве-ес-дешників значно вища, ніж середина населення, а показники функціонального стану їх органів і систем, з поглибленим оглядом, набагато краще, ніж у однолітків без ВСД.
Як відрізнити корінний мешканець VSD? просить С.В. Зайцев. А потім він каже,
- Досить легко дізнатися кілька хвилин розмови, якщо пацієнт має такі скарги:
Дитина з такими симптомами потрапляє в хорошу знаючу руки педіатра і діагностується «вегето-судинною дистонією». А потім з'являється довга і рохова дорога – ходиться через оберти, тобто лікарі, щоб дізнатися причину таких порушень. Нерідко «збивання через зав'язки» не веде до рельєфу. Народжена стандартна ланцюгова реакція: кожна експертиза педіатра призводить до призначення ряду додаткових обстежень та консультацій фахівців «вузького», результати яких в свою чергу, визначають подальші дослідження. Ендокринологи, гастроентерологи, пульмонологи, нефрологи, кардіологи, ревматологія та інші «-логи», у співпраці з лікарями функціональної діагностики та лабораторних асистентів, сміливо намагаються встановити діагноз неіснуючого захворювання, і почати його лікувати, утворюючи у дитини стабільну віру у відчужливості та тяжкості захворювання. Звичайно, така віра не сприяє поліпшенню настрою і не полегшує перебіг захворювання. Поради «припинити нерви, ходити багато і розслабитися, прогулятися в спортивному розділі, приймати вальріан і вітаміни» не мають бажаного ефекту.
Нарешті, після восьми раундів обстежень і консультацій з «дуже вузькими» фахівцями, а також усунення різних підозр соматичної патології: серцевих і судинних захворювань, артеріальної гіпертензії, бронхіальної астми, тиротоксинів, гастритів та інших захворювань, пацієнт приходить до неврологів.
Все-значно, впевнені неврологи, по дорозі, уключаючи неврологічну патологію: мігрень, епілепсію, поліневропатія, порушення кровообігу головного мозку та іншої патології, з задоволенням починають лікувати VSD. Однак їх лікування не діє.
Після всього, діти з VSD добре до терапевтів. І тільки тут отримують правильний діагноз і адекватну кваліфіковану допомогу.
І здається, що ви можете зіткнути з задоволеністю і подумати, що страшна казка прийшла до щасливого кінця? На жаль, це не відбувається... Похід до психіатра також не гарантує приємного лікування. Важкий курс панічних атак, а також «нагоди» авторитетних фармацевтичних компаній, змушені вдатися до призначення серйозних психотропних препаратів.
Це чудовий сервіс для Міжнародного фармацевтичного автотела. Вони призначають препарати для дітей: транквілізатори (медуксен, реланій, мебікар), «вегетативні корективи» (латоїди, белласпон), антидепресанти (імітант, азафен і коаксил) і знімати почуття тривожності, страху і емоційного психічного напруження - рецептурні психоседативні препарати (мазепам, онукин і нозепам).
Діти звикли приймати таблетки ...
Але ці фармацевтичні препарати, відповідно до своїх творців, не усувають першопричину захворювання, і не вилікують дітей від VSD. Зрозуміло, уникаючи захворювань, ці фармацевтичні препарати мають довгострокові пошкодження побічних ефектів, потенційно спалюють багато нових захворювань і тим самим створюючи нові ринки для лікарських засобів. Таким чином, за призначенням таких препаратів дітям, лікарі вчиняють злочин, так як їх «лікування» можуть формувати легінї майбутнього молодого наркозалежача!!! За всі ці нелюдські дії нашої медицини буде одним днем відповісти! - Акрокс.
«Таке лікування», – говорить Зайцев у більш м’якій формі, «небезпечний і шкідливий, оскільки він може додатково посилити системні розлади і депресивні прояви, викликати неприємні побічні ефекти, і таким чином підірвати впевненість в медицині». Нарешті, остаточна зупинка на нашому когнітивному турі.
І трохи хитрості: Чи знаєте ви, що немає такої діагностики? Вегетативна дистонія - це тривалий медичний термін, який раніше об'єднав величезну групу абсолютно різних при захворюваннях природи. У СРСР ця універсальна діагностика легко приймала корінь в терапії, педіатрії, неврології та психіатрії, тому що допускаються лікарі для роботи з великою зручністю, дефлі гнійних скарг, симптомів і таблеток.
Просто і логічно! Чому витрачають стільки дорогоцінного часу, енергії та терпіння, що перекопуються в правду?
Таким чином, в даний час діагноз ВСД є звичайним «урбаном». З повагою, у зв’язку з відсутністю знань, часу та можливостей, або просто від небажання, уточнити сутність розладу, лікарі з радістю опустили численні скарги пацієнта в неї! – такі слова педіатра С.В. Зайцев підвели свою поїздку по місту з назвою «Стара Неврологія».
З вищезазначеного випливає, що «Вегетоваскулярна дистонія» всього одна з синдромів видимої частини «іцеберга», яка називається «Вертеброгенними захворюваннями нервової системи (ВЗНС)». Його етіологія і патогенез педіатрів інтерпретують, не прикріплюючи важливість основного кульприту розвитку функціональних неврологічних і судинних порушень, первинний патологічний фокус, локалізований в підводній невидимій частині цього «іцеберга» – хребта.
Тому багато пояснень педіатрами етіології та патогенезу функціональних синдромів вегетативних судинних порушень слід враховувати бронеоз, і ми спробуємо довести це в майбутньому.
Які органічні зміни в хребті є основною причиною, і які функціональні синдроми проявляються під маскою VSD? Але, на сьогоднішній день ми не знайдемо у педіатрії неоднозначною відповіддю на це сакраментальне питання.
Автор цих ліній, у 1960 році закінчив дитячий факультет Одеського медичного інституту, а згодом – нейрохірург і вертеброненевролог, за багаторічну медичну практику, бачив сотні дітей «в-в-в-в-в-Дайлі». Таким чином, він піддокладає непросте завдання: на сторінках монографії «Вертеброгенні вегетативні синдроми у дітей», опубліковані в Німеччині у вересні 2013 року, прокоментувати по рутинних трактатах етіології, патогенезу та лікуванні кореневих у дітей ВСД. Наш коментар відповідає даним дослідженням цієї патології, проведеної прогресивними сучасними дитячими неврологами, дитячими ортопедами-травматологами, вертебрологами, вертебрологами, ручними спеціалістами медицини, фізіологами та іншими видатними науковцями.
При написанні цього розділу на робочому столі постійно збереглася з часу студента, вірний консультант, той же вік, як автор – студент М. С. Маслов «Хвороби з обмеженими фізичними навантаженнями», опублікований в 1935 році, в якому замітка (!) не існує згадки про перераховані діагнози вегетаскулярних порушень у дітей.
Причина «ВСД» найчастіше нестійкість сегментів хребта (ПДС) шийного хребта. Тому найменше зміщення хребетних органів може привести до механічного роздратування нервових коренів і рефлексного спазму хребетних артерій.
Патологічна подразнення нервових коренів проявляється болем в оксіпітально-парієтальному регіоні голови, іноді променується в вухо, храмі і очей, біль коренів волосся в цій області.
Рефлекторний спазм хребетних артерій проявляється спектром симптомів ішемії стовбурових регіонів головного мозку і церебелю: шум в голові, запаморочення, розмиття перед очима, сором'язливість при проході, прискорений серцебиття, підвищений артеріальний тиск і т.д.
Перші ознаки захворювання починають з'являтися у дівчат на 8-10 років, а у хлопчиків на 9-12 років. А потім педіатри встановили діагноз: «ВСД» і починають «треть».
Тим не менш, будь-які наркотики не вилікувати, вони тільки приносять тимчасове поліпшення.
Причини нестійкості ПД може бути різним, а ретельні анамнезичні дослідження необхідні для виявлення справжньої причини.
Єдиним патологічним методом лікування є ручна корекція уражених ПС, а також обов'язкове іммобілізація шийного регіону з конгруентним коміром протягом 35-40 днів. Під час цього часу в області «релевантних» ПДП формуватиме сильний капсул-лігментозний апарат, який збереже хребет в нормальному анатомо-фізіологічному положенні, а всі попередні клінічні симптоми зникнуть.
Для боротьби з застою і рутину в медицині не потрібно бути професором університету або лауреатом Нобелівської премії. Потрібно лише вірити, що в майбутньому у педіатрії, діагностиці ВСД, ДХВП, дискінезі інших систем, захворюваннях неспроможності і статевих губ, по суті, бути забутими.
Довірте мені сорок багаторічний досвід лікування цього стану. Видання
Автор: Володимир Яворов
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Джерело: zrostaymaluk.com.ua/poradi_likariv/diagnoz_vegetososudistaya_distoniya_u_detej_%E2%80%93_pozor_sovremennoj_pediatrii
Вегетативні розлади, їх природа, клінічні прояви і лікування є одним з невідкладних проблем сучасної медицини. Це пов'язано з багатьма факторами, і, перш за все, величезна поширеність цієї патології.
Термін «неуроциркуляторна астенія» був прийнятий у всьому світі, запроваджений вперше в клінічну практику американського лікаря Б. Опенгаймера в 1918 році.
До теперішнього часу в нашій країні немає консенсусусу серед лікарів різних спеціальностей: педіатри, кардіологи і неврологи, про тлумачення поняття вегетаскулярної дистонії у дітей і підлітків.
За даними численних епідеміологічних досліджень, у популяції, вегетативних порушень, починаючи від статевих губ, відбуваються 25-80% спостережень. Ознаки ВСД виявляються в 80% дітей, переважно серед мешканців міста. Вони можуть бути виявлені в будь-який віковий період, але частіше спостерігаються у дівчат 7-8 років і підлітків. У зв’язку з тим, що «вегето-судинна дистонія» (ВВД) або її варіант «неуроциркуляторна дистонія» (НДК) – привертають особливу увагу педіатрам.
Педіатрія сама чесно визнати, що «не зрозуміло для них, чи є НДК – це незалежне захворювання або фактор ризику, предиктор судинних захворювань головного мозку, атеросклерозу, серцевого ритму та провідності, ішемічна хвороба серця у юному віці. й
Термін ВСД використовувався переважно в царській Росії і в СРСР. Всупереч поняттям «пунітивної природи психіатрії» в царській Русі і СРСР, довгий до появи ICD-10, підкреслено, що цей синдром не пов'язаний з будь-якими психічними захворюваннями і розладами, які тепер відображаються в міжнародній медичній спільноті.
Нейроциркуляторна дистонія характеризується синдромом дисрегуляції порушень серцево-судинної системи, що створює ризик розвитку гіпертонії (Г.Ф. Ланг, 1950).
Як незалежне захворювання НДК вперше представила професор Військової медичної академії, пізніше академік Академії медичних наук, Н.Н. Савицький (1952), який визначив 3 своїх варіантів:
- серце;
- гіпертонічний
- гіпотонічний.
академік А. М. Wayne (1996) не рекомендує використовувати термін «вегетативна судинна дистонія». З цієї нагоди він сказав: «Вегетативний синдром дистонії (СВД) є проявом всіх форм вегетативного регуляційного розладу. В останні роки ми віддаємо перевагу над синдромом ВСД, так як після цього стає можливим говорити про синдром вегетаріанської дистонії, а останні можна розділити на різні системні дистонії: вегетакардіальний, вегетатарний і ін. Таким чином, нам здається, що більш загальний термін – SVD – буде правильним.
Зважаючи на невизнання нозологічної самодостатності терміну «вегето-судинна дистонія» А.М. Шлях був абсолютно правим.
Нозологія (греки). νόσος - хвороба + Грецька.λλ - доктрина захворювань, що дозволяють вирішувати основне завдання клінічної медицини: знання структурно-функціональних відносин при патології, біологічних і медичних основах захворювань. Нозологія відповідей на питання, які в будь-який час турбує людство - що це хвороба і як вона відрізняється від здоров'я, які причини і механізми розвитку захворювання, відновлення або смерті.
Захворювання (Латиновий морбус) виникає у відповідь на дію патогенних чинників порушення нормальної життєдіяльності, ефективності, соціально корисної активності, тривалість життя організму та його здатність адаптуватися до постійно мінливих умов зовнішнього та внутрішнього середовища з одночасним активацією захисних компенсаційних та адаптивних реакцій та механізмів. Найбільш прийнятим є нозологічний принцип, тобто така класифікація захворювань, що базується на групуванні захворювань відповідно до суміжних характеристик.
Слід зазначити, що жодна з існуючих класифікації захворювань повністю задовільна, але при цьому є загальноприйнята Міжнародна класифікація захворювань. У Міжнародній класифікації захворювань 10-ї редакції (ICD-10), прийнята в РФ в 1989 році, не існує окремих нозологічних форм «вегето-судинної дистонії» та «неурокулятивної дистонії». Вони класифікуються під кодом психічних захворювань F45.3: "Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи."
Світова медична наука не визнає вегетативну дистонію як самостійну нозологічну форму.
Нозологічна форма або нозологічна блок розглядається як «обумовлене захворювання, виділене на основі встановленої етіології та патогенезу та / або характерної клінічної та морфологічної картини». (Енциклопедичний словник медичних умов, 1983) Але це визначення вимагає уточнення і доповнення, в першу чергу, через більшість більш ніж 20 тис. нозологічних форм, які «розпоряджаються» сучасної медицини, причина захворювання невідома.
На жаль, в останні роки етіологія поступово втратила роль провідного критерію при визначенні нозологічної форми, а сучасна медицина все частіше ігнорувала важливість первинного патологічного фокусу в розвитку болючого процесу. Прикладом такого нездатного недбалого нехтування може служити затоплена сучасна медицина, особливо педіатрії, умови та діагнози: ".dystonia", "dyskinesia...", різні ".pathies": "нейропатія", "нефропатія", "ентеропатія", "гепатопатія", "кардіопатія", "pneumopathy", "post-травматична енцефалопатія"; різні "...colic": "живий", "кислий", "м'як" і так далі, які засновані на рефлексних процесах.
Найчастіше, як педіатри пояснюють, «дистонія», «дискінезі», починаються різні «...патії» і «колік». Це, згідно з педіатрами, сприяє: гіпоксія - кисневе голодування плоду при вагітності і пологів, пологів, інших патологій центральної нервової системи і «інфантастичних захворювань». (Чи є донецькі вуха іншої нозологічної форми!) - Авторська замітка.
В результаті цих причин спостерігається поступованість при роботі нервової системи, виникають порушення різних органів і систем. Наприклад, з шлунково-кишкового тракту - часте регургітацію, блювотні, нестабільні табурети, знижений апетит, а центральна нервова система: мілкоподібний, інтермітентний і короткий сон з частими пробудженнями. Такі діти схильні до частих застудних захворювань з «температурними хвостами» – зберігаючи високу температуру після відновлення, погано переносить начинку, тепло, погодні зміни, скаржаться на головні болі, утруднення дихання, найчастіше так зване «ненасичене дихання» і «згортання коми в горлі».
Під час статевих губ вегетативна дисфункція посилюється невідповідністю між швидким розвитком внутрішніх органів, зростанням всього тіла і лагами утворення і дозріванням нервової і ендокринної регуляції. У цей час зазвичай виникають скарги на біль у серці, серцеву недостатність, серцебиття і зафіксували збільшення або зниження артеріального тиску. Нерідко виникають психоневрологічні розлади: у вигляді підвищеної втоми, втрати пам'яті, емоційна нестабільність: сльозність, дратівливість, помірність і тривожність.
«Дистонію» «дисканінезія», «.pathies,» та «. colic» стали для ігнорування та непорозуміння, а сучасні педіатри не є винятком.
Прикладом цього є «пальпсія» у дітей, які постраждали від травматичної травми мозку. Дана діагностика, що відображає істинну етіологію та патогенез патологічного процесу, педіатри інтерпретують, в мові неперевершено до нас, кілька термінів: «спасмофіль» (літературно перекладається з латинської - «лове для спазмів»), «свіжий гіперкінез», «жіночі судоми», «окислотні судоми», «афективно-респіративні судоми», «гістеричні судоми», «laryngospasm», «tetaniya», «e», «e», «e, eclampsia пінгового віку», «перехідні діти».
У монографії видатного вченого дитячого невролога, професора А. Ю. Ратнера (2006 р.) «Неврологія новонароджених» докладно розглянуто патологію нервової системи новонароджених, що виникають в результаті як патологічних, так і фізіологічних пологів. Обґрунтовано дані про механізм та морфологія травматизму. Наведено опис безумовних рефлексів новонароджених, їх клінічних варіантів і динаміки залежно від рівня пошкодження нервової системи. Розглянуто патогенез і клініку порушень мозкового кровообігу, нейро-ортопедичних ускладнень, судомних умов, міопії шийки матки та ін. патологія у дітей. Монографія містить абсолютно всі види перинатальної та післянатальної патології ОДА та нервової системи, які можуть призвести до розвитку вегетативних порушень у дітей. Однак, велика більшість педіатрів, за винятком дрібної ручності грамотних мікропедіатричних перинатологів і дитячих неврологів, все одно тримають рутальні погляди на патогенез ВСД.
У педіатрії питання залишаються суперечливими не тільки щодо термінології, класифікації, етіології, патогенезу та доцільності клінічної діагностики ВСД, а й щодо лікування ВСД (А.С. Сенаторова, 2012).
У сучасних виданнях з педіатрії, в тому числі твердих, студентка А. С. Нікіфорова (2009) «Нерологічні симптоми, синдроми, симптоматика та захворювання», ВСД пояснюється як «симптомний комплекс різноманітних клінічних виявів, що впливають на різні органи та системи».
«Вегетативна дистонія – синдром», – коментує А. С. Нікіфоров. Збудниками цього синдрому є відхилення в структурі та функції центральних та / або периферичних відділів вегетативної нервової системи. Збудник захворювання ґрунтується на низькій стійкості до стресових ситуацій з порушенням гомеостазу і функціональними розладами. Причиною є те, що психічні та емоційні розлади ВСД можуть розглядатися як вторинні, суматогенно викликані неврозоподібні стани. й
У роботі А. М. Вейн та ін. (1991, 2001), А. П. Мешков (1998 р.). На їх думку, розвиток вісцеральних функціональних порушень, для самої частини, обумовлений дефектом нейровегетативного шляху регуляції та графічно пов'язаної з дисфункцією супрегементальних - підкортико-кортичних утворень.
Лікар-невролог С.В. Зайцев – не в науковому, але в гумористичному стилі висловило особистісне ставлення до проблеми ВСД. З точки зору, це абсолютно справедливо, тому ми вирішили процитувати його практично дієслово: «У висновку смішної прогулянки по визначних пам'яток міста з назвою «Стара Неврологія», – розповідає С.В. Зайцев, – рухаємось до легендарного району – «Вегетативна дистонія», або скорочена – «VSD». Разом з тим, ми займаємося улюбленою окупацією передових дослідників, типу в будь-якому пошуковому двигуні, фраза «вегето-скулярна дистонія» – і отримуємо від 130 до 260 тис. сторінок відповідей, і якщо ми набираємо акронім «VSD», то більше 4 млн відповідей! Величезна кількість популярної та наукової інформації про ВСД є вражаючою, а статистика просто терористична. Згідно з різними офіційними джерелами, серед населення колишнього СРСР, ВСД відбувається у 60-80% випадків, і більше половини всіх діагнозів у роботі поліклінічного нейролога – ВСД! Так що відбувається: якщо у нас є 10 осіб, то 8 з нас також є VSD?
Серед жителів району «ВСД» переважають «перкусивна психічна седентська робота», переживання хронічного стресу і втоми. Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час і місце вручення квітів. Але вони не повинні подобатися і у порівнянні з гіпохондріями і симуляторами, для них не мають свідомого імітації симптомів захворювання, або наполегливої впевненості у присутності захворювання - у своїй істинній відсутності.
Але що парадокс! – продовжується наступати далі С.В. Зайцев – З одного боку людина з «VSD» незмінно відчуває себе тяжко хворим, і живе з постійним болем головного болю і серцем, задишка, страх смерті і т.д. У той же час, медичні статистика давно переконані, що тривалість життя ве-ес-дешників значно вища, ніж середина населення, а показники функціонального стану їх органів і систем, з поглибленим оглядом, набагато краще, ніж у однолітків без ВСД.
Як відрізнити корінний мешканець VSD? просить С.В. Зайцев. А потім він каже,
- Досить легко дізнатися кілька хвилин розмови, якщо пацієнт має такі скарги:
- Люблю, слабкість, млявість, сонливість, поганий настрій і тривожність, погана працездатність і їх метеорологічна залежність.
- Головний біль, запаморочення, сором'язливість, нудота, потовиділення, сухість рота, розфарбовування, тремтіння і захоплення рук і ніг, зміни зору і слуху.
- Почуття спеки або чилі, внутрішні треморти і пульсації, кома в горлі, тяжкість в грудях, відчуття похиління, утруднення дихання, оніміння і поколювання в руках і ногах.
- Серця, швидкий пульс, дискомфорт і біль в серці, коливання артеріального тиску, червоні плями на обличчі і шиї, холодні руки і ноги.
- Біль і сечовипускання в животі, порушення калу і сечовипускання.
Дитина з такими симптомами потрапляє в хорошу знаючу руки педіатра і діагностується «вегето-судинною дистонією». А потім з'являється довга і рохова дорога – ходиться через оберти, тобто лікарі, щоб дізнатися причину таких порушень. Нерідко «збивання через зав'язки» не веде до рельєфу. Народжена стандартна ланцюгова реакція: кожна експертиза педіатра призводить до призначення ряду додаткових обстежень та консультацій фахівців «вузького», результати яких в свою чергу, визначають подальші дослідження. Ендокринологи, гастроентерологи, пульмонологи, нефрологи, кардіологи, ревматологія та інші «-логи», у співпраці з лікарями функціональної діагностики та лабораторних асистентів, сміливо намагаються встановити діагноз неіснуючого захворювання, і почати його лікувати, утворюючи у дитини стабільну віру у відчужливості та тяжкості захворювання. Звичайно, така віра не сприяє поліпшенню настрою і не полегшує перебіг захворювання. Поради «припинити нерви, ходити багато і розслабитися, прогулятися в спортивному розділі, приймати вальріан і вітаміни» не мають бажаного ефекту.
Нарешті, після восьми раундів обстежень і консультацій з «дуже вузькими» фахівцями, а також усунення різних підозр соматичної патології: серцевих і судинних захворювань, артеріальної гіпертензії, бронхіальної астми, тиротоксинів, гастритів та інших захворювань, пацієнт приходить до неврологів.
Все-значно, впевнені неврологи, по дорозі, уключаючи неврологічну патологію: мігрень, епілепсію, поліневропатія, порушення кровообігу головного мозку та іншої патології, з задоволенням починають лікувати VSD. Однак їх лікування не діє.
Після всього, діти з VSD добре до терапевтів. І тільки тут отримують правильний діагноз і адекватну кваліфіковану допомогу.
І здається, що ви можете зіткнути з задоволеністю і подумати, що страшна казка прийшла до щасливого кінця? На жаль, це не відбувається... Похід до психіатра також не гарантує приємного лікування. Важкий курс панічних атак, а також «нагоди» авторитетних фармацевтичних компаній, змушені вдатися до призначення серйозних психотропних препаратів.
Це чудовий сервіс для Міжнародного фармацевтичного автотела. Вони призначають препарати для дітей: транквілізатори (медуксен, реланій, мебікар), «вегетативні корективи» (латоїди, белласпон), антидепресанти (імітант, азафен і коаксил) і знімати почуття тривожності, страху і емоційного психічного напруження - рецептурні психоседативні препарати (мазепам, онукин і нозепам).
Діти звикли приймати таблетки ...
Але ці фармацевтичні препарати, відповідно до своїх творців, не усувають першопричину захворювання, і не вилікують дітей від VSD. Зрозуміло, уникаючи захворювань, ці фармацевтичні препарати мають довгострокові пошкодження побічних ефектів, потенційно спалюють багато нових захворювань і тим самим створюючи нові ринки для лікарських засобів. Таким чином, за призначенням таких препаратів дітям, лікарі вчиняють злочин, так як їх «лікування» можуть формувати легінї майбутнього молодого наркозалежача!!! За всі ці нелюдські дії нашої медицини буде одним днем відповісти! - Акрокс.
«Таке лікування», – говорить Зайцев у більш м’якій формі, «небезпечний і шкідливий, оскільки він може додатково посилити системні розлади і депресивні прояви, викликати неприємні побічні ефекти, і таким чином підірвати впевненість в медицині». Нарешті, остаточна зупинка на нашому когнітивному турі.
І трохи хитрості: Чи знаєте ви, що немає такої діагностики? Вегетативна дистонія - це тривалий медичний термін, який раніше об'єднав величезну групу абсолютно різних при захворюваннях природи. У СРСР ця універсальна діагностика легко приймала корінь в терапії, педіатрії, неврології та психіатрії, тому що допускаються лікарі для роботи з великою зручністю, дефлі гнійних скарг, симптомів і таблеток.
Просто і логічно! Чому витрачають стільки дорогоцінного часу, енергії та терпіння, що перекопуються в правду?
Таким чином, в даний час діагноз ВСД є звичайним «урбаном». З повагою, у зв’язку з відсутністю знань, часу та можливостей, або просто від небажання, уточнити сутність розладу, лікарі з радістю опустили численні скарги пацієнта в неї! – такі слова педіатра С.В. Зайцев підвели свою поїздку по місту з назвою «Стара Неврологія».
З вищезазначеного випливає, що «Вегетоваскулярна дистонія» всього одна з синдромів видимої частини «іцеберга», яка називається «Вертеброгенними захворюваннями нервової системи (ВЗНС)». Його етіологія і патогенез педіатрів інтерпретують, не прикріплюючи важливість основного кульприту розвитку функціональних неврологічних і судинних порушень, первинний патологічний фокус, локалізований в підводній невидимій частині цього «іцеберга» – хребта.
Тому багато пояснень педіатрами етіології та патогенезу функціональних синдромів вегетативних судинних порушень слід враховувати бронеоз, і ми спробуємо довести це в майбутньому.
Які органічні зміни в хребті є основною причиною, і які функціональні синдроми проявляються під маскою VSD? Але, на сьогоднішній день ми не знайдемо у педіатрії неоднозначною відповіддю на це сакраментальне питання.
Автор цих ліній, у 1960 році закінчив дитячий факультет Одеського медичного інституту, а згодом – нейрохірург і вертеброненевролог, за багаторічну медичну практику, бачив сотні дітей «в-в-в-в-в-Дайлі». Таким чином, він піддокладає непросте завдання: на сторінках монографії «Вертеброгенні вегетативні синдроми у дітей», опубліковані в Німеччині у вересні 2013 року, прокоментувати по рутинних трактатах етіології, патогенезу та лікуванні кореневих у дітей ВСД. Наш коментар відповідає даним дослідженням цієї патології, проведеної прогресивними сучасними дитячими неврологами, дитячими ортопедами-травматологами, вертебрологами, вертебрологами, ручними спеціалістами медицини, фізіологами та іншими видатними науковцями.
При написанні цього розділу на робочому столі постійно збереглася з часу студента, вірний консультант, той же вік, як автор – студент М. С. Маслов «Хвороби з обмеженими фізичними навантаженнями», опублікований в 1935 році, в якому замітка (!) не існує згадки про перераховані діагнози вегетаскулярних порушень у дітей.
Причина «ВСД» найчастіше нестійкість сегментів хребта (ПДС) шийного хребта. Тому найменше зміщення хребетних органів може привести до механічного роздратування нервових коренів і рефлексного спазму хребетних артерій.
Патологічна подразнення нервових коренів проявляється болем в оксіпітально-парієтальному регіоні голови, іноді променується в вухо, храмі і очей, біль коренів волосся в цій області.
Рефлекторний спазм хребетних артерій проявляється спектром симптомів ішемії стовбурових регіонів головного мозку і церебелю: шум в голові, запаморочення, розмиття перед очима, сором'язливість при проході, прискорений серцебиття, підвищений артеріальний тиск і т.д.
Перші ознаки захворювання починають з'являтися у дівчат на 8-10 років, а у хлопчиків на 9-12 років. А потім педіатри встановили діагноз: «ВСД» і починають «треть».
Тим не менш, будь-які наркотики не вилікувати, вони тільки приносять тимчасове поліпшення.
Причини нестійкості ПД може бути різним, а ретельні анамнезичні дослідження необхідні для виявлення справжньої причини.
Єдиним патологічним методом лікування є ручна корекція уражених ПС, а також обов'язкове іммобілізація шийного регіону з конгруентним коміром протягом 35-40 днів. Під час цього часу в області «релевантних» ПДП формуватиме сильний капсул-лігментозний апарат, який збереже хребет в нормальному анатомо-фізіологічному положенні, а всі попередні клінічні симптоми зникнуть.
Для боротьби з застою і рутину в медицині не потрібно бути професором університету або лауреатом Нобелівської премії. Потрібно лише вірити, що в майбутньому у педіатрії, діагностиці ВСД, ДХВП, дискінезі інших систем, захворюваннях неспроможності і статевих губ, по суті, бути забутими.
Довірте мені сорок багаторічний досвід лікування цього стану. Видання
Автор: Володимир Яворов
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Джерело: zrostaymaluk.com.ua/poradi_likariv/diagnoz_vegetososudistaya_distoniya_u_detej_%E2%80%93_pozor_sovremennoj_pediatrii
