Біль у спині стресу: теорія доктора Джона Сарно

Психофізіологічна хвороба - будь-яка хвороба, при якій фізичні симптоми вірять, що безпосередній результат психологічних або емоційних чинників. Цей діагноз означає, що психологічні чинники, як ініціюються, або сприяли болю в спині, або обидва.

Варто підкреслити, що хоча психологічні чинники можуть стати причиною фізичних симптомів, симптоми не підтримуються методами візуалізації. Однак реальні фізичні проблеми (наприклад, біль у спині) можуть викликати емоційні фактори.







Історія «Стильна біль у спині»

Доктор Джон Сарно, доктор медичних наук, професор кафедри фізичної медицини та реабілітації Університету Нью-Йорка, нещодавно отримав подяку за те, що «спадковий біль», що він називає «синдром натягу м'язів», хоча концепція була сформульована на початку 1820 року.

Книга доктора Едварда Скоріше, Від Параліча до втоми, подробиці історії психосоматичних захворювань. І спина в 1820-х роках була проведена постановка діагнозу «роздратованого хребта», що істотно еквівалентна сучасному ідеї болю спини. Діагноз подразненого хребта досить популярний і поширений по всьому світу.

Цікаво, що д-р Скоріше висловив погляд, що багато лікарів і пацієнтів цієї епоху почали твердо вірити в дану діагноз, хоча не було явної патології. Д. Скоріше зауважив, що лікарі поставили діагноз у голову пацієнта, збільшуючи страхи, що було серйозним захворюванням, і рекомендовано відпочивати ліжком.

Діагностика подразнення хребта досить поширена до початку 1900-х років. Доктор Скоріше вважає, що діагноз подається "потрібно залишатися конкурентоспроможними з іншими медичними клініками, щоб "медикалізувати" пацієнтів з певними предметними скаргами." Також подається потреба пацієнтів, надаючи можливість «Зберегти обличчя» і мати медичну діагностику, а не звертаючи увагу на можливі психологічні та емоційні чинники, оскільки більшість пацієнтів неохоче домовилися про психологічні проблеми.

Історія діагностики «сосновий подразнення» корисно для розуміння поточних медичних підходів до болю в спині. Навіть сьогодні деякі лікарі звертають увагу, перш за все, щоб структурувати «розпланування» для болю в спині, і переконують пацієнта, що «діагностикові знахідки» є причиною болю, тим самим заспокійливого страху в пацієнті, а потім радять «регулювати» лікування. Однак, якщо істинна причина болю спини - стрес, то активне лікування з фізичними методами може не бути ефективним і викликати пацієнта ще більше стресу.

І якщо ви повернулися до Концептуалізації «вражається біль», ви можете побачити схожість з поняттям «празнення сосни». Найбільш важливою відмінністю є те, що доктор Сарно розміщує первинні каусальні чинники (психологічний і емоційний) на передовій частині лікування; при цьому деякі лікарі продовжують використовувати тільки «фізичні» процедури.

Зокрема, теорія Сарно має, що в більшості випадків біль у спині, що лікується медичною спільнотою, використовуючи «органічні» підходи, фактично пов’язані з стресом. У медичній та психологічній спільноті, так далеко не мають чітких наукових доказів.



Як викликати біль у спині?

Є багато теорій про причини болю спини, пов'язаних з стресом. Важливо відзначити, що принцип перебігу всіх цих теорій є те, що психологічні та емоційні чинники викликають певні фізичні зміни, а результати болю в спині.

У більшості теорій болю спини, циліндричний біль погіршується, як це продовжується, провідний пацієнт, щоб стати тривожним і мати неприємності, що виконують щоденну діяльність.

Циклічний біль характеризується:

• Пацієнт стає необов'язково обмеженим у багатьох функцій повсякденного життя.
• Це зниження активності обумовлено побоюванням пацієнта або травмою.
• Цей страх може бути з'єднаний лікарем (закривати) порадами, щоб заспокоїти через наявність незначних структурних змін, діагностованих (що може насправді не мати нічого спільного з болем спини).
• Обмеження в русі і діяльності сприяють порушенню фізичного стану і ослаблення м'язів, що в свою чергу призводить до підвищення болю в спині.

Звісно, такий цикл провокує підвищений біль, підвищений страх і ще більший фізичний регулювання, разом з іншими реакціями, такими як соціальна ізоляція, депресія, тривожність.



Теорія Сарно



У рецептурі Сарно, біль у спині не пов'язана з механічними або фізичними факторами, але пов'язана з почуттями пацієнта, особистістю і підсвідомими проблемами. Ключові емоції включають несвідомий небезпеку і розрив. Він також описує людей, які можуть розвивати синдром м'язової напруги як Тип особистості з такими характеристиками:

• Він має сильну і динамічну мотивацію для успіху.
• Він має велике почуття відповідальності.
• Цільова і дисциплінована.
• Самокритика.
• Ідеальний і компетентний.

Теорія Сарно говорить, що ці особливості особистості взаємодіють з стресовими життєвими ситуаціями і призводять до болю в спині. Джерело психологічного та емоційного стресу не завжди явний.

Теорія САРНО ТМС описує механізм, за допомогою якого емоційне напруження відштовхується від свідомості до несвідомості. Це несвідоме напруження викликає зміни нервової системи. Зміни призводять до звуження судин і зменшення кровоплину на різні м'які тканини, включаючи м'язи, сухожилля, зв'язки і нерви хребта. Це призводить до зменшення кисневого постачання, а також накопичення біохімічних відходів в м'язах. У свою чергу це призводить до натягу м'язів, спазмів і болю спини, що відчуває пацієнт.



Діагностика "спадковий біль" у спині

Діагноз «спадковий біль» часто проводиться на основі ретельної колекції даних медичної історії та фізичного обстеження. Але пацієнти повинні бути обережними при намаганні самодіагностувати "спадковий біль" у спині, оскільки синдром болю може бути викликаний серйозним захворюванням (наприклад, пухлиною хребта або інфекції). Повна медична експертиза з використанням методів візуалізації зазвичай виведе більш серйозні структурні причини болю в спині у більшості пацієнтів.

У випадках, коли біль спини пов'язана з стресом, історія болю спини часто досить мінлива. Біль може з'явитися після конкретного інциденту або з'являються раптово. Наприклад, біль часто починається з інциденту розтягування м'язів і зв'язок, але не зникне через вплив емоційних факторів, хоча м'язи і зв'язки вже відновлюються з травми.

У багатьох випадках дослідження МРТ може виявити дисковий виступ або остеохондроз, хоча фактична причина болю спини – стрес. У цих випадках результати МРТ не є клінічно значущими і в кінцевому підсумку ці зміни не вважаються причиною болю.

Загальні характеристики болю спини стресу включають такі симптоми:

• Біль у спині та / або біль у шиї
• Дифузний біль м'язів
• Біль точки в м'язах
• Порушення сну і втома
• У багатьох випадках стресового болю спини пацієнти скаржаться на міграцію болю.

В цілому симптоми стресового болю спини схожі на ті, що бачили в фіброміалгії.

За даними доктора Сарно діагнозу ПМУ проводиться тільки при повністю виключенні органічних причин больових відчуттів, а при цьому характерні особливості ПМУ.



Лікування болю спини, пов'язаних з стресом

Так само, як є багато теорій про те, як стрес і інші емоційні або психологічні фактори можуть викликати біль у спині, існує безліч підходів до лікування. Але можна виділити базовий підхід. комплексй

При комплексному підході лікування болю спини стресу здійснюється в більш розширеному плані, ніж визначається поняттям CNM д-р Сарно.

При комплексному підході лікарі не завжди бачать чіткі особливості особистості, що важливо в погляді Саркно, і не фокусуються на несвідомому небезпеку як вогнище психологічної проблеми.

Комплексний підхід до лікування враховує різні фактори: Фізичні, емоційні, когнітивні та екологічні чинники, спрямовані на вплив всіх аспектів. Так, Вплив лікування здійснюється в наступних аспектах:

• Фізично, в тому числі ослаблені м'язи, роздратування нервів та ін.
• Емоційний, в тому числі депресії, тривоги, небезпеки та ін.
• Когнітивні, такі як негативні думки, песимізм, розпад та ін.
• Екологічні фактори, такі як втрата праці, фінансові проблеми тощо.

Програма комплексного лікування може включати такі процедури:

• Лікування фізичних чинників з фізіотерапевтичною, знеболюючий і терапія.
• Лікування фізичних і емоційних чинників з відповідними лікарськими засобами (антидепресанти або м'язові розслаблювачі).
• Лікування емоційних та когнітивних чинників з методами психологічного управління болями та біофедбеком.
• Лікування факторів зовнішнього середовища за допомогою консультації.

Комплексна терапія для болю спини використовується більш ніж 25 років і довів свою ефективність, хоча ключовий фактор в результаті лікування є мотивацією пацієнта пройти повний курс лікування і реабілітації. Видання



Цікаво: Біль у спині: як зняти атаку з дихальними вправами

Біль у спині: психосоматика





Джерело: www.dikul.net/interest/3/37.html