Що робити для здоров'я дітей і батьків

Дитячий лікар Євген Комаровський – відомий педіатр, який є авторитетом для багатьох сучасних батьків. У своїх книгах та телевізійних програмах він розповідає про те, що потрібно зробити, щоб діти виростили здорові та батьки залишалися сане. С. Комаровський про основні батьківські страхи, вакцинації та проблеми сучасної педіатрії.

Р

Сага.co.ukВеб-сайт Цей інтерв'ю опубліковано, оскільки ми вважаємо, що він містить всі важливі відомості, які батьки, особливо молоді люди, повинні знати і пам'ятати.

Дитячий садок.до Як ви відчуваєте про зараз популярні будинки і партнерські народження?

- Афілійовані пологи, в яких присутній батько дитини. - Ед. - В умовах лікарні - це чудово. На День народження, в якому можливі ризики мінімізуються, і якщо щось йде неправильно, можна дістатися до лікарні за 20 хвилин, також відмінно. Займіть логічні висновки: проблема не те, що ми називаємо ці пологи, але як проводиться процес. Мета роботи – комфорт та безпека всіх учасників. Але сьогодні народження будинку в нашій країні є реальним ризиком життя, і ризик явно більше, ніж в умовах лікарні.

до Що таке головний ризик розвитку домашнього життя?

до Не можна обмежувати один великий ризик, існує кілька. Наприклад, виникає ризик виникнення кровотеч у жінки в праці, порушення кровообігу в плоді або дихальних розладах новонародженого. Все це можна діагностувати вчасно в лікарні, і є ефективні способи допомогти, які не завжди можна вдатися в будинок.

до Які питання потрібно запитати педіатра в лікарні?

- Я хотів би запитати, що є режимом зустрічі між матір'ю і її родичами (мами, на відміну від жінки в праці, є жінка, яка вже народилась). - Запис редактора. Які вакцини будуть використовуватися? Які умови будуть у дитини? Яка температура в кімнаті і яка можливість її регулювання? У яких умовах відбувається розряд? Хто допоможе поставити дитину в автокрісло і показати його як його використовувати? Я також хотів би дізнатися, коли і до кого лікар акушерства може звернутися до консультації, наприклад, коли виникають питання про грудне вигодовування.

- Чи існують будь-які дослідження, які потрібно зробити в лікарні в перші дні життя?

до Немає нічого, що може бути зроблено в лікарні, але ви не можете зробити на тижні в добре обладнаній клініці. Ще одне питання полягає в тому, що ряд досліджень, спрямованих на своєчасне виявлення деяких вроджених метаболічних порушень, що входить до так званого скринінгу новонароджених, раціонально це зробити в лікарні.

Вакцинація та експертиза- Більше і більше батьків, які відмовляються від вакцинації своїх дітей. Чи дійсно небезпечні вакцини? Чому вони повинні бути зроблені?

до У нашому житті менше і менше місця займають ті захворювання, які відроджували дуже феномен вакцинації. Завдяки вакцинації, дифтерії або тетану сьогодні є чимось рідкісним і невидимимим. У інтернеті ви можете часто знайти історій про те, як людина стала хворою після вакцинації. Але вони не пишу про те, як не влаштована дитина кашель протягом чотирьох місяців з респіраторним арештом, оскільки він став зараженим. Люди не знають і не бачать пацієнтів, не цікавляться побутом інфекційних лікарень.

Крім того, вакцинація є державною справою, і наші люди не дуже дружні до держави. Тому, коли держава пропонує щось або вимагає чогось, ви хочете залишитися від неї. Тим не менш, вакцинації, що проводяться з високоякісними вакцинами і відповідно до певних правил є найефективнішим способом профілактики інфекційних захворювань. І вони повинні бути зроблені, коли у вас логіка і загальне почуття, щоб зважити ризики: ризик дифтерії і ризик щеплення дифтерії, ризик полоіо і ризик щеплення полуіо.

Тепер, в умовах активного обміну інформацією, менше і менше людей зберігають можливість об’єктивно проаналізувати інформацію і оцінити її джерела, легко погоджуються з думками, що зручно і легко реалізувати. Звичайно, не прочитати, не зацікавити і не піти в клініку для щеплення дуже зручно.

до Якщо ризик захворювання чіткий, які основні ризики вакцинації? Чи можна їх мінімізувати? Виберіть іноземні вакцини, наприклад?

до Що стосується того, що середня росіянка усвідомлює все про ризик захворювання, я б сперечався. Але коли мова йде про ризики вакцини, нам необхідно спочатку зрозуміти різницю між реакціями вакцин і ускладненнями.

Ускладнення є величезною мінливістю, це один випадок в сотні тисяч або навіть мільйонів щеплення, які не можна прогнозувати заздалегідь за допомогою опитувань. Завжди непередбачувана особиста відповідь певного організму. Таке неадекватне реагування можливо, коли будь-яка медицина надходить в організм - чи є парацетамол для лихоманки, ампіцилін для болю в горлі або лушпиння вакцини. Таким чином, про ускладнення з певним ступенем конвенції можна сказати, що тут працює тільки випадок.

Вакцинові реакції є різною речовиною. Це часто буває, але проінформовані батьки мають безліч ефективних способів зменшення тяжкості реакції і ймовірність їх виникнення. Вони можуть вибрати вакцини, а також впливати на своєчасні умови вакцинації, і приймати правильні дії щодо способу життя дитини до і після вакцинації. Ще одним важливим моментом є те, що батьки здатні правильно реагувати на збільшення температури тіла у дитини? Чи знайомі з алгоритмом обов’язкових дій, необхідними параметрами повітря, режимом ходьби? Як пити, як годувати, як, коли, що і скільки давати ліки? Чи є це ліки в будинку - або вам доведеться запустити в аптеку в три ранку, щоб отримати його?

Я хочу передати ідею, що причина підвищення температури може бути вакциною і вірусом, але в обох випадках це можливо.повністю неадекватно дії батьків. Наприклад, дитина тримається в гарячому, нагрітому приміщенні і натерти горілкою, а потім ці дії приносять дитину до лікарні. При діагностиці з ГРВІ, мами зволожують дітей, але якщо це була реакція на вакцину, вони відразу починають писати в усіх соціальних мережах про те, як страшні щеплення принесли дитину до ІV.

- У Росії є календар медичних обстежень фахівцями і вакцинація для дітей різного віку. Чи не дана система застаріла? Які тести потрібні на різних стадіях життя дитини?

- У графіку та розкладі чекаю. Є кілька країн, де доступна ця частота показів. Перш за все, немає країн, де робота лікаря настільки низька. Де платить приватна страхова компанія (тобто де вони оплачуються з кишені), будь-який контакт з лікарем дуже відповідальний, і тому дуже дорогі. Тому зустрічі з лікарями рідко зустрічаються.

Але протягом 90 років, наші фахівці з охорони здоров'я не змогли дискримінувати величезну проблему, властиву бідному лікарю. По-перше, він не готовий взяти відповідальність, тому експертиза часто непродуктивна робота від одного фахівця до іншого. І по-друге, лікар не зацікавить вас здоровими, адже здорова людина ніколи не скаже подяку. В результаті більшість обстежень закінчуються при виявленні декількох захворювань.

Теоретично, кожна дитина повинна мати власний лікар, з яким обов'язково варто зустрітися з батьками проблеми і питання. Як тільки кожні три місяці - в першому році життя, один раз через півроку - в другому і щорічно - в майбутньому. Крім того, клінічні аналізи крові та сечі, можливо, мінімальні необхідні.

до Як оцінити сучасний стан педіатрії в пострадянському просторі? Чи є позитивний або негативний динамічний?

до Стан наших педіатрів не має нічого спільного з медикаментами XXI століття. Є ізольовані і дуже рідкісні острови сучасної цивілізації, але в цілому ситуація сумна і для кращого, трохи змінюється. Негативна динаміка в першу чергу обумовлена тим, що гідний рівень життя і диплом педіатра поєднуються дуже невеликою мірою.

На страхах і знебояхдо Вона сказала, що використання діаперів шкідливе для дітей. Це правда?

до Це прикметники великогабаритів, які, добре, не можуть прийняти те, що сучасна жінка запускається з нескінченного прання.

- Чи варто звернутися до лікаря в будь-якій ситуації? Наприклад, якщо дитина має загальний холод?

до Ви можете здивувати, але ВООЗ позитивно про самовідданість і настійно рекомендуємо поширювати основи медичних знань серед населення. Головні поради: Вам необхідно звернутися до лікаря при визначеному симптомі в конкретній людині з'явився вперше в житті. Подумайте про цю пораду і все буде зрозуміло.

до Що таке найбільше уявлення про дітей та їх здоров’я?

до Найпопулярніші речі сліпа віра в наркотики. Найсумнішим є віра більшості чоловіків, які мати дитини знає краще, ніж батько, як доглядати за дитиною і яким він потребує.

Є два основних батьківські страхи. Вони властиві жінкам, інстинктивним і зазвичай irrational: страх, що дитина замерзне, і страх, що він загине голодом. Щоб подолати ці страхи, вам потрібно сане, цікавиться здоров'ям батька дитини. Знаходження, вирощування і збереження таких чоловіків практично основна проблема нашого сучасного життя.

- Чи повинні діти бути захищені від домашніх тварин? Чи існують захворювання, які тварини можуть передавати дітям?

- Немає необхідності. Але варто заздалегідь вивчити ризики і способи управління цими ризиками. Собака може прикусити, сарда може інфікувати лосось, папуга може стати джерелом алергії. Але все це не можна.

Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час і місце вручення квітів, а якщо необхідно, то збережемо сюрприз. Однак собака є відмінним способом занурення свого бука і піти на прогулянку, при цьому прийом дитини з ним. На жаль, дитина без собаки не вважається самими тадами, як причина ходьби.

- Коли діти можуть бути дозволені дивитися мультфільми?

- Оскільки вік двох, ця рекомендація практично ніколи не реалізується. До тих пір не перевищити ліміт.30 хвилин на добу. І бажано витрачати його не відразу, але в трьох або чотирьох ходах.

На харчування.- Чи можу я дати мої дитячі вітаміни, і якщо так, що? Наприклад, майже всі педіатри сильно рекомендують дітям вітамін Д. Як виправдано це?

до Як правило, вони не потрібно давати, і стандартна рекомендація ВООЗ повинна віддати перевагу різноманітному раціону, щоб приймати складні вітаміни. Однак, прийом вітаміну D має безліч переваг, ніж недоліки. На дозі 500 одиниць в день ніколи не зашкодить будь-кому, але я ще віддаю перевагу індивідуальному підходу до вибору дози і рекомендувати з урахуванням місця проживання, ходового режиму, природи харчування і кольору шкіри.

до Чи є раціональне зерно в моді грудного вигодовування до трьох років і сну з дитиною?

- У кожного є свої ідеї про раціоналізацію. Для мене, як педіатр, головний захід раціональності є медичною наукою, серйозні дослідження, аналіз реальних переваг або шкоди певних дій.

Breastfeeding до 6 місяців є надзвичайно важливим і необхідним, до року бажано, і через рік не існує реальної вигоди для здоров'я дитини в грудному вигодовуванні, якщо мова йде про країну, де спостерігаються основи безпечного харчування. У деяких країнах, особливо тропічних країнах, з низькими рівнями медицини в цілому і санітарії, зокрема, ВООЗ рекомендує грудне вигодовування протягом двох років, так як припинення раніше означає, що вивести дитину на ризик відмирання від кишкової інфекції. Ця рекомендація не застосовується до нас, і часто не розуміється прихильниками тривалого вигодовування грудей.

Що стосується згортання, то це ще більш конкретно – це не рекомендовано ВООЗ або дитячими асоціаціями більшості країн.

до Чи критично важливо зупинити грудне вигодовування в цілому? Що може бути наслідки годування дитячого рецепта з перших днів життя?

до Небезпечний, драматичний і смертельний в країнах з низькою гігієною і низьким здоров'ям. За даними деяких звітів, у таких країнах відсутністю молока матері 14 разів збільшує ймовірність смерті дитини з кишкової інфекції.

Але для цивілізованої країни, знайомої з милом і такою спеціальністю як педіатрія, критична - не зовсім слово. Не вигодовувати вигодовування неправильно, неприродний, irrational, дорогий, і недопомогливий як для матері, так і дитини. І хоча сучасні молочні формули можуть мінімізувати ризики для здоров’я, достовірно доведено, що штучне харчування значно підвищує ризики діабету, отити, кишкових інфекцій, ожиріння та алергії.

- Чи можна починати з банки пюре?

до Звичайно ви можете, якщо це рослинне пюре. Фруктові пюре – десерти, які не розглядаються як самостійні доповнює страви. Якщо ви підкреслюєте слово «можете», то я обов'язково на користь мами замість стоячої на кухні за додаткову годину з дитиною в свіжому повітрі, а тато буде придбати якісну консервовану їжу.

- Чи відрізняється дитяча дієта від дорослого?

до Не існує єдиного ссавця на землі, який молодий буде їсти по-різному, ніж дорослі. Молоко мами, потім короткий період їжі, вирощених батьками, і вперед до нормальної їжі. Ще одне питання полягає в тому, що дорослі люди придумали пучок абсолютно ненатурних і шкідливих продуктів: солодкі, жирні, гострі, солоні, містять спирт. Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час.

Але праві звички харчування у дитини можуть і повинні бути сформовані. Але слід розуміти, що ліктя непристойно скопіювати звички харчування дорослих членів пакету. Не можна формувати правильні звички у дитини, якщо, наприклад, вони не утворюються в батькові.

до Чи правда, що діти не повинні давати солодощі та шоколад якомога довше?

до До тих пір, як це можливо, Але не звикати до цукрових продуктів і особливо до цукрових напоїв дуже важливо. Без шоколаду до трьох років можна точно зробити. У будь-якому випадку слід пам'ятати, що цукерки допустимі тільки при відсутності зайвої ваги і умов створюються для дитячої моторної активності.

- Чи потрібно їсти суп кілька разів на тиждень?

- Ноп. Перша страва - це традиція певних народів світу, і ми невизначно відноситься до таких народів. Але медична наука не розглядає суп як обов'язковий компонент дитячого раціону.

- Чи є відсутність м'ясних критичних, якщо батьки вегетаріанці і хочуть підняти вегетаріанську дитину?

до Не критично важливо, якщо батьки інформують про свій вибір лікаря, який здатний надати доступні і зрозумілі рекомендації - як вивчити дитину, як зменшити ризики, що підкреслюють харчування. Крім того, батьки повинні чітко знати, як – з якими харчовими продуктами, добавками та лікарськими засобами – компенсувати як можливе, так і допустиме дефіцит білка, заліза та певних вітамінів. Не менше двічі на рік, дитина повинна робити рутальні клінічні тести крові.

до Якщо у батьків є алергії, то чи є спосіб зменшити ймовірність того, що ваша дитина також має алергію?

до Існують способи: не перегодовуються, не перегріваються, не уникають спритності, мінімізації контактів з фармацевтичними продуктами і побутовими хімічними речовинами, вправами, контроль своєчасного очищення кишечника. Неважливо, що це не так багато алергій, які успадкуються як педагогічні принципи батьків. Вирощування в теплі, з рясною їжею і медикаментами, алергічні люди роблять своїх дітей таким же, крокуючи на граблі своїх батьків.

- Чи варто їсти дитину на всіх? Чому діти іноді їсти занадто мало і відмовляти майже будь-яку їжу?

- Николи! Ацетит визначає спосіб життя, споживання енергії, а також інтенсивність росту, що безпосередньо пов'язана з кількістю гормонів виробляється. Рівень цих гормонів підвищується і знижується, і апетит реагує відповідно. Ви не задоволені апетитом дитини? Спорт, прогулянки та активні ігри, щоб допомогти вам.

Освіта.до У якому віці дитина повинна бути в групі дітей постійно?

- Дитина може бути досить адекватною і успішним без регулярних візитів до дитячих груп. Але мистецтво спілкування з іншими є одним з найважливіших людських навичок, розвиток якого вимагає регулярного навчання. Тому дитяча команда не є передумовою, але дуже бажаною. З 9-12 місяців, і після 1,5-2 років, відвідуючи дитячу команду на регулярній основі.

до Чи існує більша шкода або користь в ранньому розвитку?

до Це як лікарський засіб, це доза-драйв. У модерації це хороша річ, але коли замість бігу, стрибки і стрибки, дитина дізнається назви американських президентів, це патологія, і патологія того, хто організовує такий ранній розвиток. Дитина навчається від народження, інстинктивно розглядає дорослих як моделі ролі. Будьте правильним прикладом.

до Це правда, що ви не можете покарати і псувати дитину протягом трьох років?

до Є величезний різновид педагогічних методів. Добрий, розумний, добрих людей виростають, де діти розпущені і покарані. Не дуже можливості покарання і одягання, які слід обговорити, і ніхто не може обійтися без неї, але способи покарання, способи яких дорослі можуть дати дітям шлях до життя. Але ніхто не навчає дорослих це, хоча це абсолютно обов'язково, наноситься знання. Основи сімейної педагогіки та основи сімейної медицини, на мій погляд, повинні бути обов'язковими предметами у школі.

- Чи повинні бабуся і інші родичі допускаються заважати в виховання дітей?

- Всі фундаментальні рішення можуть бути зроблені. Просто мама, тато і педіатр. Відносні засоби можуть, перш за все, радять, за умови, що вони не можуть бути відхилені тим, що їх поради не використовуються. Якщо вони відхилені, мораторій на радах слід негайно накладати. І другий, вони можуть прослужити допомогу, вимагаючи батьків вирішувати всі фундаментальні питання. Так, бабуся може піти на прогулянку з дитиною, але спочатку вона повинна погодитися з матір'ю, що носити, куди піти і скільки ходити.

- Чи є у дитини щоденне лікування?

до Режим дня робить життя сім'ї і життя дитини в суспільстві комфортним. Режим дня встановлюється батьками, які керують інтересами сім’ї. Ще одна річ в тому, що батьки часто не здатні досягнути комфортного режиму завдяки власній лізії або непереносимості. Ви хочете поставити дитину до ліжка о 21:00, але не хочете пройти перед сном і читати казку? Ну, то може статися, що дитина не прийматиме режим, який ви намагаєтеся накласти на нього.

до Як ви відчуваєте про те, що багато сучасних дітей навчаються використовувати таблетки і смартфони швидше, ніж говорити?

- Я відчуваю себе погано, але все відповідальність батьків. Це мама і тато, які дають дитині відповіді на питання про те, що добре і що погано, це мама і тато, які вводять дитину в цей світ і накладають певні правила гри. Ви просто повинні розуміти, що смартфон може мати різні відповіді на основні життєві питання. Так не дивиться, якщо планшет стає більш авторитетним для малюка в майбутньому – і значно більш надійний друг, ніж мама і тато.

www.the-village.ru/village/ Kids/interview/234059-педіатричний