Osteochondrosis - venganza por no entender su propio cuerpo

Una columna sana es muy feliz.



El dolor de espalda es un fenómeno muy frecuente en la vida de cada uno de nosotros. Pero las estadísticas de las visitas al médico sobre osteocondrosis son pequeñas - sólo hasta el 20% de los pacientes potenciales. Por regla general, ya vienen cuando se vuelve completamente insoportable, aunque el 85 por ciento de la población mundial sufre de osteocondrosis.

Como dijeron los antiguos, sabiendo el nombre del enemigo, es más fácil derrotarlo. Y que esta osteocondrosis es el enemigo de la raza humana, nadie duda.





La osteocondrosis es un diagnóstico comercial y no tiene nada que ver con el dolor espinal.

Tan pronto como llamaron osteocondrosis: un disparo, radiculitis, deposición de sales, o, como un debido homenaje a la propaganda médica, condrosis aguda. O reumatismo.

Pero no es reumatismo. ¿Entonces qué? El nombre real de la enfermedad es osteocondrosis. Y siempre es crónico. Osteocondrosis traducida del osteon griego significa “bone”, hondros – “cartilaje”, y el final del “oz” indica la naturaleza distrófica de los cambios en estas estructuras. Tienes enfermedad ósea y cartílago. La definición científica de osteocondrosis de la columna suena así: la osteocondrosis de la columna es cambios distróficos en el disco intervertebral y los cuerpos vertebrales adyacentes a ella. De lo contrario, La osteocondrosis es un cambio causado por una violación en el disco de procesos metabólicos, es decir, nutrición..

Osteochondrosis (Cambios distróficos en cartílago y hueso adyacente) Esto no es una enfermedad, sino un signo de envejecimiento. - igual que arrugas, calvicie y pelo gris.

La osteocondrosis no puede ser la causa del dolor de espalda: los huesos, el cartílago, la médula espinal y el cerebro no tienen receptores de dolor. Por lo tanto, su daño no da síntomas de dolor.

Los crecimientos osteocondromáticos tampoco pueden dañar ni "pinchar" las raíces y los nervios - no hay raíces fuera del canal espinal, dentro de él se mueven fácilmente en el líquido cefalorraquídeo, dejando la compresión.

En osteocondrosis, discos intervertebrales - estructuras especiales de cartílago que proporcionan nuestra columna con flexibilidad y movilidad, se vuelven defectuosas. Ahí es donde empieza.

Existe una creencia generalizada de que la causa de la osteocondrosis es la deposición de sales en la columna: supuestamente, las sales son visibles en los rayos X en forma de “crecimientos” y “huchos” en las vértebras. Si los movimientos en las articulaciones están acompañados de crujiente y crujiente, como si se derramara arena entre ellos, muchos pacientes asocian esto con la famosa "deposición de sal". Tales ideas erróneas no son inofensivas en absoluto: la idea correcta del tratamiento de la enfermedad se forma sobre la base de un análisis de las causas que la causaron.



Causas de Osteocondrosis de un Caller



Hay muchas teorías del desarrollo de la osteocondrosis, en cada una de las cuales, el factor principal es una u otra causa de osteocondrosis como, por ejemplo, predisposición hereditaria, trauma mecánico, trastornos metabólicos, etc. Es especialmente difícil determinar la causa de la osteocondrosis debido a que esta enfermedad ocurre tanto en los ancianos como en los jóvenes, y al mismo tiempo en bien construido y viceversa.





  • Hay una opinión de que la osteocondrosis de la columna es un cálculo inevitable de una persona para caminar recto.


Pero caminar recto solo no podría causar osteocondrosis. La osteocondrosis se acompaña de espasmo e hipertono de los músculos espinal. Espasmos musculares pellizcan los vasos sanguíneos que alimentan la columna vertebral, esto interrumpe el suministro de sangre y la nutrición de los discos intervertebrales y los tejidos nerviosos de la médula espinal y sus ramas. Además, los músculos espasmos endurecen la columna, creando una carga adicional en los discos intervertebrales. Discos “flatten”, pérdida de propiedades depreciación. Con el tiempo, esto conduce a la protrusión de los discos más allá de la columna vertebral, prolapso, y luego ruptura del anillo fibroso, pérdida del núcleo del disco y la formación de una hernia intervertebral.



  • Violación de relaciones normales en el sistema musculoesquelético (desórdenes de postura congénitas y adquiridas, curvaturas de la columna como escoliosis y kyfosis, pies planos, distorsión pélvica, longitud de la extremidad diferente, anomalías craneovertebrales, etc.)


  • La violación del equilibrio hidroelectrolílico y el metabolismo mineral en el cuerpo, que afecta negativamente la elasticidad del tejido cartílago y la fuerza ósea, reduce su resistencia a las cargas estáticas y dinámicas.


  • Desarrollo de osteocondrosis en obesidad


Peso excesivo, que además presiona la columna vertebral. Contra el fondo del exceso de peso, la osteocondrosis de la columna lumbar ocurre con mayor frecuencia.



  • Una razón muy importante por la que ocurre la osteocondrosis es una violación general de los procesos metabólicos en el cuerpo.


Por regla general, se asocia con el envejecimiento natural del cuerpo (en particular, la deshidratación progresiva), pero puede ocurrir a una edad joven.



La razón del envejecimiento de la materia es la violación de su nutrición. Es un axioma. Recuerde cómo los nutrientes entran en los órganos y tejidos humanos. A través de las arterias, la sangre entra en los tejidos, dándoles oxígeno y nutrientes, y a través de las venas sale, llevando productos metabólicos innecesarios. La columna también incluye arterias, y las venas salen. Pero si la sangre entra en los cuerpos de las vértebras del torrente sanguíneo común, entonces el disco - de los cuerpos de las vértebras a través de los vasos que los conectan. Es decir, las vértebras son mediadores en el suministro de sangre entre los discos y todo el cuerpo.

Sin embargo, generalmente por 10-15 años hay un vaciado completo de la mayoría de los vasos que conectan las vértebras al disco.

Luego el cuerpo recurre a sus mecanismos de reserva, para que continúe el intercambio bastante intensivo de medios líquidos entre ellos. Pero el metabolismo ya no se lleva a cabo a través de los vasos, sino a través de la difusión. Guarda el disco, pero no por mucho tiempo. Una fuerza lo persigue implacablemente. El sistema sigue funcionando, proporcionando energía al disco, pero todo con gran tensión.

Y luego hay algo que está entre el disco y las vértebras que está alterando visiblemente la conexión entre ellos. Esto es un desastre. El núcleo de pulpa se está desmoronando. Y esto sucede en 20-25 años. Edad, mira, muy joven.



  • Desarrollo de osteocondrosis con mayor esfuerzo físico


Paradójicamente, muchos atletas sufren de dolor de espalda, a pesar de un buen corsé muscular y ejercicio regular.

De hecho, si los movimientos de las vértebras en relación con el disco adquieren una amplitud peligrosamente grande, entonces en los lugares de contacto hay foci de lesión traumática. Después de todo, el anillo fibroso tiene que ser restringido del movimiento excesivo de las vértebras. Sus fibras están sobrecargadas, a veces desgarradas, involucrando el proceso y las placas de borde. En respuesta al daño, el cuerpo responde con inflamación.

Al principio, es un edema transitorio de tejidos dañados. En el futuro, como resultado de la inflamación, foci de la conectividad, es decir, el tejido de la cicatriz se forman en las placas de cierre y en el disco en el lugar de su contacto con la vértebra.

Con cada movimiento traumático, tales cicatrices se vuelven cada vez más. Primero, luego dos, tres, cinco... Después de unos pocos años, habrá tantos de ellos que los radiólogos, describiendo imágenes de tal columna, apuntarán a la esclerosis de las placas de cierre.

Son las placas de cierre esclerosadas que son el cuerpo “extranjero” que cierra la lumen de los vasos, y luego crea un obstáculo a la circulación del fluido a través de la difusión. Por lo tanto, el disco intervertebral, “bloqueado” de arriba y abajo por placas esclerosadas, renace gradualmente. Y aquí, por desgracia, ningún medicamento o tratamiento “milagro” puede ayudarlo. Aquí está un triste ejemplo de la víctima del trabajo físico o de la pasión insensata por los deportes.

Los combatientes con muchos años de experiencia (la mayoría de los pacientes con artrosis son personas mayores de 40 años) finalmente adquieren espondiloartritis - daño a las articulaciones de la columna vertebral, principalmente en la región cervical.

Para los jugadores de tenis, los reumatólogos incluso tienen un término especial – “Elbow de tenis”. Debido a movimientos fuertes agudos del mismo tipo, a menudo sufren tejidos blandos periarticulares de la articulación del codo de la mano activa.



  • El desarrollo de osteocondrosis en la formación de un estereotipo incorrecto de movimientos corporales.


Es decir, debido al dolor o a la curvatura de la columna vertebral, una persona comienza a adaptarse a los cambios, cambiando el valor, la postura cuando está sentada o de pie. Esto se puede observar con carga estática prolongada, por ejemplo, regularmente sentado en la posición equivocada, cuando trabaja en un ordenador, cuando trabaja en una posición forzada, cuando practica ciertos deportes, etc.

La actividad física excesiva - simultánea o constantemente recurrente - es especialmente peligrosa para aquellos que tienen alguna desviación de la norma en la estructura de las estructuras de apoyo de la columna vertebral.

Por la misma razón, muchos kilómetros de funcionamiento es dañino - vibración, conmociones, un fuerte aumento de la presión sobre las superficies articulares debido a la agudeza de los movimientos. Sin embargo, no es ambiguo decir que correr por un kilómetro - curas, y para dos - ya cripples, es imposible - el recurso físico del cartílago en cada persona es individual. Pero, planeando una carrera dominical de diez veinte kilómetros, aparentemente, tenemos que pensar – ¿Vale la pena?

Sin embargo, la actividad física no es el único mecanismo que conduce a la malnutrición del disco intervertebral. Y entendemos la irritación de los partidarios de un estilo de vida activo. De hecho, ¿por qué la osteocondrosis es tan común en los trabajadores del conocimiento? Sólo el escritorio, las facturas y la pluma. ¿De dónde viene - osteocondrosis? Resulta que hay una violación de procesos metabólicos, pero sólo por otra razón.



  • Desarrollo de osteocondrosis de hipodynamia o con un estilo de vida sedentario


Lleva a un debilitamiento del marco muscular que soporta la columna, y al mismo tiempo provoca fenómenos estancados en la espalda. Como resultado, la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos espinal (discos intervertebrales) son perturbados.





Con un estilo de vida sedentario, las pequeñas venas que conectan los discos a las vértebras a menudo están obstruidas con coágulos. El peligro de un estilo de vida sedentario también es la tensión prolongada de los músculos profundos de la espalda. ¿Qué ayuda a un trabajador de la oficina a permanecer en una posición sentada durante varias horas? ¿Qué mantiene su cuerpo en esa posición? Musculos. Y sobre todo, los músculos profundos de la columna o la espalda.

Por lo tanto, su tensión prolongada está plagada de consecuencias desagradables para la columna vertebral en general y para sus discos en particular. ¿Por qué?

Bueno, imagínese cómo se sentirá el disco intervertebral, exprimido por los cuerpos de las vértebras adyacentes, que están apretados por los paquetes musculares acortados. Creo que es muy incómodo. Además, los vasos pasan por los músculos. Con espasmos musculares prolongados, el estancamiento venoso existente empeorará aún más. Debido a la reducción alternativa de los músculos profundos de la espalda, el movimiento de sangre venosa de la columna se produce en la dirección de la red vascular venosa general.

La sangre corre a través de las arterias gracias a un impulso cardíaco, y la salida cardíaca ya no tiene un efecto significativo en el movimiento de la sangre venosa. Debido a que la velocidad del flujo sanguíneo es extinguida por una pequeña red de capilares que conecta las arterias y las venas. Y el papel de la bomba venosa es realizado por los músculos. Es por eso que las personas con inconsistencia de las válvulas de las venas profundas de las extremidades inferiores hinchan sus piernas durante sentarse prolongados o, especialmente, de pie. Al caminar, la inflamación no ocurre o se expresa mucho menos.

La violación del flujo sanguíneo venoso contribuye a la formación de coágulos sanguíneos en las venas que conectan las vértebras con los discos. Como resultado, las venas están vacías, esclerosis. La alta presión en la cama venosa estancada de los cuerpos vertebrales evita los procesos de difusión. De nuevo, la potencia del disco se interrumpe. Además, la compresión constante del disco por vértebras apretada por músculos tensos también hace difícil el flujo sanguíneo. Sólo en este caso, la comunicación “disk – vertebra” está rota, y “vertebra – disco”.

Los vasos no funcionan, los procesos de difusión son difíciles. Los nutrientes no llegan, los productos metabólicos innecesarios no se eliminan del disco. Es una pesadilla. ¿Qué queda para el pobre disco? Es inglorioso descansar. Y la primera “leva” su parte más vulnerable – el núcleo púlpito. Ahí es cuando empezamos a hablar de la primera etapa de osteocondrosis.

“Además de lo anterior, la osteocondrosis puede ocurrir en el fondo de la curvatura espinal, pies planos, lesiones y moretones de la columna vertebral, malnutrición prolongada. Por lo tanto, todo lo mismo, la osteocondrosis es un pago por la explotación inadecuada del cuerpo o, como ahora es habitual decir, por el mal estilo de vida.



La osteocondrosis no es una enfermedad. Este es el precio del malentendido e ignorancia de su propio cuerpo.

La osteocondrosis es sólo cambios estructurales, es el estado de la columna vertebral, nada más. Llamamos a la osteocondrosis una enfermedad cuando sus diversas manifestaciones – dolor, debilidad muscular, etc. – complican la vida de una persona, afectan negativamente su rendimiento.

Dolor. Es ella, siendo la más característica y a menudo la única manifestación de la osteocondrosis, obscurece significativamente la vida del sufriente de esta enfermedad. Es esto lo que más a menudo hace que una persona consulte a un médico. Aquellos que sufren de dolor en la columna vertebral y no reciben ayuda efectiva del médico asistente a veces están listos para agarrar cualquier paja para que estos sufrimientos sólo detengan. Deseando deshacerse del dolor, una persona a menudo intenta todo tipo de tratamiento imaginable e impensable, pasa mucho tiempo, esfuerzo y dinero en busca de su médico o medicina “eficaz” que le ayudaría a sentirse sano de nuevo.

Por lo tanto, el número de analgésicos para el dolor de espalda está creciendo, probablemente porque el alivio inmediato del dolor de espalda por la mayoría de los especialistas se ha convertido en una cura para la osteocondrosis. Y aunque en el futuro hay recaídas y las personas que las experimentan se ven obligadas a usar varios tipos de corsijos y siguen las recomendaciones de los médicos para limitar la actividad física, este acercamiento al asunto por alguna razón comenzó a adaptarse a la mayoría. ¿No quieres deshacerte de este dolor para siempre?

Por supuesto, todos tienen el deseo. Queremos mucho fuera de la vida. Queremos para nosotros y nuestros seres queridos, nuestros amigos y enemigos. ¿Pero por qué no lo hacemos?

Y el problema es uno, hay que hacer poco deseo. Un simple pensamiento o imagen en la cabeza no puede moverte a una casa de campo con una piscina o cura osteocondrosis. Para hacer esto, usted necesita actuar y no depender sólo de un médico.

Pero aún pregunta: "¿Por qué sucedió esto?" ¿Por qué soy tan débil? “Porque ya no tienes músculo.” - ¡Pero soy un atleta! ¡Esquiador profesional! ¿Por qué mis músculos desaparecen? Porque dejaste de esquiar hace mucho tiempo. Así es como consigues osteoporosis. La salud de la columna depende en gran medida de la resistencia del aparato muscular-ligamentous o, en otras palabras, del corset muscular-ligamentous. Cuanto más fuertes y duraderos son los músculos y los ligamentos, menos estresan los discos y las articulaciones. La columna está hecha para el movimiento. Al no darle esa oportunidad, te estás robando.

¿Por qué, la mayoría de la gente cree sinceramente que quieren salud, levantando una copa de vodka o una copa de vino en la mesa en el aniversario, en lugar de celebrar el aniversario en el gimnasio!

Nota: la gran mayoría de los programas de televisión dedicados a la medicina y... salud, tienen lugar en las oficinas médicas, en los hospitales, mientras que publican medicamentos milagrosos extraordinarios o operaciones “eficaces”. Estos programas no tienen lugar en estadios, parques, bosques y campos donde hay aire fresco, mucho sol y vegetación. Donde quieres sonreír, correr, recoger flores, admirar la naturaleza. No, hablan de salud en las oficinas médicas. La palabra “hospital” viene de la palabra “dolor, enfermedad”. Hay enfermos en el hospital. En esta pequeña zona, hay muchos de ellos, y todos hablan de sus enfermedades, y todos tragan píldoras y “perro” en las IV. Por eso no pueden hablar de salud.





Hay dos maneras de tratar la osteocondrosis:



La primera manera - Este es el camino que ofrece la medicina oficial..

El tratamiento de la osteocondrosis incluye la designación de tales medicamentos:

- antiinflamatorio (NSAIDs), que también se llaman analgésicos no narcóticos (diclofenac, nimesulide, voltaren, ketorol),

- músculo-espasmos (Tolperizon o midokalm - un relajante muscular de la acción central)

El mecanismo de acción - bloqueo de H-cholinoreceptores en sinapsis detiene el suministro de un impulso nervioso a los músculos esqueléticos, y los músculos dejan de contraer.

- ontmicrocirculación (ácidonicotínico, nicotinato xanthinol, trital, agapurina). Estos fármacos mejoran la nutrición de las raíces nerviosas y el suministro de sangre a la columna vertebral.

- antioxidantes y vitaminas (tocoferol, mexidol, berlithione, vitaminas B). Su uso acelera la restauración de las funciones de las fibras nerviosas, mejora los procesos generales de recuperación.

En la piel en un lugar de dolor intenso, se puede pegar un parche de pimienta - este procedimiento calienta y anestesia por mucho tiempo.

Con dolor muy severo, esto no es suficiente, y luego se prescriben bloqueos intercostales con analgésicos. La mayoría de las veces se utiliza una solución del 2% de la novocaína para este propósito. Dado que la presencia constante del dolor conduce a la emoción y la fatiga del sistema nervioso, se recomienda a los pacientes tomar sedantes. La elección aquí es también bastante ancha de la tintura de valeriana, madre, pión, a los tranquilizantes "seriosos" prescritos por el médico - elenio, nozepam, phenazepam.

También se prescriben para aliviar el dolor. fisioterapia (UHF, radiación ultravioleta, electroforesis con analgésicos, etc.), cursos de reflexología (masaje punto, acupuntura, moxibustión).



Métodos fisioterapéuticos de tratamiento de osteocondrosisPara el tratamiento de la osteocondrosis, los procedimientos de fisioterapia son ampliamente utilizados, reducen el dolor y la inflamación de los tejidos, mejoran la circulación sanguínea, estimulan la fijación muscular. El tipo de procedimiento, sus parámetros, duración de la exposición, el número de sesiones se prescribe dependiendo de la etapa de la enfermedad, la gravedad del dolor, las principales manifestaciones clínicas, intolerancia individual, edad. Los siguientes métodos se utilizan con más frecuencia para este fin:

  • radiación ultravioleta;
  • darsonvalización;
  • electroforesis de preparaciones de veneno de abeja, eufilina, lidasa, abeja;
  • phonophoresis of hydrocartisone;
  • influencia del campo magnético;
  • ultrasonido;
  • corrientes diadinámicas;
  • ducha bajo el agua;
  • masaje
  • radón, sulfuro, sulfuro de hidrógeno, turpentina y otros baños;
  • procedimientos térmicos;
  • barro, ozokerita, aplicaciones de parafina.


Tratamiento traccional de osteocondrosis (tratamiento prolongado)

En el proceso de estiramiento, los tejidos pervertebrales, ligamentos, músculos se estiran, como resultado de lo cual la distancia entre las vértebras individuales aumenta en 1-4 mm (en promedio en 1,5 mm). En el caso de compresión de la raíz nerviosa o vasos sanguíneos en el canal espinal del disco herniado o osteofito, el estiramiento ayuda a reducir la compresión o su eliminación completa, reducir la inflamación, normalizar la circulación sanguínea. Al estirar la columna, también hay una disminución de la presión intradisc, un aumento de la abertura intervertebral, una disminución de las contracturas musculares y la tensión muscular.



reflexología

El efecto reflexoterapéutico normaliza el sistema nervioso autonómico del cuerpo, mejora la circulación sanguínea, así como el funcionamiento de los órganos internos.

Eso es todo. Esto se debe a que estamos acostumbrados a alguien pensando para nosotros y dando una respuesta preparada como salir del estado “incorrecto”. Los médicos pueden entender: tienen muchos de ellos, y el tiempo para el paciente no es suficiente. Y bajan por un camino sencillo de alivio rápido del dolor y calman a este paciente. Así que lo envían a la farmacia. Normalmente la primera vez que ayuda. Pero después de un tiempo, los problemas surgen de nuevo. Y, por regla general, en una manifestación más severa. Pero él corre tercomente por la misma ruta: el médico – la farmacia – el médico de nuevo. El círculo está cerrado.



Entonces hay o la desintegración del cuerpo y la personalidad, o un intento de encontrar otra manera de recuperación. ¿Qué?



Tratamiento quirúrgico de osteocondrosis

Si el paciente es tratado en un hospital durante tres a cuatro meses, se utilizan varios métodos de tratamiento, y el dolor severo, la curvatura de la columna no desaparece, entonces el paciente debe ser consultado por neurocirujanos para decidir la viabilidad de la operación. Alrededor del 1-3% de los pacientes del número total de pacientes con osteocondrosis de la columna sufren tratamiento quirúrgico.



Ejemplo del esquema y tratamiento de la osteocondrosis por médicos de medicina moderna

Un paciente viene con dolor en la columna vertebral o en las articulaciones: Aquí está tu licencia de enfermedad. Acuéstate y traga indomethacina, en 10 días vendrás, el dolor debe disminuir. El dolor en el paciente realmente disminuye, pero no desaparece en absoluto, se une con dolor en el estómago, porque la indomethacina daña rápidamente su membrana mucosa. El terapeuta prescribe un curso de tratamiento, y la indomethacina se ve obligada a cancelar. El neurólogo dirige a la fisioterapia y prescribe un curso de vitaminas inyectables, pero el paciente tiene nuevos problemas. Una semana más tarde, aparece una erupción en el cuerpo, que está acompañada de un intenso picor. Todas las drogas son canceladas y el dermatólogo prescribe antihistamínicos (contra las alergias).

Ante el trasfondo de la abolición de analgésicos, el dolor ocurre de nuevo y no desaparece con ungüentos y fisioterapia. Y si el neurólogo se ve obligado a reasignar uno de los NSAIDs (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), entonces puede que no haya alergias, el estómago puede no enfermarse de nuevo, pero, sin duda, habrá cambios adversos en el hígado y los riñones al menos. Y todo esto es venganza por la eliminación del síndrome del dolor.

¿Qué pasa en el cuerpo? La osteocondrosis de la columna como era y se mantuvo, pero la condición del cartílago ha empeorado, porque los NSAID suprimen los procesos naturales de restauración del cartílago y la síntesis de sus componentes. Además, otros órganos y sistemas están siendo atacados, porque el uso de drogas en cualquier etapa de la enfermedad viola un mecanismo de defensa muy complejo del cuerpo que le ayuda a mantener un equilibrio óptimo del entorno interno.

Las consecuencias de esta violación son impredecibles. Pueden manifestarse en muchos años en forma de otra enfermedad, y con el uso prolongado de drogas - terminan en la muerte.



Osteocondrosis: cómo sentarse, pararse y levantar pesos

Deporte y osteocondrosis juvenil



La segunda manera es la manera de aliviar el dolor y restaurar la salud no sólo de la columna, sino todo el cuerpo sin efectos secundarios.



Uno de los principales mandamientos de Hipócrates:¡Elimine la causa, la enfermedad desaparecerá! Olvidado por la medicina moderna.

Es necesario entender que se crean 700 músculos y 400 articulaciones para que una persona aprenda a controlar su cuerpo; kilómetros de vasos y capilares corriendo en estos músculos son necesarios para la sangre que alimenta el cuerpo para correr a través de ellos; y el alma para que todo esto se sienta y mejor.

Hippocrates dijo:“La comida debe ser tu medicina y medicina tu comida. ”.

Los alimentos naturales de pleno derecho siempre han sido y serán la base para la formación de la salud, el tratamiento de las enfermedades y su prevención, y no hay nada más que buscar una manera de convertir los alimentos semi-empleados modernos en uno completo. publicado



Los materiales son informativos en la naturaleza. Recuerde, la automedicación es potencialmente mortal, para consejos sobre el uso de cualquier medicamento y métodos de tratamiento, consulte a un médico.





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