412
Cómo mantener la salud del hígado
Las enfermedades del hígado, hay un máximo de cincuenta. Y todos comparten una traidora síntoma — que por mucho tiempo seguirá siendo imperceptible. Como no hacer daño a la preciosa y única en el hígado, el principal laboratorio bioquímico del cuerpo? Sobre esto hablamos con d. m. n., profesor, jefe de la división de gastroenterología y hepatología de investigación en el instituto de cardiología y medicina interna, miembro de europea y el presidente de kazajistán de la asociación para el estudio del hígado alejandro Витальевичем Нерсесовым.
Usted, por supuesto, recuerda la leyenda de prometheus, que fue condenado al eterno sufrimiento, por lo que ha robado el fuego a los dioses del olimpo. Todas las mañanas прилетал águila y poco a poco выклевывал tiene el hígado. Por la noche ocurrió un milagro: el de prometeo отрастала nueva hígado, y así se repitió día tras día. Dime, el renacimiento de hígado — ¿es tan milagro en la nuestra, la humana, la comprensión?
— El hígado es realmente un organismo único. Casi 1/2–1/3 parte del hígado puede regenerar en el experimento. En las personas el grado de regeneración puede ser no tan pronunciada, sin embargo, los casos de recuperación de la estructura y la función del hígado que a veces observamos en la práctica clínica. Muchos de la enfermedad hepática en la fase inicial de su desarrollo, si eliminamos la causa, pueden ser objeto de regresión. Si una persona sufre de alcoholismo, deja de beber o si el paciente con hepatitis viral recibe competente противовирусную la terapia, el hígado puede, en cierta medida, a recuperarse. Puedo decir más, ya se ha demostrado que rubtsovie los cambios en el hígado — vesícula biliar es reversible estado. E incluso la etapa inicial de una cirrosis hepática durante el tratamiento, en cierta medida, se puede resolver. Existen elementos objetivos que los métodos de evaluación, la misma biopsia, que permiten juzgar si el proceso que se desarrolló en el hígado, se somete a la devolución de desarrollo.
Según los datos de la literatura médica, incluso el 20% de guardado de tejido hepático es suficiente, que todo el cuerpo funcione normalmente. Puede, no vale la pena preocuparse por la enfermedad del hígado?
— Si hablamos de la hepatitis, la fibrosis quística y otros estados patológicos, es de esperar que una quinta parte de tejido del hígado va a funcionar y de los problemas que tengamos, probablemente, no es correcto. Porque la mayoría de las enfermedades del hígado, si no se tratan, son de carácter progresista.
¿Cuáles son las principales causas, invariablemente conducen a enfermedades del hígado?
— Enfermedad hepática pueden deberse a diferentes causas. Más a menudo es el virus de la hepatitis b, el alcohol, medicamentos, venenos industriales y otras toxinas. Además, existen congénitas metabólicas, enfermedad hepática de causa desconocida, por ejemplo, las enfermedades autoinmunes y los de la enfermedad, en las que el hígado está involucrado de nuevo, por ejemplo, en la insuficiencia cardiaca o la diabetes mellitus.
Es bien sabido que las enfermedades del hígado, como regla general, mucho tiempo que no se dan a conocer. Pero se observan los llamados непеченочные de la manifestación. Que es esto?
— A menudo sucede que el paciente tiene dolor en las articulaciones, o se detecte una enfermedad de los riñones — glomerulonefritis, una gran variedad de manifestaciones cutáneas, el mismo de la psoriasis, el liquen plano. La gente, en consecuencia, se dirigen a un dermatólogo, нефрологу, el terapeuta, y ni a quien incluso los pensamientos no se producirá comprobar el paciente en presencia de enfermedad hepática.
¿Cuáles son los principales síntomas de las enfermedades crónicas del hígado? Que es un grave motivo para acudir a un médico?
— El espectro de las manifestaciones de las enfermedades del hígado es muy amplia: desde la ausencia de síntomas hasta el estado, que amenazan la vida. En muchos casos, el motivo para el diagnóstico de enfermedades del hígado es accidental de la detección de los cambios bioquímicos de muestras de hígado, cuando el paciente está siendo evaluado respecto de ningún otro tipo de enfermedades. Llega él con la misma neumonía, y se revela que él tiene pruebas de función hepática no está en orden. Comienzan a pasar más profundos de análisis y detectan el virus de la hepatitis b o el hígado de otra etiología. Es decir se trata de estos casos, cuando la persona no adivina sobre la enfermedad. Pero es así: la traen del enfermo en la "sala de urgencias" con las hemorragias de las varices esofágicas, y ya se les diagnostica progresiva, enfermedad de hígado — cirrosis, o detectan el cáncer primario de hígado.
Si hablamos en general, las manifestaciones de las enfermedades crónicas del hígado малоспецифичны. Como regla general, los principales síntomas son debilidad general, una menor capacidad de trabajo, el deseo de dormir durante el día e insomnio por la noche, irritabilidad — en el tiempo son cada uno de nosotros. Y sin embargo, esta sintomatología es común para las enfermedades del hígado. En cuanto a la incomodidad, dolor en el cuadrante superior derecho, en el que los pacientes a menudo llamamos la atención y piensan que esto es un claro signo de la enfermedad hepática, debo decir que estos síntomas menos típica. En general, en el hígado, no de los receptores dolorosos, y ella no me duele. Los receptores dolorosos hay en el interior de la cápsula del hígado. Y debe de manera muy significativa a durar para surgió algún tipo de síndrome de dolor.
¿Significa esto que las personas que se encuentran estos síntomas, es necesario que acuda urgentemente a гепатологу? Ya que según las estadísticas, una de cada dos personas sufre de alguna enfermedad del hígado.
— Por supuesto, no vale la pena llevar hasta el absurdo, pero si el paciente molesta немотивированная progresiva de la debilidad que él no puede explicar la congestión en el trabajo, nervioso por exceso de trabajo, es un motivo de visita a un médico. Y si a esto se une algún tipo de local, los síntomas como la mala de la portabilidad de los alimentos grasos, molestias abdominales, coloración de la piel y la orina, lo es aún más importante, motivo suficiente para investigar el estado de su hígado.
Según diversas fuentes, el 80% de las personas obesas, se encuentra el tejido adiposo гепатоз. ¿Es el proceso reversible? Y que conllevan consecuencias, si no se presta atención?
— Grasa гепатоз puede desarrollarse por varias razones. Y estamos en la clínica condicional compartimos su alcohólica, cuando se relaciona con el consumo de alcohol, y, en consecuencia, en неалкогольный. Distinguirlos de los datos de la encuesta, incluyendo morfológico de la naturaleza, es a menudo difícil. Sobre esto hay muchas de las recomendaciones científicas. Puedo decir que, según la asociación Americana para el estudio del hígado, la dosis tóxica del alcohol, capaz de causar una enfermedad en el hígado, es de 25 a 30 ml de etanol puro de alcohol al día, es decir, como afecta el alcohol y fuerte y débil. Según europeas, la dosis para las mujeres y los hombres, respectivamente, se divide en 20 y 40 ml de etanol al día. De modo que si uno de sus semanas de la norma de consumo de compartirá los días, se puede conocer, en la medida de la dosis que normalmente se consume, es tóxico para el organismo.
Si estamos hablando de жировом гепатозе, o жировом la hepatitis, las personas que no consumen alcohol, esto es independiente de la enfermedad, que se llama неалкогольный la hepatitis. A menudo se desarrolla en personas con sobrepeso que sufren de diabetes. Él también puede desarrollarse a causa de perder peso y en algunos otros estados.
En cuanto a la corriente de grasa гепатоза y de grasa de la hepatitis b, este proceso puede ser reversible, y las recomendaciones en este sentido son simples: nutrición, la liberación del exceso de peso y medirá el esfuerzo físico. Estas recomendaciones se incluyen en la clínica estándares de tratamiento para estos pacientes. Ninguna mágico de la droga, que hubiera quitado la grasa de hígado en personas que no cumplen estas recomendaciones, no existe. Aunque hoy en día hay una serie de medicamentos, digamos, la misma эссенциальные fosfolípidos y otros гепатопротекторы que utilizamos en la terapia de grasa de la enfermedad hepática.
Según tengo entendido, Usted negativamente referís a un rápido adelgazamiento? ¿Por qué?
— El rápido adelgazamiento muy perjudicial para los seres humanos. Generalmente recomiendan que el alivio de no más de 1-1,5 kg en una semana, 3-4 kg en un mes. El caso es que si la persona худеет rápidamente, se priva a sí mismos suficientes para el intercambio de sustancias. Y la situación puede venir una vez en el cuerpo no se puede perder especializados de las proteínas que transportan la grasa. En estos casos, la grasa simplemente se acumulan en el hígado. Resulta una paradoja de la persona como худеет, y él avanza grasa гепатоз. Debido a la rápida adelgazar es una cosa peligrosa.
Que siempre hay que olvidar en la dieta, para que nuestro hígado siempre ha sido saludable?
— Por supuesto, yo podría decir: no beba alcohol, no comer alimentos de preparación rápida, no freír en una sartén, a la parrilla... Pero todos vivimos en el mundo real, y me doy cuenta de que ninguno de nosotros no se siguen estas recomendaciones en un 100%. Creo, en todo es necesaria la moderación. Sin embargo, repito, la sustancia nociva para nuestro hígado es el alcohol.
Cómo te sientes acerca de lo que las personas de forma independiente, sin consultar con el médico, emplean гепатопротекторы para la prevención?
— Ahora en el mercado hay un gran arsenal de los llamados гепатопротекторов. Puedo decir que muy pocos de ellos oficialmente aprobado internacionales de salud de las comunidades, y su eficacia demostrada en la práctica clínica. Es decir, realmente no funciona es el gran número de medicamentos. La mayor parte de los que se ofrecen en el mercado, al hígado, como regla general, no tiene nada que ver. En el arsenal de los gastroenterólogos hay un total de 4-5 medicamentos de esta serie, que aplicamos en las enfermedades del hígado, y cada uno de ellos tiene sus claras las indicaciones.
Seguramente de sus pacientes Habéis oído esta expresión — es hora de limpiar el hígado. Quién es el que puede hacer y con qué frecuencia?
— La formulación de esta pregunta siempre me entristece. El hígado no es el alcantarillado, y limpiar con algún tipo de regularidad no es necesario. Por lo general, la limpieza, implican la recepción de los distintos желчегонных de fondos. Antes en la clínica estamos realmente han utilizado técnicas de ciego de detección, donde esto se muestra con el estancamiento de la bilis. Pero lo hicieron por razones no tan a menudo. Ahora hemos de técnicas de teledetección se retiraron, la medicina se ha convertido en otro. Y lo que la gente llama de la limpieza del hígado, y cómo lo hacen, simplemente sumerge en el choque. Y bueno, si esto lo hace una persona sana, y si tiene zhelchekamennaya la enfermedad? Después de todo, muchos creen que con la ayuda de estos procedimientos piedras puede sacar. Termina a menudo en la mesa de operaciones, así como конкремент sólo puede obstruir el желчевыводящий el conducto, ya que su diámetro total de 2-4 milímetros!
Pero mira en internet, los periódicos y las revistas están obstruidos maravillosas recetas limpiar el hígado: verde oliva un vaso de aceite, el jugo de limón... Y la gente lo hacen.
— Vivimos en la era de la medicina basada en la evidencia. La eficacia de cualquier tecnología que se aplica, debe ser probada mediante la investigación, que se realizan de una determinada metodología y la tecnología, posteriormente aprobada. Ningún estudio en la literatura especializada en el tema del llamado limpiar el hígado no existe, y estas recomendaciones, como regla general, la propaganda de las personas que no tienen relación con la medicina.
Hablamos mucho sobre los peligros de fumar. Como el hígado responde a la nicotina?
— Por supuesto, la nicotina se refiere a los factores de riesgo de progresión de la enfermedad hepática y es desfavorable predictor de su tratamiento.
Y si Usted tiene su propio secreto de la salud? Se puede compartir?
— Secretos especiales no tengo. Lo único que hago, sigo la moderación en todos mis hábitos, incluyendo la dieta. Esto se refiere en realidad a la dieta, y el alcohol. Lo que yo hago? Bebo el café. El café es el más poderoso гепатопротектором. El consumo de 2 tazas de café al día se incluye en las normas internacionales de tratamiento de los pacientes con enfermedad hepática. Se estudian гепатопротекторые propiedades del té verde. En general en día es necesario emplear no menos de año y medio de litros de agua, lo que yo también sigo. Y tarde o temprano para no ganar grasa гепатоз, voy al gimnasio, la piscina, el trato de nadar no menos de un kilómetro.
Fuente: globalscience.ru
Usted, por supuesto, recuerda la leyenda de prometheus, que fue condenado al eterno sufrimiento, por lo que ha robado el fuego a los dioses del olimpo. Todas las mañanas прилетал águila y poco a poco выклевывал tiene el hígado. Por la noche ocurrió un milagro: el de prometeo отрастала nueva hígado, y así se repitió día tras día. Dime, el renacimiento de hígado — ¿es tan milagro en la nuestra, la humana, la comprensión?
— El hígado es realmente un organismo único. Casi 1/2–1/3 parte del hígado puede regenerar en el experimento. En las personas el grado de regeneración puede ser no tan pronunciada, sin embargo, los casos de recuperación de la estructura y la función del hígado que a veces observamos en la práctica clínica. Muchos de la enfermedad hepática en la fase inicial de su desarrollo, si eliminamos la causa, pueden ser objeto de regresión. Si una persona sufre de alcoholismo, deja de beber o si el paciente con hepatitis viral recibe competente противовирусную la terapia, el hígado puede, en cierta medida, a recuperarse. Puedo decir más, ya se ha demostrado que rubtsovie los cambios en el hígado — vesícula biliar es reversible estado. E incluso la etapa inicial de una cirrosis hepática durante el tratamiento, en cierta medida, se puede resolver. Existen elementos objetivos que los métodos de evaluación, la misma biopsia, que permiten juzgar si el proceso que se desarrolló en el hígado, se somete a la devolución de desarrollo.
Según los datos de la literatura médica, incluso el 20% de guardado de tejido hepático es suficiente, que todo el cuerpo funcione normalmente. Puede, no vale la pena preocuparse por la enfermedad del hígado?
— Si hablamos de la hepatitis, la fibrosis quística y otros estados patológicos, es de esperar que una quinta parte de tejido del hígado va a funcionar y de los problemas que tengamos, probablemente, no es correcto. Porque la mayoría de las enfermedades del hígado, si no se tratan, son de carácter progresista.
¿Cuáles son las principales causas, invariablemente conducen a enfermedades del hígado?
— Enfermedad hepática pueden deberse a diferentes causas. Más a menudo es el virus de la hepatitis b, el alcohol, medicamentos, venenos industriales y otras toxinas. Además, existen congénitas metabólicas, enfermedad hepática de causa desconocida, por ejemplo, las enfermedades autoinmunes y los de la enfermedad, en las que el hígado está involucrado de nuevo, por ejemplo, en la insuficiencia cardiaca o la diabetes mellitus.
Es bien sabido que las enfermedades del hígado, como regla general, mucho tiempo que no se dan a conocer. Pero se observan los llamados непеченочные de la manifestación. Que es esto?
— A menudo sucede que el paciente tiene dolor en las articulaciones, o se detecte una enfermedad de los riñones — glomerulonefritis, una gran variedad de manifestaciones cutáneas, el mismo de la psoriasis, el liquen plano. La gente, en consecuencia, se dirigen a un dermatólogo, нефрологу, el terapeuta, y ni a quien incluso los pensamientos no se producirá comprobar el paciente en presencia de enfermedad hepática.
¿Cuáles son los principales síntomas de las enfermedades crónicas del hígado? Que es un grave motivo para acudir a un médico?
— El espectro de las manifestaciones de las enfermedades del hígado es muy amplia: desde la ausencia de síntomas hasta el estado, que amenazan la vida. En muchos casos, el motivo para el diagnóstico de enfermedades del hígado es accidental de la detección de los cambios bioquímicos de muestras de hígado, cuando el paciente está siendo evaluado respecto de ningún otro tipo de enfermedades. Llega él con la misma neumonía, y se revela que él tiene pruebas de función hepática no está en orden. Comienzan a pasar más profundos de análisis y detectan el virus de la hepatitis b o el hígado de otra etiología. Es decir se trata de estos casos, cuando la persona no adivina sobre la enfermedad. Pero es así: la traen del enfermo en la "sala de urgencias" con las hemorragias de las varices esofágicas, y ya se les diagnostica progresiva, enfermedad de hígado — cirrosis, o detectan el cáncer primario de hígado.
Si hablamos en general, las manifestaciones de las enfermedades crónicas del hígado малоспецифичны. Como regla general, los principales síntomas son debilidad general, una menor capacidad de trabajo, el deseo de dormir durante el día e insomnio por la noche, irritabilidad — en el tiempo son cada uno de nosotros. Y sin embargo, esta sintomatología es común para las enfermedades del hígado. En cuanto a la incomodidad, dolor en el cuadrante superior derecho, en el que los pacientes a menudo llamamos la atención y piensan que esto es un claro signo de la enfermedad hepática, debo decir que estos síntomas menos típica. En general, en el hígado, no de los receptores dolorosos, y ella no me duele. Los receptores dolorosos hay en el interior de la cápsula del hígado. Y debe de manera muy significativa a durar para surgió algún tipo de síndrome de dolor.
¿Significa esto que las personas que se encuentran estos síntomas, es necesario que acuda urgentemente a гепатологу? Ya que según las estadísticas, una de cada dos personas sufre de alguna enfermedad del hígado.
— Por supuesto, no vale la pena llevar hasta el absurdo, pero si el paciente molesta немотивированная progresiva de la debilidad que él no puede explicar la congestión en el trabajo, nervioso por exceso de trabajo, es un motivo de visita a un médico. Y si a esto se une algún tipo de local, los síntomas como la mala de la portabilidad de los alimentos grasos, molestias abdominales, coloración de la piel y la orina, lo es aún más importante, motivo suficiente para investigar el estado de su hígado.
Según diversas fuentes, el 80% de las personas obesas, se encuentra el tejido adiposo гепатоз. ¿Es el proceso reversible? Y que conllevan consecuencias, si no se presta atención?
— Grasa гепатоз puede desarrollarse por varias razones. Y estamos en la clínica condicional compartimos su alcohólica, cuando se relaciona con el consumo de alcohol, y, en consecuencia, en неалкогольный. Distinguirlos de los datos de la encuesta, incluyendo morfológico de la naturaleza, es a menudo difícil. Sobre esto hay muchas de las recomendaciones científicas. Puedo decir que, según la asociación Americana para el estudio del hígado, la dosis tóxica del alcohol, capaz de causar una enfermedad en el hígado, es de 25 a 30 ml de etanol puro de alcohol al día, es decir, como afecta el alcohol y fuerte y débil. Según europeas, la dosis para las mujeres y los hombres, respectivamente, se divide en 20 y 40 ml de etanol al día. De modo que si uno de sus semanas de la norma de consumo de compartirá los días, se puede conocer, en la medida de la dosis que normalmente se consume, es tóxico para el organismo.
Si estamos hablando de жировом гепатозе, o жировом la hepatitis, las personas que no consumen alcohol, esto es independiente de la enfermedad, que se llama неалкогольный la hepatitis. A menudo se desarrolla en personas con sobrepeso que sufren de diabetes. Él también puede desarrollarse a causa de perder peso y en algunos otros estados.
En cuanto a la corriente de grasa гепатоза y de grasa de la hepatitis b, este proceso puede ser reversible, y las recomendaciones en este sentido son simples: nutrición, la liberación del exceso de peso y medirá el esfuerzo físico. Estas recomendaciones se incluyen en la clínica estándares de tratamiento para estos pacientes. Ninguna mágico de la droga, que hubiera quitado la grasa de hígado en personas que no cumplen estas recomendaciones, no existe. Aunque hoy en día hay una serie de medicamentos, digamos, la misma эссенциальные fosfolípidos y otros гепатопротекторы que utilizamos en la terapia de grasa de la enfermedad hepática.
Según tengo entendido, Usted negativamente referís a un rápido adelgazamiento? ¿Por qué?
— El rápido adelgazamiento muy perjudicial para los seres humanos. Generalmente recomiendan que el alivio de no más de 1-1,5 kg en una semana, 3-4 kg en un mes. El caso es que si la persona худеет rápidamente, se priva a sí mismos suficientes para el intercambio de sustancias. Y la situación puede venir una vez en el cuerpo no se puede perder especializados de las proteínas que transportan la grasa. En estos casos, la grasa simplemente se acumulan en el hígado. Resulta una paradoja de la persona como худеет, y él avanza grasa гепатоз. Debido a la rápida adelgazar es una cosa peligrosa.
Que siempre hay que olvidar en la dieta, para que nuestro hígado siempre ha sido saludable?
— Por supuesto, yo podría decir: no beba alcohol, no comer alimentos de preparación rápida, no freír en una sartén, a la parrilla... Pero todos vivimos en el mundo real, y me doy cuenta de que ninguno de nosotros no se siguen estas recomendaciones en un 100%. Creo, en todo es necesaria la moderación. Sin embargo, repito, la sustancia nociva para nuestro hígado es el alcohol.
Cómo te sientes acerca de lo que las personas de forma independiente, sin consultar con el médico, emplean гепатопротекторы para la prevención?
— Ahora en el mercado hay un gran arsenal de los llamados гепатопротекторов. Puedo decir que muy pocos de ellos oficialmente aprobado internacionales de salud de las comunidades, y su eficacia demostrada en la práctica clínica. Es decir, realmente no funciona es el gran número de medicamentos. La mayor parte de los que se ofrecen en el mercado, al hígado, como regla general, no tiene nada que ver. En el arsenal de los gastroenterólogos hay un total de 4-5 medicamentos de esta serie, que aplicamos en las enfermedades del hígado, y cada uno de ellos tiene sus claras las indicaciones.
Seguramente de sus pacientes Habéis oído esta expresión — es hora de limpiar el hígado. Quién es el que puede hacer y con qué frecuencia?
— La formulación de esta pregunta siempre me entristece. El hígado no es el alcantarillado, y limpiar con algún tipo de regularidad no es necesario. Por lo general, la limpieza, implican la recepción de los distintos желчегонных de fondos. Antes en la clínica estamos realmente han utilizado técnicas de ciego de detección, donde esto se muestra con el estancamiento de la bilis. Pero lo hicieron por razones no tan a menudo. Ahora hemos de técnicas de teledetección se retiraron, la medicina se ha convertido en otro. Y lo que la gente llama de la limpieza del hígado, y cómo lo hacen, simplemente sumerge en el choque. Y bueno, si esto lo hace una persona sana, y si tiene zhelchekamennaya la enfermedad? Después de todo, muchos creen que con la ayuda de estos procedimientos piedras puede sacar. Termina a menudo en la mesa de operaciones, así como конкремент sólo puede obstruir el желчевыводящий el conducto, ya que su diámetro total de 2-4 milímetros!
Pero mira en internet, los periódicos y las revistas están obstruidos maravillosas recetas limpiar el hígado: verde oliva un vaso de aceite, el jugo de limón... Y la gente lo hacen.
— Vivimos en la era de la medicina basada en la evidencia. La eficacia de cualquier tecnología que se aplica, debe ser probada mediante la investigación, que se realizan de una determinada metodología y la tecnología, posteriormente aprobada. Ningún estudio en la literatura especializada en el tema del llamado limpiar el hígado no existe, y estas recomendaciones, como regla general, la propaganda de las personas que no tienen relación con la medicina.
Hablamos mucho sobre los peligros de fumar. Como el hígado responde a la nicotina?
— Por supuesto, la nicotina se refiere a los factores de riesgo de progresión de la enfermedad hepática y es desfavorable predictor de su tratamiento.
Y si Usted tiene su propio secreto de la salud? Se puede compartir?
— Secretos especiales no tengo. Lo único que hago, sigo la moderación en todos mis hábitos, incluyendo la dieta. Esto se refiere en realidad a la dieta, y el alcohol. Lo que yo hago? Bebo el café. El café es el más poderoso гепатопротектором. El consumo de 2 tazas de café al día se incluye en las normas internacionales de tratamiento de los pacientes con enfermedad hepática. Se estudian гепатопротекторые propiedades del té verde. En general en día es necesario emplear no menos de año y medio de litros de agua, lo que yo también sigo. Y tarde o temprano para no ganar grasa гепатоз, voy al gimnasio, la piscina, el trato de nadar no menos de un kilómetro.
Fuente: globalscience.ru
