1,5 часа из жизни нейрохирурга

1.
Небольшой отчет – всего 1,5 часа из жизни нейрохирургов. Операция по поводу перелома 7-го шейного позвонка. На снимке он помечен С7. Травма ныряльщика. Лето. Незнакомый водоём. Молодой парень, 34 года. Для травмы ныряльщика, отделался по-божески: минимум неврологического дефицита, движения сохранены, умеренный корешковый синдром. По данным КТ (компьютерной томографии) шейного отдела – оскольчатый перелом тела и суставных отростков 7-го шейного позвонка со стенозом позвоночного канала и сдавлением спинного мозга. Операция передним доступом с фиксацией тел 6-го шейного и 1-го грудного позвонков металлической пластиной. Разумеется, с удалением отломков.
Операция еще позавчерашняя, но раньше просто некогда было. Снято на мобильный. Извините, если качество не очень.
Будет 15 фото.





2.
Больной на столе. Анестезиолог (куда ж без него) уже заинтубировал. Последние мысли о предстоящей операции.



3.
Начали. Доступ к переднему краю тел 6-7-го шейных и 1-му грудному позвонкам.



4.
За спиной анестезиолог. Не 36 часов, но после суточного дежурства. Мог бы уйти домой, но по нашей просьбе «подарил» нам еще 6 часов своей жизни. Потому как самый опытный, с которым в операционной чувствуешь себя спокойно. Александр Анатольевич, стаж лет 25, умеет всё, выручит всегда. Да и мы ему никогда и ни в чём не отказываем. Это и есть – коллегиальность.



5.
Удалили отломок переднего края тела позвонка. Выбросили, конечно. Уже не нужен.



6.
По кусочкам удалили диск С6-С7. Затем через него удалили отломок, который выступал в просвет позвоночного канала, освободили спинной мозг от сдавления.



7.
Из крыла подвздошной кости (кость таза) вырубали кусочек – аутотрансплантат, которым заменим удаленный (поврежденный) диск. Потом всё срастется.



8.
Вот мы его вставляем. Подбивали молотком, конечно, т.к. он вставляется не свободно.



9.
Это пластина и винты, которыми мы зафиксируем между собой 6-7-й шейные и 1-й грудной позвонки.



10.
Вот винт на отвертке. Уже накернился. Сейчас закручу.



11.
Закрутил. И так все 4-е винта.



12.
Вот она пластина. Уже на своём месте.



13.
Зашились. Поставили дренаж. Закончили. Время «полёта» всего 1,5 часа. И это даже с 10-ю минутами, потраченными на контрольный снимок на столе.
Больной еще спит. Анестезиологу еще минут 20 с ним заниматься. Потом экстубирует и переведет в послеоперационную палату.



14.
Обратите внимание на рубашки – мокрые насквозь. В операционной, не смотря на летнее пекло, довольно терпимо. А мокрые почему? Работа такая…



15.
В операционной правда не жарко. Работает кондиционер.

ВСЁ.

Здоровья всем и удачи!



Источник: www.yaplakal.com/