Psicosomática trastorno de tratar las causas y no los síntomas Bashny.Net

La relevancia de este tema se debe a que a pesar de la promoción de la psicosomática del concepto, a partir de louise hay y folletos de la "Sana a sí mismo", hasta la más científica de los conceptos de auto-diagnóstico y el tratamiento formal de aspecto diagnóstico, siendo los profesionales de la salud, en primer lugar, psiquiatras y otros profesionales de los servicios de salud mental.

Lo que se dice en la cie-10?

En la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 alteraciones psicosomáticas pueden clasificarse en las siguientes secciones: "Orgánicos, incluidos los sintomáticos, los trastornos mentales" (rúbrica F04–F07 correspondientes a las reacciones de tipo exógeno K. Bonhoffer), "episodio Depresivo" (rúbrica F 32.0–32.2.) "Neuróticos, relacionados con el estrés y соматоформные trastorno" (rúbrica F44.4–F44.7, los психогениям, y F45 – соматоформные trastorno), así como el "Comportamiento de los síndromes asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos" (rúbrica F50–F53).

Aquí ya se puede observar el importante matiz: la ausencia en la presentación de las rúbricas del término "психосоматика", que desde la perspectiva de la cie-10 se puede considerar anacronismo. Sin embargo, él sigue viviendo su vida y que no pierde relevancia el uso de los profesionales. Bueno, como dice el refrán, el cie-10 se crearon para diagnósticos, pero no para la gente.

A pesar de esta exteriormente разбросанную de subcategorías de la cie-10 la imagen, todos estos diagnósticos une el denominador común es la combinación de trastornos somáticos y de la esfera mental y las correspondientes características de la atención médica de los enfermos, que implica la interacción de los psiquiatras, psicoterapeutas y médicos generales, realizada en los establecimientos de salud generales, especializados o psicosomáticos oficinas y clínicas.





Lo que impide a los profesionales de diagnosticar estos trastornos y prestar asistencia en el tratamiento de la causa y no el síntoma ?

 

1. Las limitaciones de tiempo del médico

El temor de los médicos es demasiado grande el gasto de tiempo en los problemas psicológicos. Piensen en ello: según las estadísticas del ministerio de salud, en conformidad con los patrones típicos de las normas, su médico debe gastar en la conversación con el enfermo 5,5 minutos en completar el cuestionario 5,5 minutos, y en el examen se va de 3 a 4 minutos.

Según los expertos, en los países con un alto nivel de prestación de servicios de salud para la comunicación con el paciente se va de 7 a 9 minutos. ¿Puede por este tiempo, el especialista cualitativamente tomar la historia, investigar, el contexto de aparición de los síntomas, formular la hipótesis de una posible relación con factores estresantes psicosociales, identificar los elementos de secundaria de beneficios, factores compatibles con la enfermedad, etc.? Una tarea muy complicada, y la prisa rara vez se relaciona con la calidad de diagnóstico.

 

2. Las restricciones temporales del paciente

Si has leído el artículo antes de este párrafo, ya está bien. El promedio de la duración de la visualización de los artículos y el contenido de vídeo en internet en poco más de un minuto. El ritmo de vida crece, la ciudad aumenta, la comunicación es cada vez más rápido y más fácil. Silenciosa de la vida, donde las cartas había que esperar semanas, y el tiempo de pensar, de sentir, поощущать de sí mismo, de su cuerpo, como en el pasado. A este punto, me gustaría citar el de 125 años de antigüedad:

"En la gran ciudad infeliz a la gente a vivir bien, muy bien. En una ciudad grande que una persona puede vivir cien años y no хватиться de lo que él ya murió y podridas. Comprender lo tenía con un tiempo, todas las obras, obras, obras, diferentes obras de utilidades, mascotas, culturales..."

(L. N. Colon "sonata a kreutzer")

No hay tiempo, no hay sentimientos, no hay hombre, no hay problema. Incorporar en esta fórmula la visita al psiquiatra todo más difícil.

 

3. "El estigma"

Un término que se refiere a los estereotipos sociales, la negligencia o la desconfianza a todo lo que se relaciona con trastornos mentales. Si en los países Europeos de tomar días de enfermedad en relación con la depresión, no sólo es vergonzoso, y a veces deseable (mi amigo, ruso emigrado ya varios años, recibe buenas prestaciones con una larga depresión, en una pequeña, pero muy desarrollada país europeo), el diagnóstico y el tratamiento de la depresión, trastornos neuróticos en el espacio postsoviético se relacionaron en pacientes con suspender el acceso directo de "enfermos mentales". Como consecuencia de ello, el sentimiento de la vergüenza y la culpa del paciente llevan a la contención del paciente potencialmente una importante información adicional de las dificultades en el diagnóstico.

 

4. "Acuerdo tácito" entre el médico y el paciente

Los párrafos 1, 2 y 3 de la lógica nos llevan a este resultado. Realmente, es mucho más fácil hablar de síntomas somáticos, que sobre psicológicos dificultades, analizar el sistema de significado de los síntomas, o simplemente organizar un diagnóstico de la consulta con el psiquiatra. A qué exceso de entusiasmo?

 

5. La depresión sin depresión

La depresión no siempre debe ser "normal", es decir, la típica, con las correspondientes quejas y sentimientos de baja autoestima, culpa, apatía, el atascamiento, etc. Aunque estos síntomas no son, que no siempre se expresan como quejas. Para algunos pacientes, las más visibles y objetivos вербализации son quejas puramente física de la naturaleza.

 

6. El sentimiento de la propia incompetencia

El terapeutas y otros somáticas de los especialistas puede estar presente convicción: "es el caso de los psiquiatras". Sin embargo, la calidad del diagnóstico y el tratamiento es nuestro general, el profesional de la obra, en la que, en este mismo número, participa y el paciente, en el ejercicio de un papel activo del sujeto de la terapia, y no pasivo, el objeto de las manipulaciones médicas.

 

7. Unilateral de la educación médica

Biológico редукционизм en el programa de aprendizaje de los estudiantes de medicina, las causas y mecanismos de las enfermedades se reducen a factores biológicos. Psicosociales mencionan de pasada, o se ignoran en absoluto. Temas como: "la Psicología del paciente", "Interior de la pintura de la enfermedad a menudo se perciben como las entradas de control, la distracción de los más importantes, "los médicos".

Recuerdo que cuando leía la conferencia de psiquiatría médicos интернам, dedicó 2 días de debate sobre el tema de los rasgos personales, las relaciones familiares, las características de la alianza con los depresivos de los pacientes en el final, y, preguntando: "¿Hay alguna pregunta?" mi futura colega levantó la mano e hizo una pregunta honesta: "todo Esto es interesante, por supuesto, pero al final, todo es un problema de bajo nivel de serotonina en la hendidura sináptica?" La cortina.publicado

 

Autor: Antón Ежов

 

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Fuente: psy4psy.ru/diagnostika