psicólogo clínico: lo que nos pasa con la edad

Publicamos el texto del psicólogo clínico conferencia Ilya Pluzhnikov la persona envejecimiento en términos de la neuropsicología - la ciencia que a través del análisis del cerebro explica lo que sucede a una persona, ¿qué estilos son el envejecimiento, y por qué las personas mayores es mejor hablar en voz baja.


¿Qué es el hombre para el envejecimiento, y que - está creciendo? En la conferencia, que no se centran en los aspectos bioquímicos y morfológicos, es decir, la persona - en el proceso de desarrollo individual de la persona, ya que nunca se detiene. No creo que después de la adolescencia el hombre llega a una meseta, ya que los científicos llaman "Acme", el punto más alto del desarrollo, y luego degradado. El envejecimiento no es una degradación. Este proceso de desarrollo continuo, es muy peculiar.
El envejecimiento normal, de acuerdo a nuestra escuela psicológica - se trata de un proceso de continuo, no uniforme progresiva, el crecimiento integral de las diferentes restricciones. Hay una puramente fisiológico: disminución de la audición, hay formas específicas de enfermedades, que en realidad no son una enfermedad, y hay síntomas normales de movimientos relacionados con el envejecimiento, los músculos, los sistemas sensoriales, la psicología, etc., y, por supuesto, existen restricciones sociales, que en la conciencia individual envejecimiento hombre refractada y convertirse existencial.
La irregularidad del proceso y crea diferencias individuales. Los métodos modernos de investigación científica, son propensos a la elaboración estadística y análisis cuantitativo de los datos, por desgracia, no ayuda a revelar la esencia de los mecanismos que están detrás de ella, porque el envejecimiento es muy individual.
¿Por qué?
Si hablamos más bien crudamente, es un bebé. Tan pronto como nace, cae inmediatamente en la sociedad, donde el cuidado de él, pero la naturaleza está dispuesta de manera que la genética del hombre nuevo se pone un determinado programa, lo que le da un alcance mínimo que sobrevivió.
Por lo tanto, la edad temprana ontogénesis, es decir, las primeras diferencias individuales de luz a preescolar, se programan suficiente. Sabemos las reglas: cuando un niño debe ser capaz de mantener su cabeza, decir la primera palabra, ¿qué tipo debe ser esas palabras cuando debería aparecer discurso de frases, cuando debe empezar a caminar, gatear, y así sucesivamente
. Si hay desviaciones en los reglamentos, decimos que es anormal, patológico, con la necesidad de hacer algo - la corrección debe ser médico, porque estos programas biológicos. En la edad adulta, el desarrollo tiene un hombre más directa, social tiene su propia actividad, y así sucesivamente
. Se trata de la tercera edad, es decir, hasta la edad de envejecimiento, con un ya muy graves de equipaje - el conocimiento, la experiencia, experiencias, psihotravm, creencias, significados y valores. Todo este enorme equipaje, por supuesto, mucho zashumlyaet programa biológico natural.
Por lo tanto, el individuo que envejece, precisamente a causa de la experiencia individual. Por lo tanto, hemos obtenido no es muy bueno para encontrar las causas biológicas de los métodos científico-naturales. Por lo tanto, todos los datos sobre las diferencias individuales, que voy a proporcionar clínica. Eso no se recoge sobre los enfermos, y por largo plazo, la observación a largo plazo - incluyendo nuestro departamento y me
.

Sin embargo, puede seleccionar las diferencias individuales, lo que llamamos el estilo o el tipo de opción, es asignar parte de la tipología del envejecimiento normal basado en el hecho, cómo el cerebro.
En 30-50 años del psicólogo eminente científico soviético Alexander Luria abrió el mundo de la ciencia, a la que llamó la neuropsicología. Ella nació en la Unión Soviética y adoptado en todo el mundo. De hecho, este es nuestro logro, uno de los pocos que es exactamente nuestra.
estudios de pacientes con lesiones cerebrales locales, que presentan diferentes tipos de pruebas de Luria muestra que con la derrota de ciertas estructuras hay ciertos síntomas de los trastornos de las funciones mentales superiores como la memoria, el pensamiento, la atención, el lenguaje y así sucesivamente. Llegó a la conclusión de que si se le da al paciente una prueba específica que demuestran ciertos trastornos de las funciones mentales, entonces estas áreas y son responsables de la implementación de estas funciones mentales.
Luria
En 70-80 estudiante de Alexander Romanovich Luria Natalia K. Korsakov comenzó a trabajar en el Centro Científico de Salud Mental, donde se le ofreció utilizar las técnicas de Luria para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, para entender cómo afectaba el cerebro.
Y, en efecto, que muestra las pruebas, los métodos lurievskie que se han desarrollado para las personas con tumores cerebrales, se nota que en los pacientes con enfermedad de Alzheimer aparecen síntomas muy similares, similar también a aquellos que se producen en pacientes con tumores del parietal, lóbulo frontal ,, estructuras subcorticales del cerebro temporales.
Korsakov concluye que en la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia, trastornos mentales graves de la vejez hay deterioros cognitivos específicos. Esto significa que este proceso patológico no es un tumor, y atrófica, se extiende en cada caso a una enfermedad diferente a ciertas áreas del cerebro. Así nació la neyrogerontopsihologiya ciencia.
Los científicos empezaron a preguntarse qué estaba pasando en la vejez en la norma. Después de haber estudiado más de 300 individuos sanos de 50 a 100 años de edad, que nunca han tratado para la salud mental y problemas neurológicos a los médicos, Korsakov pone de relieve diversos estilos neurocognitivos, la tipología del envejecimiento normal. Muestra cómo envejecemos y nuestra mente en relación con el funcionamiento del cerebro. Estos datos se confirman indirectamente por la investigación con neuroimagen Western, tomografía funcional, tomografía de emisión de positrones, y así sucesivamente.
El envejecimiento normal se caracteriza por ciertos parámetros, el principal de los cuales - el individuo. Esto no sólo limita el crecimiento, sino también, lo más importante, la actualización de las estrategias compensatorias - estrategias para hacer frente a las limitaciones que surgieron
. Ellos se pueden realizar, "Bueno, entiendo que es el momento de escribir pequeñas notas, no me acuerdo" - o inconsciente. La psique está cambiando cualitativamente. Se cree que durante la pérdida de la memoria de envejecimiento, pero lo importante es que normalmente hay un cambio cualitativo memoria, vector cambia su operación. No deseo de recordar, la asimilación de nuevo, como una persona joven, niño o adulto, y el vector de vuelta - el testigo, un tratamiento más profundo de la experiencia, para analizar sus capas más profundas
. ¿Por qué?
Para la ejecución de la tarea principal - la transferencia de significados. estudios socio-psicológicos han demostrado que los jóvenes profesores enseñan a los niños de manera diferente que los antiguos. No porque ellos tienen más experiencia, no a causa de lo que le dan más ejemplos, pero debido a que traducen los valores, significados, y por lo tanto realizan la tarea principal del desarrollo en la edad adulta. No se aplique, a saber, la transferencia. Ningún valor, y las cosas orientadas al valor.
¿Qué es el envejecimiento de vista fenomenológico?
En primer lugar, por supuesto, esta desaceleración de la actividad. la latencia aumenta, la gente de la tercera edad comienzan a trabajar más lentamente. Especialmente se hace aparente lentitud en la fase inicial de la actividad. Se hace especialmente difícil de recuperar rápidamente la información, vincularlo. Usted debe ser capaz de negociar con su memoria después de 55 años, por lo que hizo entrega de lo que necesita.
En segundo lugar, la persona empieza a funcionar como un sistema de un solo canal. Si lee el periódico, la televisión no oye y no piensa en cosas que no están relacionadas con este diario.
En tercer lugar. Con respecto al alcance de la voz, para hablar a la persona mayor no sólo deben lenta, sino también en voz baja. No necesariamente en voz alta, aunque también se puede producir pérdida de audición edad, pero el barítono de terciopelo o el bajo se aprende mejor que el tenor y el falsete. Esto es una cosa puramente sensorial demostrado científicamente.
En cuarto lugar, el rendimiento del tempo. Los datos de voz pueden ser absorbidos más lentamente que no vocal. Hay un cierto desequilibrio, el robo desde el hemisferio derecho al izquierdo. El hemisferio izquierdo comienza a trabajar más duro debido al hecho de que se puede perder algunas funciones del cerebro derecho. Sin embargo, no siempre es suficiente y fragmentado, por lo que, por ejemplo, la música es bien digerida, y escuchando las canciones de la juventud actualiza las capas profundas de recuerdos.
esfera táctil viene literalmente a la vida, por lo que la gente le encanta tocar las cosas, el polvo, por lo que las personas de edad es mejor dar regalos textura, texturizado - que también actualiza los umbrales de las capas de memoria
. Acerca de la memoria. El acceso a las memorias directas de lo que pasó hoy, se hace más cerrada. Se abre el acceso a los primeros recuerdos de la juventud, la adolescencia y hasta la infancia. Ellos se hacen más vivos, distinto. Las huellas de la memoria no se borran: todos recordamos, sólo que no siempre tenemos abierta a este acceso
. Y finalmente, esta reducción de la capacidad para aprender nueva y las dificultades con la producción de tareas creativas. No porque una persona se convierte en deficientes mentales, sino porque no hay suficiente energía para apoyar el proceso creativo, que, como saben de todas las metáforas, en caso de chorro.
Los tipos de envejecimiento normal
Esta tipología se basa en el concepto de Alexander Romanovich Luria sobre las estructuras de las unidades funcionales del cerebro. que divide el cerebro en tres bloques no en la estructura morfológica sobre la base de sus muchos estudios, y sobre los papeles que desempeñan las estructuras del cerebro para la ejecución de las funciones mentales superiores.
Energía neurocognitivo estilo envejecimiento
El más popular y universal. Se asocia con la función reducida del suministro de energía de la actividad mental: la gente es más lento, que observaron el fenómeno de la «on-off» -
«on-off». Es decir, una persona comienza a leer el libro, es difícil, no importa, se cierra, se dirige a la cocina y ayudando a su esposa a cocinar sopa, que se activa. Estas fluctuaciones pueden observarse lo suficientemente leve, que no violen la adaptación. Cuando lesiones vasculares del cerebro, este efecto puede perturbarla. Es decir, una persona no puede hacer frente a la tarea en el «fuera» del estado y «en» que ésta se vuelva demasiado excitado. Que está llorando, a continuación, se ríe. Hay ejemplos clínicos.
Además, una reducción del ámbito de la actividad, la percepción de una memoria de sistema de un solo canal traza inhibidos y fatiga - características de envejecimiento no específica sin factores de riesgo. Lo más importante, funciona bien córtex. Es decir, la gente puede llegar a ti mismo, aprender de las experiencias pasadas para planificar, por ejemplo, que la distancia a la clínica que tomaría un tiempo para visitar y nietos, que necesitan este tipo de operaciones; que puede planificar el día de una manera específica. Inhibido, la falta de disponibilidad de recuerdos que se necesitaba en ese momento, significa que usted necesita para grabar, y la persona que lo comprende.
Los factores de riesgo que pueden llevar a una persona a la inadaptación - es, por supuesto, el estrés. Dado que las estructuras subcorticales - es la emoción, stressorezistentnost, las formas de regular sus emociones no es suficiente. Es decir, no podrá actuar problemas emocionales.
Este agravamiento de dolencias corporales. El más maligna, que realmente golpea al hombre salir de la rutina, y le presenta a un estado de la inadaptación, la ansiedad, la depresión - un cuello femoral. Esa persona necesita una atención especial; posiblemente, el apoyo psicológico profesional. No estoy hablando de las cataratas y la otra cosa en edad pura - que, por supuesto, también requieren una atención especial.
estilo espacial neurocognitivo envejecimiento
El segundo tipo - se reduce la capacidad para dirigir el real y el espacio interior. Para un tipo específico de envejecimiento, en el que se hace muy difícil de percibir las cosas diferentes de manera integral. Leer una historia corta, e incluso de comprender la esencia, ya puede ser un problema. Se debería leer primero un párrafo, para entenderlo, para recordar a tomar un descanso, luego el segundo y así sucesivamente.
Técnicamente, se puede leer la historia, el hombre se ha agotado, pero que no entendía. Y lo más importante - un "desadaptativo" en el nuevo espacio. Tenga en cuenta que esto no es un error de ortografía. Es decir, la gente no se pierden en absoluto, y es difícil en el nuevo espacio, empieza a captar a la diestra, el pensamiento: "La mano derecha - así que tengo que ir a la derecha» Blog. Tienen un marcador que realmente programado: "Estoy escribiendo con la mano derecha" - por lo tanto, que necesita para navegar hacia la derecha. Son mucho tiempo puede desviarse, pero no en el sentido de que están realmente perdieron, pero debido a que se producen en el nuevo espacio de este tipo de dificultades. En el espacio de las viejas cosas familiares pueden ser bastante segura.
Es decir, los factores de riesgo aquí - este cambio en el medio ambiente, tales como la emigración. Nuestros colegas, psicólogos rusos en el extranjero, un tiempo de espera artículos de revistas dedicadas a los inmigrantes rusos en Francia, Estados Unidos. Se describen estos fenómenos es muy grande, y también en relación con el lado lingüística. Por ejemplo, el fenómeno de la "nostalgia patológica": femenina inmigrante creía que estaba en su apartamento de Moscú, había visto a la gente de esa vida. No estaba alucinando debido a una enfermedad mental, sino una condición, el estrés, choque temporal cultura. Esto se asocia con el hemisferio derecho.
Aquí es importante entender que este tipo de cosas puede ser muy similar a la enfermedad de Alzheimer, pero tienen que ser distinguidos. Estas son las estadísticas. Esquizofrenia - 1%, pero 10% - esta es la enfermedad de Alzheimer, donde 4% - esta es de Alzheimer temprana. En nuestra clínica, que es todas las mujeres de 40 años.
Recuerdo el último caso: 40 años de edad, enfermera y síntomas verdaderamente graves asociados con el deterioro de la memoria profunda. Si usted quiere entender lo que es, mira película increíble "Siempre Alice" sobre el Alzheimer temprano. Con la máxima fiabilidad se muestra lo que sucede a un hombre con una penetración psicológica profundamente en la esencia de esta condición dolorosa.
Después de 55-60 años - es el clásico de Alzheimer, y más tarde llamó senil (en latín significa "viejo".). Los científicos dicen que está programado genéticamente. Desafortunadamente, no existen métodos para identificar el riesgo de esta enfermedad en los seres humanos antes de que ocurra la enfermedad. constelación genética conduce a un desequilibrio de la acetilcolina y otros neuropéptidos, que conduce a la formación de células de Alzheimer, es decir, la atrofia de las células nerviosas en ciertas secciones, con el resultado de que estas células no funcionan y las funciones cerebrales pobres.
La enfermedad de Alzheimer no es tratada: todos los preparativos que están asignados, son sintomáticos y no mejora mucho la condición de las funciones mentales. Y más aún, por desgracia, no impide que más de malignidad (después de la aparición de la enfermedad hombre no vive más de 10 años).
Este agotamiento bruto, es decir, una persona no puede trabajar activamente durante 45 minutos, deterioro de la memoria bruta, incapacidad para recordar el material, desorientación en el espacio, confusión, es decir, una persona no puede entender dónde está, en la calle o en casa.

Se podía ver una vez en la calle abuelo en zapatillas de deporte con una expresión completamente confusa en su rostro, a veces gritando, tratando de llamar para pedir ayuda. Por supuesto, esto no es una razón para poner un diagnóstico de "enfermedad de Alzheimer", pero es una condición patológica que a menudo acompaña.
En las alteraciones espaciales de vanguardia, es decir, la gente no puede recordar dónde está el baño, donde la cocina. Pero vale la pena señalar que su identidad se conserva la fachada, que están experimentando esta condición, que son críticos con él. Probablemente, toda la tragedia reside en el hecho de que entienden que pierden lo que constituye su identidad. Debido a que, de acuerdo con uno de los fundadores de la psicología de Rusia, Sergey Leonidovich Rubinstein, una de las funciones centrales de la memoria - es la estructuración del individuo. Si la memoria se deteriora, se desintegra toda nuestra experiencia, la experiencia con nuestra personalidad, es decir, la persona va.
estilo envejecimiento neurocognitivo reguladora
Esto no es una patología, pero opción muy arriesgado cuando los hemisferios cerebrales primera anterior edad. Aquí hay una disminución en el autocontrol. Este es el síntoma central, debido a que los lóbulos frontales están involucrados. Luria llama a la función de la unidad de programación tercer bloque de cerebro, regulación y control de la actividad mental, por lo que no es la regulación y el control son los más afectados.
Cuando son un poco más débil, que sigue siendo la norma - lo que en la llamada de la vida cotidiana "grises en su barba, una lujuriosa": una persona mayor de 60 años, y dijo que, como el joven puede llevar a cabo su trabajo, a comportarse como un joven, одеваться в рваные джинсы, ходить с плеером, говорить: «Я Диму Билана слушаю, не буду же я Шульженко с Утесовым слушать, я еще не такой старый». Может быть и сексуализация поведения.

В деятельности могут быть проблемы с выстраиванием планов, застревание на каких-то моментах, негибкость. Апатичность, нарушение и снижение мотивации, которая еще должна сохраняться. В том числе мотивация к передаче смыслового ценностного опыта другим поколениям: «Ну, что я буду внуку звонить, я ему не нужен. Что я его буду доставать». Переживание неуспеха, одиночество, изменение условий жизни — все это может быть фактором риска. Могут последовать эмоциональные, брутальные реакции. На фоне стресса пожилой человек может думать: «А что это, сын приходил, он украл мой паспорт. Я не могу найти паспорт, потому что он приходил, он что-то хочет со мной сделать». То есть бредовые идеи возникают, но на фоне какого-то стресса.

Крайним случаем, патологическим прототипом здесь является болезнь Пика — тоже такое классическое заболевание, полюс болезни Альцгеймера. Если там фасад личности сохраняется, а человек осознает и страдает от нарастающих когнитивных нарушений, то при болезни Пика (или, как сейчас принято говорить по новомодной психиатрической классификации, при лобно-височной деменции) дисфункциональны передние отделы коры больших полушарий головного мозга.

Такие больные эмоционально притуплены, пассивны, безразличны, бездеятельны, лежат, ничего не делают. Они обеднены в моторике, письме, чтении, счете и не критичны к тому, что происходит, а происходит у них эйфория, они благодушны, могут смеяться. В то же время они абсолютно бездеятельны, пусты, утрачиваются морально-этические установки.

Могут быть стереотипии, персеверации, то есть навязчивые действия, и грубые когнитивные нарушения, то есть нарушения речи, грамматического строя, обеднение речевой продукции, нежелание говорить, выстраивать развернутое высказывание и так далее. В первую очередь и в начале появляется вот эта эмоционально-личностная дисфункция, на поздней стадии присоединяются уже какие-то когнитивные нарушения. Вот это уже дезадаптация.

Что предотвращает патологическое старение?
Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, болеют деменциями позднего возраста меньше. Отдельно разработаны технологии гимнастики для мозга, то есть если уже возникают какие-то ограничения в когнитивной сфере, то можно обратиться к психологам, которые разработают индивидуальную программу тренировки. Конечно, я знаю стариков, которые учат стихи сами.

Это как отдельная деятельность: встали, позавтракали, погуляли с собакой, потом пару часов на выучивание нового стихотворения, позвонили приятелю в Подмосковье, прочитали наизусть, поиграли в шахматы по телефону, что тоже хорошо, можно посмотреть, как соотносятся е2-е4, потом можно снова поесть, потом снова с собакой погулять. То есть это распланированная деятельность, где есть когнитивный и интеллектуальный компонент для поддержания тонуса. Тонус поддерживается таким образом — через интеллектуальную деятельность.
У людей, которые постоянно поддерживали физическую активность, снижается риск возникновения деменций позднего возраста вследствие того, что метаболизм лучше работает, а значит, атеросклеротические бляшки не формируются, сахар нормализуется и так далее. То есть вещи, связанные чисто с сосудами, уже не вносят патологического вклада.
Режим. Показано, что люди, употребляющие крепкие напитки, чаще болеют деменциями позднего возраста. Полезна так называемая средиземноморская диета: белки, морепродукты, фосфор, свежие овощи. Те, у кого четкий режим сна и бодрствования, болеют меньше.
А дальше — чистая психология. Люди, которые испытывали психотравмы и с этими психотравмами не обращались к специалисту, не изживали их, страдают чаще. Люди, которые испытывали много, но мини-стрессов, то есть у которых была активная деятельность, которые жили в постоянном стрессе, меньше болеют болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Люди рефлексивные (которые рефлексируют присущий им нейрокогнитивный стиль) могут использовать это. Как в примере с борщом. Если у него пространственный вариант, но он хорошо помнит, какие ингредиенты нужно класть. А у нее первый вариант, она этого не помнит, но у нее лобные доли сохранны, то есть она помнит порядок действий: сначала надо пассировать, потом выложить и так далее. И вот они вместе готовят борщ, потому что понимают, что приготовить его не вместе невозможно. То есть они по-настоящему вносят свежесть в свои отношения, потому что они выходят на новый уровень. У них формируется совместная деятельность, которой не было.

И наконец, возможность реализации задач развития. Конечно, вы прекрасно понимаете: счастливы те старики, у которых есть внуки. Одиночество рождает все эти формы дезадаптации. Даже если перед нами одинокий представитель третьего возраста, но у него есть все это (то есть он был интеллектуально активен, он рефлексирует, что с ним происходит), то он сможет найти стратегии компенсации за счет чисто социальных вещей вроде клубов или социальных программ.

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