切断脐带:重要的是要了解每一个女人有出生

今天,我们想要解决一个非常重要的议题对所有怀孕的父母,重要的是要了解每一个女人有出生 什么关切问题的紧和切断脐带。

我们发布了一个翻译的采访儿科医生mark Sloan(Mark Sloan医学博士),作者的书"生日:科学、历史和生命的奇迹通过的眼睛一个儿科医生"(出生日:一名儿科医生探讨了科学历史的奇迹分娩). 标记已超过25年的经验,在儿科以及高等教育的生物学家,这很可能说明他对细节的关注,更开放的态度以及令人信服的解释。

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我们会谈谈为什么这是不可能估量的重要性,延迟的紧的脐带。 原则上,它是一个短短的几分钟,并实现遵守这一原则,几乎无处不在,如果你知道自己的权利,但最重要的–为什么这是重要的。

在医院还经常夹和剪断脐带之后立即出生,尽管事实是已经建立的临界值的第2-3分钟,在这期间血返回的胎盘的新生儿。

它发生在紧脐带出生后立即坚持与误解的生理作用的胎盘中的第一分钟生活的新生儿。 而有时只是触发一个特殊的人们信任的老方法,他们得知在他们的时间,即使有新的和不同的数据,违背他们学到了什么在他的青年。

有没有研究已经清楚地表明,必须立即紧的脐带,但为了建立了医疗社会变化特别缓慢。

考虑最常见的反对意见至迟紧的脐带,而且这些参数要答案现代化的科学:

1. 在我们医院的大量流动,而这需要大量的时间!

M.斯隆:几乎总数的三分之一的血容量的新生儿分娩时的胎盘。 和这一数额的一半返回到婴儿在第一分钟后出生的! 三分钟的新生儿已经回到90%的他的血液。

2. 立即紧的脐带,防止了强劲的产后出血。

M.斯隆:没有令人信服的科学数据,将证实这一说法。 但是,有几个大的文件,包括研究科克(Coshape2009年),其中5分析统计研究,包括2200妇女:没有明显的差异频率的这种情况下,根据该期间的脐带闭塞。

3. 对于一个健康和充满期的婴儿,没有特殊好处!

M.斯隆:这是一个非常共同的信念,和它显然是错误的。

无论,无论是新生儿或不到平均一个第三卷他的血在分娩时的胎盘。 大约这一数额将需要在出生后立即填补的循环系统网络的肺(肺开始小循环),以及肝脏和肾脏的新生儿。

除了一个事实,然后接收的新生儿在出生一个足够数量的铁的婴儿的脐带夹住后2-3分钟后出生的,因此,有充分的血容量,具有更温柔和信心开始心肺系统相比,其婴儿的脐带被夹/切。

第三个重要参数是干细胞,它发挥了至关重要的作用,在开发的的免疫,呼吸系统、心肺系统和神经系统。 集中干细胞在血的新生儿比以往任何时候都高,在以后的生活。 立即紧脐带叶子的第三个可用的婴儿数量的干细胞胎盘。

4. 例如,延迟的紧脐带给宝宝更多的血液和更加铁。 但是,缺铁是不是这样的一个大问题在发达国家?

M.斯隆:它是错误的。 多达10%在美国的儿童年龄在1至3年有缺铁,在单独的群体,这个数字大大超过20%。

立即紧脐带只是许多因素造成的缺铁,在早期童年。 但是,如果缺铁开始在初步阶段,以弥补它在以后的生活非常困难的。 延迟的紧脐带可确保你的孩子的铁储备,足以用于第4-6个月。

5. 从缺乏铁的孩子只是厌倦了更快。

M.斯隆:没有。 从铁缺乏伤害得多。

初期的一段时间内的快速增长和发展的大脑和铁是一个关键要素对于这些进程。 研究婴儿的铁缺乏症已经显示,这些儿童的具体认知的困难,包括难以维持的注意力和记忆,而这可能导致共同(永久性的)低估脑力。 此外,儿童有严重的缺铁往往证明"情感嗜睡"–他们发现很难保持情感联系,与他们的父母和环境,这反过来可能会导致旷日持久的困难的社会化。 由于许多原因,这是非常糟糕,有一个铁缺乏症在早期童年。

6. 但也许没有足够的铁乳牛奶吗?

M.斯隆:不幸的是,不够的。

在母乳令人惊讶的大量营养对于婴儿的健康,但铁没有这么多。 也许,生理学上,这是可以理解的,母亲具有恢复之后失血在分娩,所以她自己需要铁。 大自然提供了你的铁储存用于初几个月生活的婴儿会得到血胎盘的,而不是从母,使得铁的牛奶。

7. 但是,与推迟紧脐带有的相对风险的流出的血胎盘!

M.斯隆:正常分娩没有出现并发症是极不可能的。

除了极少数例外,对血,出生后立即被送只向一个方向,从胎盘给婴儿。 (例外情况,例如在进程的痉挛的子宫,或者当一个新生的呛在第一次哭的如果新生儿的胎盘中提出以上(或以上的母亲,如果胎盘没有搬走)项)。

简单事情是这样的:

在处理过程中,它开始在分娩期间和增加在koment,当一个新生开始哭了起来,血液填充的船只小(肺)圆之前收到最小的血源供应。 他们是"开放式"和完整。 这是一个非常戏剧性的变化,反过来又会导致血压力,以降低新生儿的胎盘. 胎盘血液流体的一个新生儿由于子宫收缩和由于差异的压送通过的脐带来的婴儿。

尽快把血液充满氧气,该船只的脐带,"关闭",这几乎完全阻止流血的婴儿的胎盘。 脐静脉不敏感的氧气,因此她的渗透率保持更长一点,使最后的下降,获得从胎盘循环系统的宝宝,在那之后,维也纳也是"封闭的"。

事实上,情况下的"反向血流",是非常罕见的也是确认的事实,与推迟紧脐带产后的血容量的婴儿平均为30%比和孩子们过去的立即紧的脐带。

此外,出生后立即,儿童是在"双呼吸"的。 这就是,脐带从胎盘,它收到的氧气逐渐开始通过鼻子呼吸的。 如果你捏和切线的即刻,婴儿会被迫作出尖锐的呼吸,它是痛苦的,因为肺部还未完全启动和aktiviziruyutsya渐渐地,以填补肺圆满血卷,专门用于新生儿的性质。

8. 延迟的紧脐带可能会导致婴儿黄疸?

M.斯隆:因为胆红素,这是源的胆汁,形成了从红细胞,乍一看,这似乎合乎逻辑的增多血容量相关联的延迟紧的脐带,为此,从逻辑上讲,可能会导致高胆的。 虽然有些研究表明,适度增加胆红素与延迟紧的脐带,在大多数情况下没有显着差别儿童的不同时间限制。

乍一看,这似乎是自相矛盾:一个相对稳定的水平的胆红素在体积大得多的血。 这个矛盾可以解释的事实是,出生后立即予以足够的血液流动的肝脏。 事实证明,大量的血液装置更加胆红素,这可能会引发婴儿黄疸,然而,大量的血液使肝脏更好和更有效地处理胆红素。

9. 延迟的紧脐带可能有助于增加的血液粘度,这可损害并导致肾脏中的血液凝块的,然后出血的!

M.斯隆:事实上,它可能是一个略微升高的血细胞比容(相比的价值观的立即紧脐带),但这并不奇怪,鉴于"额外的"血容量。 尽管恐惧的是厚厚的血液可以形成凝块的内部机构,例如,在肾脏和大脑中,研究已发现的情况下,这种现象可以解释只有一个事实推迟紧的脐带。

此外,出现的问题是,在什么方面的脐带闭塞的历史上计算得出的速率上的血细胞比容,考虑的普遍做法的立即紧的二十世纪。

10. 这是不可能使用的优势的延迟紧的脐带,并立即开始母乳喂养/肌肤. 如果你把新生儿的腹部上的母亲,即高于胎盘,然后重力将防止血积极地流向婴儿的胎盘!

M.斯隆:重力需要考虑,但大多影响血液的流动。

谁的孩子是正在举行的水平以下的胎盘,将得到整个体积的血在三分钟,并将儿童放在上面的胎盘(例如,在腹部的母亲)还将收到的整个体积的血液,但这将需要大约五分钟。

11. 如果婴儿的需求复苏术吗? 是不是更好地立即传送新生儿儿科医生?

M.斯隆:附加I.V.液–第一个措施,这些措施在严重的情况,新生儿得到的。

他们经常得到20至40毫升的血液盐水或每公斤重量,虽然到底有多少保持在胎盘从所有婴儿在的情况下立即紧脐带:约30毫升每公斤的血液。 收集到大量材料,有利于实际上,在新生儿并发症,为期过早出生的、更安全的所有演变的延迟紧的脐带,当然允许我们完成这个生理输血。

结果是:

延迟的紧的脐带,有助于成功启动的心肺系统的新生儿,可以防止缺铁明显影响到大脑的发展,提供新生儿具有丰富的供应干细胞,并有助于最成功的决议的情况有关的并发症的新生儿,而这一切最少已知的风险的母亲或婴儿。

该卷中的证据是如此之大和引人注目,它将是值得的,相反,要求支持者的立即紧的脐带来捍卫自己的偏好,并不是那些正在和谐与自然机制,是倾向于等待,直到完成这一重要进程。

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此外,该翻译的材料,我想补充一点,在我们的国家在2011年通过的法律"基础的健康保护的公民在俄罗斯联邦的"。 目前,它是主要的管辖法律,卫生和医药以在俄罗斯。

在第二条,这部法律,有一个定义:"医学干预进行的医疗工作者有关病人,影响身体或精神状况的人和具有预防、研究、诊断、治疗和康复为导向的种类型的医疗检查和(或)医疗程序,以及堕胎的"。

夹紧脐带是一个医疗干预。 通过法律,在干预之前,医生必须征得您的同意来干预,或拒绝的干扰。

谈论它 在第20条第1款:"一个先决条件的医疗干预,是提供知情的自愿同意的情况下公民或其法律代表性的医疗干预"。

你的同意的干预或拒绝的干预必须记录在写作。 这证明了相同的 第20条,第7段:"知情自愿同意的医疗干预或拒绝医疗干预应以书面形式、加具签字的公民的父母一方或其他法定代理人、卫生专业人员,并包含在患者的医疗记录"。

在一个温和的形式要求推迟紧脐带可以做成生育计划与其可以预先通知你的医生和助产士 或在进入妇产科病房。 逐渐的态度的妇产医院对这种做法正在发生变化,它现在正在发生的事情在我们眼前。

 

参见:

儿科医生格雷戈里Saynow:如何认识儿童的医疗紧急情况

亚瑟亚诺夫:神经官能症--的斗争,为父母的爱

 

另外重要的一点对于这样一个计划的新生儿,在情况下的正常分娩,立即穿上妈妈的乳腺癌 联系:皮肤不仅开始的荷尔蒙过程的母亲和儿童,促进平静卡的心灵的宝宝开始母乳喂养和附件中的母亲,但是,同样重要的是,微生物的产道必须得到黏膜上的婴儿和通过他们自己的内部器官, 而这一切之前,它将洗钱举的标准的"无菌"(不幸的是,医院保持一个繁殖地用于致病性细菌,它是母亲的健康的植物应受到保护的第一天的生活和多年来,由于这一联系方面发挥关键作用,在如何将微生物群将很快获得立足点,在所有组织的宝贝).出版

 

 

P.S.记住,仅仅通过改变他们的消费—我们一起改变世界了。 ©

资料来源:ecoways.ru/ru/recepti/beremennost_rodi_estestvennoe_roditelstvo/Vrach_o_roli_otsrochennogo_perejatia_pupoviny.html

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