Оцінка віку та біологічного віку

Норма і вікова нормаНорм в фізіології та медицині Загальне позначення балансу тіла людини, його органів і функцій, забезпечення оптимальної життєдіяльності в середовищі.

Структурно-функціональна норма тіла - основа його загальної стійкості - стійкість, що забезпечує здоров'я, ефективність, можливість адаптувати і підтримувати активну довговічність.

У біологіях і медицині поширено розуміння норми як середнього варіанту («математична норма») Це дуже значна, але все ще недостатня категорія, так як нормальна (оптимальна) життєдіяльність і здоров'я може підтримуватися в досить широкому діапазоні мінливості фізіологічних показників. Тому норма повинна включати не тільки математичну норму, але і ряд відхилень від неї в межах певних обмежень.



Хоча межі вікових норм іноді досить розмиті, вони все ще визначають періодизацію онтогенезу, в першу чергу його основні етапи - формування, зрілість і відмирання, тобто є запрограмована необхідна послідовність зміни норм.Це має вікову норму для кожного віку та кожного населення.

Але на відміну від періоду розвитку прикордонних, «нормів» на стадії збурювання набагато складніше визначити, так як різкі переходи між похилими, сенильними і тривалими віками. Такі межі дуже умовні і значно визначені середньою тривалістю життя, коливання яких різко змінюють ідею крайнього віку. Ця лінія може бути змінена під впливом змін структури та здоров’я населення. У період старіння виникають труднощі в розрізі між нормою і патологією, між якими неможливо намалювати чітку лінію. Тому дуже поняття «нормів старіння» дещо дебатний.

Американський біохімік Р. Вільямс (1960) навіть вважає, що не можна говорити про нормальну мову по відношенню до «стандарту» людини, адже кожна людина в одному або іншому відхилена від норми. Таким чином, постійне відшкодування здоров'я відбувається не тільки у віці, але насправді, починаючи від народження. Проводиться безперервно як основне особливе майно здоров’я, так і це внутрішня суперечність здоров’я та патології, яка не може бути порушена, існує протягом усього життя людини. (Королков, Петленко, 1977). На практиці в геронтології та клінічній медицині вікові норми або, точніше, стандарти зазвичай використовуються в одному або іншому, тобто обмеження коливань морфофункціональних характеристик, характерних для цього вікового етапу.

Оскільки період старіння характеризується не тільки повільним розвитком «закінченням» сенильною інволюцією, але і дуже високим рівнем адаптивних можливостей, при виділенні віку «нормів», крім звичайних тестів, необхідні функціональні тести і особливо повторне дослідження.

Для розвитку вікових норм також необхідний ретельний підбір контингенту суб'єктів, які найбільш наближені до фізіологічного старіння. Це повинні бути люди, що призводять до активного способу життя, тобто зберігати інші свої життєві здібності, достатні для нормального життя і самообслуговування, часто для професійної роботи. Для цього необхідно Довготривала «довга» спостереження за тими самими особами, зазвичай на 10 до 15 років. Вони дозволяють визначити індивідуальні характеристики ритму і природи старіння, його фізіологічний або патологічний тип.

Категорія біологічного віку використовується для оцінки індивідуальних показників розвитку (лікування).

Біологічний вік у віковому періоді та методи його оцінювання

Біологічний (функціональний) вік Принципова характеристика швидкості розвитку (лікування). У період розвитку визначається досягнутим рівнем морфофункціональної дозрівання на фоні рівня популяції.

У період збурювання біологічний вік є ступенем істинного старіння, рівень життєдіяльності та загального здоров’я організму. Визначено як «особлення показників держави індивіда, у порівнянні з відповідними показниками здорових людей одного віку даної епохи, національності, географічних та економічних умов існування» (Чеботарев, Мінц, 1978).

Біологічний вік, крім спадковості, значно залежить від умов навколишнього середовища і способу життя. Тому в другій половині життя люди того ж хронологічного віку можуть бути особливо різними в морфо-функціональному стані, тобто біологічному віці.Молодший, ніж їхній вік, як правило, ті, хто має сприятливий спосіб життя в поєднанні з позитивною спадкоємністю (великий запас життєдіяльності і відсутністю чинників ризику).

Основними проявами біологічного віку при старінні є порушення життєвих функцій і звуження спектра адаптації, виникнення захворювань і збільшення ймовірність смерті або зменшення тривалості майбутнього життя. Кожен з них відображає перебіг біологічного часу та пов’язаного підвищення біологічного віку (В. П. Войтенко, 1987).

Методи оцінки біологічного віку та основних критеріїв.

Впровадження поняття «біологічний вік» пояснюється тим, що календар (хронологічний) вік не є достатнім критерієм для стану здоров’я та працездатності особи старіння. Серед однолітків за хронологічним віком, є зазвичай суттєві відмінності в нормі вікових змін. Відмінності між хронологічним і біологічним віком, що дозволяє оцінити інтенсивність старіння і функціональні можливості індивіда, неоднозначні в різних етапах процесу старіння. Найвищі показники вікових змін відзначають в центарах, у молодших групах вони незначні.Отже, визначення біологічного віку має сенс тільки у людей понад 30 років або навіть 35 років. Його оцінка у старінні необхідна для геронатологів, клінік, соціальних працівників для вирішення соціально-гігієнічних проблем, діагностикових захворювань, здоров'я судді та ефективність заходів для уповільнення швидкості старіння та тривалого активного віку.

У разі затримки біологічного віку з хронолога можна припустити більш тривалу тривалість життя, в протилежному випадку - передчасне старіння. Ми говоримо про фізіологічний або передчасний (і патологічний) вік.

Пошук таких критеріїв старіння є найважливішим завданням геронтології. Неймовірно, що такі тести можуть бути визначені тільки даними так званого «переворотного» спостереження, тобто одночасного обстеження літніх і сенілових осіб, які згруповані інтервалом 5-10 років.Після того, як всі представники різних поколінь, які були піддані різним факторам життя і виховання (харчування, природа роботи, ряд інших біологічних і соціальних чинників). Таким чином, значно більше трудомістких тривалих «довгих» спостережень, які, звичайно, вимагають багато часу і витрат, також необхідно. Але тільки з їх допомогою можна визначити індивідуальні особливості ритму і природи старіння, супутні захворювання і фактори ризику і критерії біологічного віку.

Оцінка різних запропонованих тестів за значенням коефіцієнта кореляції (відносини максимальні з його значенням, що дорівнює ± 1,0) показали, що багато раніше описаних проявів старіння дають досить високі зв'язки з хронологічним віком. Таким чином, коефіцієнт кореляції остеопорозу метакарпальних кісток становить 0,78, і життєздатність легенів (JEL) до -0.77, систолічного артеріального тиску до 0,64-0,71 тощо. Однак не завжди високий зв'язок з хронічним віком може допомогти адекватно оцінити біологічний вік і прогнозувати тривалість життя.

«Добра» посилання на паспортний вік можна простежити за волоссям сірою або пружністю шкіри, що, як вже згадувалося, надати маленьку інформацію про тривалість життя і біологічний вік. Варто зазначити, що біологічне старіння характеризується в першу чергу змінами життєвого циклу. Ця якість ще не вимірюється в прямій формі. Складність полягає в тому, що вікові зміни розвиваються за різними показниками, і Відмінності настільки великі, що швидко розвиваються зміни знищують людину перед більшістю повільних. Отже, колишня вважається захворюваннями, а останні - це просто вікові зміни, але якщо медицина могла боротися з колишньою ефективністю, то остання також може розвиватися в хворобу. Таким чином, не всі прогресивно розвиваючі хронічні пошкодження можна віднести до чисто вікових змін і враховувати корисні показники біологічного віку.

Щоб ілюструвати вище, ми дамо кілька прикладів. Набір тестів на амбулаторні дослідження за програмою довгострокового спостереження старіння (Інститут геронології Академії медичних наук СРСР);

1,1 км Антропометричні дані та загальні показники вікінгу: висота стояча, висота сидіння, обхват грудей, діаметр плеча, вага, товщина складки шкіри, ручна рентгенівська робота.

2. Функціональні показники стану органів і систем: пульс, артеріальний тиск, респіраторний рівень, життєздатність легень, максимальна затримка дихання на інгаляції та видиханні, м'язова сила рук (динамометрія), рентген, візуальна акутія, простий тест пам'яті, ЕКГ, частота пропагації пульсової хвилі, реоенцефалографія, тест чутливості вібрації, психомоторний тест.

3. У Лабораторія: загальний аналіз крові, сечі, біохімічні аналізи крові (холестерол, лецитин, цукор крові).

знижений метод визначення біологічного віку для дорослих, осіб: кардіо-легенева система (систолічний артеріальний тиск, JEL, артеріальний частковий тиск кисню); органів чуття, психіки (візія, слухання, вміння переключати увагу); моторний апарат (еластична здатність сухожилля); стан зубів (номер здорових зубів).Норма вважається відхиленням біологічного віку від хронолога протягом 5 років; якщо це було від 5 до 10 років, результат був оцінений як «добрий»; понад 10 років – як «дуже добре». Коли відхилено вгору, відповідно, результат був оцінений як "світло передчасне старіння" і "передчасне старіння".

Одним з найбільш розвинених антропологічних критеріїв біологічного віку за період зрілості та старіння ґрунтується на детальному дослідженні та оцінці вікового остеоморфного стану (за рентгенографії щітки). Метод був протестований в антропологічних дослідженнях кількох тис. осіб у 20 етно-територіальних громад колишнього СРСР і продемонстрував свою придатність для оцінки традиційного індивідуального біологічного віку в популяціях старіння, а на груповому масштабі - як невід'ємний показник рівня санітарного благополуччя населення, його адаптабельності до впливу середовища. Цей підхід дав хороші результати в опитуванні тривалих груп Абхазії (Павловський, 1987).

Біологічний вік чоловіків і жінок

На думку жінок раніше і швидше старіння. Це відбивається у уподобаннях, які зазвичай даються до тих шлюбів, колиречена старша, ніж наречена, але не навпаки. Однак тут перемішуються два не повністю збігаються.

Згідно з біологічними процесами, як генонтологи вірять, жіночий вік більш повільно і жити довше на 6-8 років. Наприклад, аналогічні зміни тканин старших жінок і чоловіків виникають в останні 8 років раніше, тобто біологічне старіння жінок відбувається пізніше. Велике життєдіяльність жінок зберігається протягом всього життя.

Спочатку прокладено більше чоловічих ембріонів, а протягом перших років життя і навіть другого або третього десятиліття може залишатися певна предомінантність чоловіків, але до кінця третього десятиліття кількість обох сексів майже дорівнює, а чисельна предомінантність жінок додатково збільшується. Серед центеніарів віком 100, це співвідношення приблизно трьох до чотирьох жінок на людину.

Напевно, певна роль може бути відтворена захисною функцією жіночих статевих гормонів - естрогенів, які мають антисклеротичний ефект, а загальна стійкість жіночого тіла як адаптація до підвищення біологічного стресу під час пологів. Після менопаузи жінки розвивається атеросклероз швидше.

З іншого боку, як вже згадувалося, у жінок функція пологів перестає раніше і різко. Це також різновид адаптації, захисту організму старіння від вже нестерпного навантаження, пов'язаного з вагітністю та пологами. Жіноча плетіння часто супроводжуються "маскулінізації": згортання голосу, риси обличчя, зміни фігури, гай, жести, поява волосся на обличчі (на підборіддя, верхня губа), схильність до облисіння.

Тим не менш, ці процеси не є обов'язковими і можуть значно відрізнятися індивідуально. Зазвичай у здорових жінок менопауза безболісно, хоча можуть бути кровоносні розлади («гарячі спалахи») і деякі захворювання. Це на цих явищах, що ідея раннього старіння жінок заснована, хоча, як ми бачили, це не зовсім адекватне для загального старіння, що відображає просто чим раніше «збиток» жінок, часто пов'язана з втратою сексуальної привабливості.

У чоловіків, що простягається менш вираженим і простягається на більш тривалий період, але це рівномірно призводить до старіння всього організму. Тому чоловіки зберігають свій репродуктивний потенціал довше і мають молодший вигляд. Однак це збереження сексуальної здатності не поширюється на справжню життєздатність організму: вони мають більш виражені склеротичні процеси, більш високий біологічний вік, і загальні життєві шанси нижче, ніж у жінок подібного хронологічного віку.Тривалість життя чоловіків коротше жінок.

Біологічний вік і конституція

Кількість віків, а також розвитку, в певній мірі залежить від людського конституції.

Повторно відзначається з'єднання біологічного віку з морфологічною конституцією - ознаками фізики, наприклад, відносною вагою тіла і розвитком жирової компоненти. Зростаюча частота астеноїдного варіанту була встановлена з уповільненою швидкістю скелетного старіння в деяких центральних азіатських групах (Павловськ, 1985).

Біологічний вік у різних екологічних, популяційних та етнічних групах.

В різних населених пунктах є безліч даних про різні норми вікінгу в різних населених пунктах, які значно відрізняються екологічними та соціальними умовами. Виявляються вони, наприклад, при зниженні росту, маси, м'язової сили, основного обміну речовин, для динаміки артеріального тиску, швидкості психомоторних реакцій та інших показників.

Найбільш важливим аспектом є зв'язок біологічного віку з зовнішніми (неоднорідними) факторами, особливо в екстремальних умовах навколишнього середовища. Середмістя – це комплекс не тільки природних, але й соціальних умов. Особливу роль серед зовнішніх чинників відіграють антропогенні, що створюються діяльністю людини самостійно. При сприятливих кліматичних і особливо соціальних умовах біологічний вік відстає дещо за хронологічним віком. Протипоказана протилежна картина, наприклад, в умовах сильного стресу (таборів концентраційності фоскусу), збільшення фону іонізуючого випромінювання (Чернобил).

По суті, дуже розподіл показників біологічного віку дає можливість оцінити санітарний стан і благополуччя населення (Павловський, 1987). У чоловічих групах сучасного сільського населення спостерігається незначне зниження швидкості старіння скелетів на північному сході. Серед корінних народів Північної - Ненець, Чучі, Ескімос, Буряц. Відносно найнижчі ціни на старіння були в Абхазіянах, деяких групах грузинських, Каракаліпаках та інших. З віком роль впливу навколишнього середовища поступово збільшується.





Вплив соціальних чинників є дуже вагомим: у групах з підвищеною тривалістю, традиціями поваги літніх, їх особливий соціальний статус, поширені. Роль соціальних трансформацій, спрямованих на поліпшення здоров’я, є надзвичайно важливим у розвитку нових екстремальних екологічних ніш, таких як простір, зсувні поселення на півночі, у степу тощо.

Роль етнічності при визначенні біологічного віку менше екології. Нагадаємо, що ми завжди говоримо про остеоморфний статус, тобто старіння скелета. За даними цього показника, в екстремальних зонах існує обмеження індивідуального різноманіття біологічного віку, тобто вікова динаміка скелетних характеристик. У комфортабельних регіонах спостерігається збільшення різноманіття. Таким чином, кожен районно-кліматичний регіон має свої особливості «наступного етапу» онтогенезу, і вони більш пов'язані з зовнішніми факторами, ніж з етнічною сутністю. Також було збільшення статевого діморфізму в темпі скелетної старіння в південних популяціях, особливо тих, хто з високим відсотоком центаріїв.

Передчасне старіння

Передчасне старіння, на відміну від фізіологічних (природних), є дуже поширеним явищем в різних групах сучасного людства.

Поняття фізіологічного старіння і «натуральна смерть» вводили І. І. Мечников, хоча він означав це, скоріше, певний людський ідеал, який реалізується досить рідко. Замір підходу до нього можна вважати характером старіння в деяких довгоживих групах. Для більшості літніх і старих людей є різні ступені передчасного віку. У цьому випадку біологічний вік, як правило, більше або менше попереду хронології, тобто стандарти, які відповідають її. Запропоновано наступні визначення:

"Фізіологічне старіння" Надає природну насадку і поступовий розвиток сенільних змін, характерних для даного типу, обмежуючи здатність організму адаптуватися до навколишнього середовища.

«Зрілі старіння». Будь-який частковий або більш загальний прискорення швидкості старіння, яка викликає людину, щоб викупити середній рівень старіння у віковій групі.

Передчасне старіння може залежати від багатьох причин - як внутрішні (включаючи спадкоємність) і впливу зовнішніх (екологічних) факторів.У віці може сприяти клінічному вияву захворювання, бути його безпосередня причина або ефект. У лікувально-соціо-економічних умовах передчасне старіння є найважливішим в об'єднанні з віковими захворюваннями, які розвиваються швидко, призводять до старіння і інвалідності. Багато експертів вважають, що атеросклероз, наприклад, є одним з основних факторів, що визначають характер старіння і його темп. Є навіть думка, що атеросклероз не є захворюванням, але поширені вікові зміни серцево-судинної системи, які займають спеціальне місце при частоті і вираженості проявів у віці. При передчасному старінні функціональний стан серцево-судинної системи погіршується більшою мірою, ніж при фізіологічному старінні. Прогресивний склероз судин головного мозку в його симптомах значно нагадує сенил дегрепітуду в таких ознаках як зміни постави, шкіри, волосся і т.д. Прояви церебрального склерозу і старіння так тісно переплетені, що колишня іноді навіть вважається можливою «модель» передчасного старіння.





Як правило, біологічний вік таких людей більше продається. курча, у порівнянні з їх віком "нормальний". До деяких заходів особи з передчасним старінням були 10-15 років перед нормою для фізіологічного старіння, хоча інші характеристики можуть бути практично неафіловані віковими змінами. У більшості тих, хто вивчається, центр тяжіння тіла перейшов на фронт, який може бути викликаний змінами хребта. Сформа ендокрин суттєво змінюється: наприклад, у чоловіків 45-55 років з передчасним старінням, виділення чоловічих статевих гормонів знижується, а жіночі гормони посилюються. Підвищення загальної імунологічної реактивності, підвищення вмісту холестерину в крові.

При передчасному старінні навіть більшій мірі, ніж зазвичай, гетерохромність вікових змін в різних системах організму проявляється.

Ознаки передчасного старіння також спостерігаються в деяких інших хронічних захворюваннях, таких як туберкульоз, виразкова хвороба, дорослий діабет, психічна травма та інші. Вони також з'являються з імунітетом. Особлива роль відіграє психічно-емоційний стрес, неправильне харчування, іонізуюче випромінювання.

Деякі геронтологи вважають модель прискореного старіння, щоб бути так званим синдромом хронічної втоми. Особливо часто спостерігається при ліквідаторів аварії на Чорнобильській атомній електростанції, у людей з екологічно незахищених територій, у післяопераційних пацієнтів з подальшою хіміотерапією та променевою терапією, у хворих на хронічні запальні захворювання, бізнесмени з надмірними психоемоціями. У початкових стадіях не виявляються соматичні зміни. Лікування цього синдрому, як правило, комплекс: нормалізація роботи та відпочинку, дієта, вітамінотерапія, процедури води, фізіотерапія, імунокорекція та інші. За кількістю імунологічних, клінічних, психологічних показників, є відомий паралелізм у літніх і ВІЛ-інфекціях, особливо в змінах центральної нервової системи.

Багато зовнішні та внутрішні чинники можуть призвести до передчасного синдрому віку. Особливе місце в ранньому прояві займає синдроми передчасного старіння спадкової природи, які вже явні патології.

Вони називають прогерію.

Прогерія дітей і дорослих. Прогерія у дітей дуже рідко. У деяких випадках проявляється вже в 5-8 місяців, в інших - в 3-4 роки. У ранньому дитинстві розвиток дитини триває нормально, але потім відбувається різке уповільнення росту і фізичного розвитку, розвивається карликовий розвиток. Дитина набуває сенильного вигляду. Визначені такі типові ознаки старіння як сірий, зморшок, зморшування шкіри, атеросклероз, високий рівень холестерину та артеріальний тиск, кифоз грудного відділу хребта. Паратиреоїдні залози жилетові або відсутні. Але все ж, з цим синдромом, не всі ознаки природного старіння зазвичай виражені, але тільки деякі. Середня тривалість життя таких пацієнтів становить 13 років, смерть зазвичай відбувається до 30 років від ішемічної хвороби.

Прогерія у дорослих виникає пізніше, як правило, в третій-четверте десятиліття, частіше у чоловіків. Зростання в цей час вже повністю або частково завершено, але є ряд рис, поширених до дитячої прогерії. Характеризується коротким застою, застиганням, розслабленням, тонкою сухою шкірою, гострими рисами обличчя, а також остеопорозу, спалювання судин, порушенням сексуального розвитку, м'яким цукровим діабетом дорослих; змінені функції щитовидної та паратиреоїдної залози. Але в цілому стан організму відхиляється від норми, ніж при прогерії дитини. Тривалість життя рідко перевищує 40 років.

Прогерія-подібні ознаки також можуть спостерігатися у тварин.

Серед хвороб людини спадкової природи, з ознаками прискореного старіння включають синдром Тернера (CO) і синдроми внизу, в яких можуть бути ще більше ознак старіння, ніж в інших захворюваннях, включаючи прогерію. З синдромом Тернера, такі ознаки з'являються на початку 15-17 років, тривалість життя також знижується.

У дорослих також описано випадки «суденного старіння». Вони рідко і думуються, щоб представити нейроендокринну відповідь на сильний емоційний шок (право, страх) або аварії. Ці прояви мають тільки зовнішній вигляд прогерії, вони не спадкові і можуть бути реверсивними. Отже, волосся можна впасти в день, а в їх місці виростити сірими. Нестабільні випадки включають, наприклад, раптове старіння одного залізничника, який знизився від парового локомотивів і постраждав від травми голови, або офіцер поліції, який зазнав удару від раптового вибуху газу. Видання



П.С. І пам'ятайте, що лише змінивши вашу свідомість – разом ми змінюємо світ!

Джерело: www.km.ru/referats/BBA9B4C2D5DC4E6EA74332C5EC7CC913