359
Загальний (клініка) аналіз крові, декодування показників
р.
Важлива роль відіграє важливість лабораторних досліджень в медицині. Правильно оцінювати результати клінічних і лабораторних досліджень і ефективно їх використовувати на практиці лікаря – це завдання першочергового значення.
Загальний клінічний аналіз крові є одним з найважливіших діагностичних методів дослідження. Відобразити зміни в кровотворних органах під впливом різних фізіологічних і патологічних чинників на організм, часто грає велику роль в діагностиці і провідну роль при захворюваннях кровотворення, дозволяє оцінити ефективність терапії і прогноз захворювання.
Як правило, капілярна кров використовується для дослідження, що виходить через пункцію пальця за допомогою одноразових рубців або автоматичних.
з лопатками.
Клінічний аналіз крові бажано проводити на порожньому шлунку. Всі повторні дослідження рекомендуються одночасно, оскільки морфологічна композиція крові протягом всього дня піддається коливання.
Концепція загального клінічного аналізу крові включає в себе: визначення концентрацій гемоглобіну, підрахунку кількості еритроцитів і лейкоцитів, індекс кольору, частота седіментації еритроцитів і лейкограм. Додаткові дослідження – визначення часу згортання, тривалості кровотеч, підрахунку кількості ретикулоцитів, тромбоцитів та ін.
Гемоглобін (Гб) в аналізі крові є основною складовою еритроцитів, які перевозять киснем до органів і тканин. Його визначення має не тільки діагностичну, але і прогностичну цінність, так як патологічні умови, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, призводять до кисневого голодування тканин.
Нормальний зміст Hb в крові: жінки -120.00 - 140.00 г / л
чоловіки - 130.00 - 160.00 г / л
Збільшення гемоглобіну відзначається:
• первинна та вторинна еритроемія;
• зневоднення.
Виявлений гемоглобін:
• анемія;
Гіпергідратація.
Еритроцити (E) в тесті крові – еритроцити, які беруть участь у транспорті
киснем в тканині і підтримує біологічні процеси окислення організму.
Нормально, зміст (E) в крові: жінки - (3.80-4.50) x 1012 / л
- (4.50-5.00) x 1012 / л
Збільшення (еритроцитозу) в кількості (E) відбувається з:
• новоутворення;
• полікістична хвороба нирок;
• краплі ниркового тазу;
• ефект кортикостероїдів;
• хвороба і синдром Кушинга;
• лікування з стероїди.
Невелике відносне збільшення кількості (E) може бути пов'язане з згортанням крові через опіки, діарея, прийом сечогінних засобів.
Зменшення вмісту (E) в крові спостерігається при:
• втрата крові;
• анемія;
вагітність;
• зниження інтенсивності утворення еритроцитів в кістковому мозку;
• прискорення руйнування еритроцитів;
Гіпергідратація.
Лейкоцити (Л) утворюються клітинки крові у кістковому мозку та лімфовузла. Є 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли), еозинофіли, базиофіли, моноцити та лімфоцити. Основна функція (L) - захист організму від сторонніх мікроорганізмів.
Нормально, зміст (L) в крові: (4 - 9) x 109 / л
Збільшення (лейкоцитозу) відбувається з:
• Гострі запальні процеси;
• гнійні процеси, сепсис;
• багато інфекційних захворювань вірусної, бактеріальної, грибкової та іншої етіології;
• злоякісні новоутворення;
• пошкодження тканин;
• інфаркт міокарда;
• при вагітності (останній триместр);
• після пологів - в період грудного вигодовування;
• Після важкого фізичного навантаження.
Для зменшення (лейкопенія) призводить до:
• аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
• променева хвороба;
• вплив іонізуючого випромінювання;
типовидної температури;
• вірусні захворювання;
• анафілактичний шок;
Аддісон-Бірмерне захворювання;
• колагенози;
• під впливом певних препаратів.
Нейтрофіли представлені двома групами гранулоцитів (мада (p/i) та сегмента ядерних (s/i)). У них є бактерицидні, віроцидні та детоксикаційні функції, вважаються другим після захисного бар’єру шкіри та слизової оболонки тіла.
Нормальний вміст крові: 47-78%
Підвищити (нейтрофії) причини:
запальні процеси;
• інфаркт міокарда, легень;
• Злоякісні пухлини;
• Багато інфекційних процесів.
Для зменшення (неутопенія) свинець:
• вірусні інфекції (гепатит, меаслес, рубелла, грип, курячі порошки, патіо);
• інфекції, викликані протозою (токсини, малярія);
• післяінфекційні умови;
• апластична анемія;
• грибкові інфекції;
• хронічні бактеріальні інфекції (стрепто- або стафілокок, туберкульоз, синцельоз)
• при радіаційній терапії.
Еозинофіли (E) - також мають фагоциклічні властивості, але ця властивість використовується в першу чергу для участі в алергічному процесі. Вони підкреслюють комплекс антиген-антибі, утворений переважно Іг Е.
Нормальний вміст (E): 0.5 - 5.0%
Підвищений (еозинофілія) спостерігається при:
• алергічні умови (бронхіальна астма, алергічні ураження шкіри, хатина);
• гельмінтоз (аскарідоз, ечинокоз, гиардіаз, трихенеллоз, сильоїдоз);
• Інфекційні захворювання (на стадії відновлення);
• після введення антибіотиків;
• колагенози;
Знежирення (eosinopenia) відбувається з:
• деякі гострі інфекційні захворювання (тифоїдна лихоманка, дисентерія);
• гострий апендіцит;
• сепсис;
• травми;
• опіки;
• хірургічні втручання;
• на перший день інфаркту міокарда.
Басофіли (В) - беруть участь у запальних і алергічних процесах в організмі.
Нормально: 0 до 1%
Зростання базофілів відбувається з:
алергічні умови;
• захворювання крові;
• Гострі запальні процеси в печінці;
• ендокринні порушення;
• хронічне запалення в шлунково-кишковому тракті;
• виразковий запалення кишечника;
лімфограноматоз.
Знежирення (B) відбувається при:
• тривала радіаційна терапія;
• гострі інфекції;
• гостра пневмонія;
• Гіперфункція щитовидної залози;
• стресові умови.
Моноцити (М) - відносяться до гранулоцитів. Бібліотеки до системи фагоциклічних мононуклейних клітин. Видаліть з клітин тіла, залишки зруйнованих клітин, згущених білками, бактеріями та антигенно-антитібними комплексами.
Нормально зміст моноцитів в крові: 3-11%
Підвищений (моноцитоз) виникає при:
• інфекційні захворювання (туберкульоз, сифілій, протозойні інфекції);
• деякі захворювання крові;
• злоякісні новоутворення;
• колагенози;
• хірургічні втручання;
• при відновленні після гострих умов.
Знежирення (monocytopenia) відбувається:
• після лікування глюкокортикоїдами;
• важкі септичні процеси;
Тифоїдний лихоман.
Лімфоцити (Л/Ф) мають два види лімфоцитів Т і Б. Вони залучені до антигенного визнання. Т-лімфоцити беруть участь у процесах клітинного імунітету, а Б-лимфоцитів - в процесах гуморального імунітету.
Нормально, зміст (L/F) становить: 19-37%
Підвищений (лімпгоцитоз) виникає:
• після важкої фізичної праці;
• при менструації;
• гострі інфекційні захворювання (хікфенпокс, рубелла, які направляють кашель);
• вірусні інфекції (інфлютенза, аденовірус і цитомегаловірусні інфекції)
Зменшення (лімфпенія) відбувається з:
• вторинний імунітет;
• лімфограноматоз;
• важкі вірусні захворювання;
• прийом кортикостероїдів;
• злоякісні новоутворення;
• ниркова недостатність;
• Недостатність кровообігу.
Індекс кольору (CP) є ступенем насиченості еритроцитів з пігментом гемоглобіну.
Нормальний: 0.90-1.10
Якщо це менше 0,80 - гіпохромна анемія.
Якщо 1.80-1.050 є нормохромною анемією.
Якщо більше 1.10 - гіперхромічна анемія.
У патологічних умовах спостерігається паралельне і приблизно однакове зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну.
Зменшення (CP) (0.50-0.70) відбувається при:
• залізодефіцитна анемія;
• анемія, викликана інтоксикацією свинцю;
• Анемія при вагітності.
Під час:
• дефіцит вітаміну В12 в організмі;
• дефіцит фолієвої кислоти;
• рак;
Поліпози шлунка.
Для коректної оцінки необхідно враховувати не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.
Частота осаду еритроцитів (ESR) є неспецифічним показником патологічного стану організму.
Нормальний: новонароджених - 0-2 мм / год
Діти до 6 місяців - 12-17мм / год
жінки до 60 років - до 12 мм / год чоловіків до 60 років - до 8 мм / год
жінки понад 60 - до 20 мм / год чоловіків понад 60 - до 15 мм / год
Під час:
• інфекційно-запальне захворювання;
• колагенози;
• пошкодження нирок, печінки, ендокринних порушень;
• вагітність, в післяпологовому періоді, менструація;
• переломи кісток;
• оперативні втручання;
• анемія;
Також можна збільшити такі фізіологічні умови, як надходження їжі (до 25 мм / год), вагітність (до 45 мм / год).
При виникненні:
• гіпербілірубінемія;
• підвищення рівня жовчних кислот;
• хронічна недостатність кровообігу;
• гіпофібріногенемія.
Важлива роль відіграє важливість лабораторних досліджень в медицині. Правильно оцінювати результати клінічних і лабораторних досліджень і ефективно їх використовувати на практиці лікаря – це завдання першочергового значення.
Загальний клінічний аналіз крові є одним з найважливіших діагностичних методів дослідження. Відобразити зміни в кровотворних органах під впливом різних фізіологічних і патологічних чинників на організм, часто грає велику роль в діагностиці і провідну роль при захворюваннях кровотворення, дозволяє оцінити ефективність терапії і прогноз захворювання.
Як правило, капілярна кров використовується для дослідження, що виходить через пункцію пальця за допомогою одноразових рубців або автоматичних.
з лопатками.
Клінічний аналіз крові бажано проводити на порожньому шлунку. Всі повторні дослідження рекомендуються одночасно, оскільки морфологічна композиція крові протягом всього дня піддається коливання.
Концепція загального клінічного аналізу крові включає в себе: визначення концентрацій гемоглобіну, підрахунку кількості еритроцитів і лейкоцитів, індекс кольору, частота седіментації еритроцитів і лейкограм. Додаткові дослідження – визначення часу згортання, тривалості кровотеч, підрахунку кількості ретикулоцитів, тромбоцитів та ін.
Гемоглобін (Гб) в аналізі крові є основною складовою еритроцитів, які перевозять киснем до органів і тканин. Його визначення має не тільки діагностичну, але і прогностичну цінність, так як патологічні умови, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, призводять до кисневого голодування тканин.
Нормальний зміст Hb в крові: жінки -120.00 - 140.00 г / л
чоловіки - 130.00 - 160.00 г / л
Збільшення гемоглобіну відзначається:
• первинна та вторинна еритроемія;
• зневоднення.
Виявлений гемоглобін:
• анемія;
Гіпергідратація.
Еритроцити (E) в тесті крові – еритроцити, які беруть участь у транспорті
киснем в тканині і підтримує біологічні процеси окислення організму.
Нормально, зміст (E) в крові: жінки - (3.80-4.50) x 1012 / л
- (4.50-5.00) x 1012 / л
Збільшення (еритроцитозу) в кількості (E) відбувається з:
• новоутворення;
• полікістична хвороба нирок;
• краплі ниркового тазу;
• ефект кортикостероїдів;
• хвороба і синдром Кушинга;
• лікування з стероїди.
Невелике відносне збільшення кількості (E) може бути пов'язане з згортанням крові через опіки, діарея, прийом сечогінних засобів.
Зменшення вмісту (E) в крові спостерігається при:
• втрата крові;
• анемія;
вагітність;
• зниження інтенсивності утворення еритроцитів в кістковому мозку;
• прискорення руйнування еритроцитів;
Гіпергідратація.
Лейкоцити (Л) утворюються клітинки крові у кістковому мозку та лімфовузла. Є 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли), еозинофіли, базиофіли, моноцити та лімфоцити. Основна функція (L) - захист організму від сторонніх мікроорганізмів.
Нормально, зміст (L) в крові: (4 - 9) x 109 / л
Збільшення (лейкоцитозу) відбувається з:
• Гострі запальні процеси;
• гнійні процеси, сепсис;
• багато інфекційних захворювань вірусної, бактеріальної, грибкової та іншої етіології;
• злоякісні новоутворення;
• пошкодження тканин;
• інфаркт міокарда;
• при вагітності (останній триместр);
• після пологів - в період грудного вигодовування;
• Після важкого фізичного навантаження.
Для зменшення (лейкопенія) призводить до:
• аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
• променева хвороба;
• вплив іонізуючого випромінювання;
типовидної температури;
• вірусні захворювання;
• анафілактичний шок;
Аддісон-Бірмерне захворювання;
• колагенози;
• під впливом певних препаратів.
Нейтрофіли представлені двома групами гранулоцитів (мада (p/i) та сегмента ядерних (s/i)). У них є бактерицидні, віроцидні та детоксикаційні функції, вважаються другим після захисного бар’єру шкіри та слизової оболонки тіла.
Нормальний вміст крові: 47-78%
Підвищити (нейтрофії) причини:
запальні процеси;
• інфаркт міокарда, легень;
• Злоякісні пухлини;
• Багато інфекційних процесів.
Для зменшення (неутопенія) свинець:
• вірусні інфекції (гепатит, меаслес, рубелла, грип, курячі порошки, патіо);
• інфекції, викликані протозою (токсини, малярія);
• післяінфекційні умови;
• апластична анемія;
• грибкові інфекції;
• хронічні бактеріальні інфекції (стрепто- або стафілокок, туберкульоз, синцельоз)
• при радіаційній терапії.
Еозинофіли (E) - також мають фагоциклічні властивості, але ця властивість використовується в першу чергу для участі в алергічному процесі. Вони підкреслюють комплекс антиген-антибі, утворений переважно Іг Е.
Нормальний вміст (E): 0.5 - 5.0%
Підвищений (еозинофілія) спостерігається при:
• алергічні умови (бронхіальна астма, алергічні ураження шкіри, хатина);
• гельмінтоз (аскарідоз, ечинокоз, гиардіаз, трихенеллоз, сильоїдоз);
• Інфекційні захворювання (на стадії відновлення);
• після введення антибіотиків;
• колагенози;
Знежирення (eosinopenia) відбувається з:
• деякі гострі інфекційні захворювання (тифоїдна лихоманка, дисентерія);
• гострий апендіцит;
• сепсис;
• травми;
• опіки;
• хірургічні втручання;
• на перший день інфаркту міокарда.
Басофіли (В) - беруть участь у запальних і алергічних процесах в організмі.
Нормально: 0 до 1%
Зростання базофілів відбувається з:
алергічні умови;
• захворювання крові;
• Гострі запальні процеси в печінці;
• ендокринні порушення;
• хронічне запалення в шлунково-кишковому тракті;
• виразковий запалення кишечника;
лімфограноматоз.
Знежирення (B) відбувається при:
• тривала радіаційна терапія;
• гострі інфекції;
• гостра пневмонія;
• Гіперфункція щитовидної залози;
• стресові умови.
Моноцити (М) - відносяться до гранулоцитів. Бібліотеки до системи фагоциклічних мононуклейних клітин. Видаліть з клітин тіла, залишки зруйнованих клітин, згущених білками, бактеріями та антигенно-антитібними комплексами.
Нормально зміст моноцитів в крові: 3-11%
Підвищений (моноцитоз) виникає при:
• інфекційні захворювання (туберкульоз, сифілій, протозойні інфекції);
• деякі захворювання крові;
• злоякісні новоутворення;
• колагенози;
• хірургічні втручання;
• при відновленні після гострих умов.
Знежирення (monocytopenia) відбувається:
• після лікування глюкокортикоїдами;
• важкі септичні процеси;
Тифоїдний лихоман.
Лімфоцити (Л/Ф) мають два види лімфоцитів Т і Б. Вони залучені до антигенного визнання. Т-лімфоцити беруть участь у процесах клітинного імунітету, а Б-лимфоцитів - в процесах гуморального імунітету.
Нормально, зміст (L/F) становить: 19-37%
Підвищений (лімпгоцитоз) виникає:
• після важкої фізичної праці;
• при менструації;
• гострі інфекційні захворювання (хікфенпокс, рубелла, які направляють кашель);
• вірусні інфекції (інфлютенза, аденовірус і цитомегаловірусні інфекції)
Зменшення (лімфпенія) відбувається з:
• вторинний імунітет;
• лімфограноматоз;
• важкі вірусні захворювання;
• прийом кортикостероїдів;
• злоякісні новоутворення;
• ниркова недостатність;
• Недостатність кровообігу.
Індекс кольору (CP) є ступенем насиченості еритроцитів з пігментом гемоглобіну.
Нормальний: 0.90-1.10
Якщо це менше 0,80 - гіпохромна анемія.
Якщо 1.80-1.050 є нормохромною анемією.
Якщо більше 1.10 - гіперхромічна анемія.
У патологічних умовах спостерігається паралельне і приблизно однакове зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну.
Зменшення (CP) (0.50-0.70) відбувається при:
• залізодефіцитна анемія;
• анемія, викликана інтоксикацією свинцю;
• Анемія при вагітності.
Під час:
• дефіцит вітаміну В12 в організмі;
• дефіцит фолієвої кислоти;
• рак;
Поліпози шлунка.
Для коректної оцінки необхідно враховувати не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.
Частота осаду еритроцитів (ESR) є неспецифічним показником патологічного стану організму.
Нормальний: новонароджених - 0-2 мм / год
Діти до 6 місяців - 12-17мм / год
жінки до 60 років - до 12 мм / год чоловіків до 60 років - до 8 мм / год
жінки понад 60 - до 20 мм / год чоловіків понад 60 - до 15 мм / год
Під час:
• інфекційно-запальне захворювання;
• колагенози;
• пошкодження нирок, печінки, ендокринних порушень;
• вагітність, в післяпологовому періоді, менструація;
• переломи кісток;
• оперативні втручання;
• анемія;
Також можна збільшити такі фізіологічні умови, як надходження їжі (до 25 мм / год), вагітність (до 45 мм / год).
При виникненні:
• гіпербілірубінемія;
• підвищення рівня жовчних кислот;
• хронічна недостатність кровообігу;
• гіпофібріногенемія.