Las tecnologías modernas para el beneficio de Bashny.Net

Los sistemas informáticos están ya muy firmemente establecidos en nuestras vidas. Nosotros no prestamos atención a la presencia ubicua de estas cosas se han convertido en lugares comunes como las máquinas expendedoras de todo, el registro electrónico y el orden los bienes y servicios, pagar facturas a través de los terminales o escribir al médico a través de Internet. En las mismas pocas personas piensan acerca de cómo implementar un proceso dado, quién participa y cómo controlar las acciones de estos sistemas automatizados. Y ellos nos crearon - las personas. Y controlada, por supuesto, nosotros también.

Se convirtió interesante ver un proceso similar desde el principio hasta el final. Y a medida que se eligió un ejemplo, probablemente una de las áreas más importantes de la actividad humana - el cuidado de la salud - es decir, todo el camino hasta el paciente admitidos para el tratamiento hasta su salida del hospital. Aquí nos fijamos en lo que está sucediendo con las tres posiciones principales: el paciente, el personal médico y el administrador del sistema. Para ello, visitamos 62 Moscow City hospital de cáncer y hablamos con los desarrolladores de sistemas de información hospitalarios automatizados (GAIS) - Representantes de la empresa «Programas y complejos" < / a>. La actividad principal de la compañía es el desarrollo, implementación y soporte de GAIS. En este mercado, la compañía opera desde 1991 y cuenta con una cartera de más de 20 proyectos ejecutados con éxito en los centros de salud departamentales, y el número total de estaciones de trabajo automatizadas con servicios (AWS) ha sobrepasado de largo la marca en 5000.

Así, el paciente llega al hospital y en la sala de emergencias. En la mesa del registrador es ARM monitor de 19 pulgadas que se le atribuye un cliente ligero WYSE C10LE . Se pone en la historia del paciente electrónica médica, lo que hizo que los datos en bruto: nombre completo, número de pasaporte, una póliza de seguro médico obligatorio y otra información relacionada. Número de póliza Oms conecta automáticamente a través de un módulo de software se verifica en la base de datos unificada Registro de Asegurado (ERZ) hasta la fecha. Si re-tratamiento, los datos, junto con la historia clínica se levanta automáticamente desde el archivo. Inmediatamente, en función de los requisitos de los hospitales, los formularios para la firma del paciente o el relleno impresa: consentimiento para el tratamiento de los datos de las vacunas suministradas, la falta de enfermedades infecciosas, etc., y emitió una tarjeta de plástico con un historial de códigos de barras.. El médico de guardia, tras examinar al paciente, por lo que un primer dictamen en su estación de trabajo. Sin embargo, él no está ganando hoja A4 completa manualmente, y seleccione una de las plantillas de base disponibles, la enfermedad correspondiente, que entran en datos de la encuesta de campo libre.





La prioridad principal al crear ARM dado terminales Wyse por varias razones. En primer lugar, es una ventaja para el administrador de seguridad, supervisión y actualización centralizada, configurar, controlar y diagnóstico utilizando software Wyse Administrador de dispositivos. En segundo lugar, la garantía - repuesto velocidad casi instantánea de la unidad que ha fallado sin perder datos. Para el personal médico una gran ventaja es la alta velocidad de descarga y la compacidad del dispositivo. Por último, el apoyo total para el dispositivo por el fabricante a lo largo de la vida útil.

Así, el examen inicial realizada, plantilla completado ya está en la historia clínica electrónica, y el médico firma el documento. La protección de dicha firma se realiza usando nombre de usuario y contraseña de la cuenta del médico. Haga cambios en su diagnóstico pueden sólo él se quitó la misma firma, y ​​sólo hasta el momento en que los nuevos documentos aparecen en la parte superior de la misma, firmado por un médico diferente. También adoptó una decisión en la que se enviará el departamento para el paciente. El sistema selecciona el nombre de los consultorios médicos en el menú desplegable, y si no está lleno (de lo contrario la línea se resalta en rojo y usted nunca elegirá esta sección), toma nota. En este punto, la sucursal seleccionada aparece alerta, que muestra los datos se envían a un paciente del hospital y el diagnóstico preliminar. Enfermera de turno a través de la sala de guardia y estación de trabajo opta por inscribir a una cama del paciente. Después de esta alerta aparece ya en el médico jefe de servicio ARM, indicando los detalles de la paciente y su colocación en el departamento. Su lugar de trabajo es diferente de las anteriores conectados a la pantalla panorámica adicional WYSE cliente ligero - es posible ver la investigación de datos. Exploraciones Zavotdeleniem y asigna un diagnóstico primario del médico tratante. Si actualmente está asistiendo médico produce todo el año, se puede obtener una notificación sobre el nuevo paciente en un ordenador tableta ( Latitud 10 por ejemplo), tableta o smartphone en cualquier plataforma que soporte la instalación de un cliente móvil de Citrix - concepto BYOD (Bring Your Own Dispositivo) en la acción! Si la institución no es un a gran escala de la red desplegada Wi-Fi, siempre notificación vía SMS. El médico es sólo ir a la terminal más cercana Wyse, que entrar y ver todos los datos disponibles sobre su nuevo paciente. Por lo tanto, cuando el paciente está en la oficina asignado a él, que ya tiene una cámara y el médico tratante.

Tras el examen del paciente con el médico asigna necesaria tus AWS en su opinión analiza drogas y señala el número de paciente le prescribió una dieta. Si se realizan las pruebas en otro departamento (rayos X, resonancia magnética, ecografía, etc.), una solicitud viene a ellos de forma automática para el cargo de la oficina, donde el jefe del departamento en función de la carga, lo pone en el plan de trabajo, asignar tiempo si varios dispositivos, y signos. Toda esta información se acumula en la hermana guardia de estación de trabajo. Ella advierte al paciente acerca de la hora y lugar de las pruebas determina cómo se entregará al paciente para el análisis (si no está caminando), en el comedor de solicitud electrónica se envía al paciente de acuerdo con el doctor dieta prescrita. Como resultado, el paciente llega a poner sus tratamientos sin las colas a la hora señalada y tiene a la mano solamente una tarjeta de plástico con un código de barras.

El médico hizo, por ejemplo, de rayos X, escribió una opinión sobre el procedimiento. La palabra "escribir" re significó para llenar formularios preimpresos. Todos los documentos se firman directamente con el médico que realizó el estudio. Si el equipo es compatible con el formato DICOM , además de historia electrónica de un médico se llevará fotos estudios. Esto es especialmente cierto durante una consulta y preparación del paciente para la cirugía.

El médico tratante determina el tipo de análisis sobre el trato recibido. Asigna, aún con sus productos para estaciones de trabajo, y el módulo está conectado a través de una verificación de la compatibilidad de los medicamentos. Si las drogas son poco compatibles, el campo está resaltado en amarillo cuando la incompatibilidad - rojo y nombrar a dicho tratamiento es imposible. Después de la firma del plan de tratamiento médico va a ARM hermana guardia. Queda por ver el informe resultante con todos los pacientes sobre los medicamentos y la hermana mayor formulario de solicitud. La hermana mayor, respectivamente, listo para dispensar medicamentos. Además, dependiendo del flujo de drogas, las formas de aplicación hermana mayor para las farmacias.

La farmacia después de recibir las solicitudes de todos los departamentos del hospital toma drogas taksirovka lugar: especifica el número de artículos en stock, la solicitud de un futuro próximo, después de lo cual la lista corregida se envía al departamento para firmar hermanas mayores. Comienza la formación de la canasta para cada departamento. Todos los medicamentos después de que llegan a la farmacia almacén Obtener una techos de habitaciones y están en los estantes numerados. Además, los proveedores de farmacia en base fija, fabricantes, la dosificación, el precio de compra y la fecha de vencimiento de cada fármaco. Para evitar confusiones, se toman regularmente actualizaciones del Directorio Único de Rusia todos los nombres de los medicamentos. Para la comodidad del personal médico en la estación de trabajo conectada farmacia plug-in "el consumo de Analytics de las drogas." Permite que el sistema genere automáticamente de compra para el próximo trimestre, teniendo en cuenta parámetros tales como la presencia de drogas en la acción, la dinámica del flujo, fechas de vencimiento. Además, existe la posibilidad de reservar el medicamento para cirugías costosas. En este caso, el medicamento sólo se mostrará en la estación de trabajo en los principales jefes médicos, farmacias y almacenes, con el motivo de la reserva. Para el módulo de personalización remunerada por enfermedad se puede conectar a la posibilidad de exponer en las facturas futuras por los servicios prestados.

En general, la compañía cuenta actualmente con más de 60 módulos desarrollados e implementados y su número va en aumento de acuerdo a los requisitos de un sistema hospitalario. También, en una farmacia que hay tal cosa como ekstempora - cuando los preparados mezclados de la farmacia de acuerdo con una fórmula. Esta fórmula ha sido aprobado en el propio hospital, firmado por el médico jefe del (modificado después de que sólo él puede), está escrito en el módulo, y la cancelación de los medicamentos de la farmacia del almacén se ha estado de acuerdo con esta fórmula. El cálculo de la división de medicamentos (si el médico prescribe, por ejemplo, 2 tabletas del paquete) es el siguiente: el sistema recorta los primeros 9 fracciones y los agrega a la décima tableta
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Si el paciente es asignado a una operación por el "plan de operaciones" módulo zavotdeleniem determina el cirujano y asistentes anestesiólogo, que automáticamente vendrá notificación en línea. En este módulo el cirujano llena el plan de plantilla de las operaciones, y formular un plan de anestesia anestesiólogo. Comprueba automáticamente la disponibilidad de funcionamiento, no es una reserva en la fecha y la hora, y la información va al departamento de post quirúrgica para ordenar los materiales y medicamentos necesarios. Todos los documentos firmados por sus creadores. El personal médico tiene la información completa acerca de la transacción propuesta y mantiene las medidas preparatorias necesarias. Por ejemplo, la preparación para la cirugía, se observa el trabajo bien coordinado de los diferentes departamentos dentro de la misma tarea. No hay necesidad de aprobaciones telefónicas constantes, la realización de revistas de papel y, por último, el factor humano.

En algunos casos, el curso de la operación puede ser grabado en video y se almacena en los hospitales de archivos para la formación de jóvenes profesionales. HD-cámara para tales fines se monta en el centro de la iluminación en el bastidor operativo. La historia de la compañía es un ejemplo de esta forma de aprendizaje abierto como profesor visitante para llevar a cabo operaciones en el hospital, y la imagen en tiempo real emitido en la sala de conferencias. Este cirujano era DECT Auricular, y era capaz de responder a preguntas de la audiencia en el momento de la transacción. Después de la cirugía, el cirujano y el funcionamiento del protocolo forma anestesiólogo, patrón de llenado.



Después de la finalización de todos los procedimientos médicos necesarios y preparar al paciente para el sistema de descarga genera automáticamente un informe de alta, los informes y los informes necesarios para la entrega a unas organizaciones especializadas y superiores. Después del alta de su historia clínica electrónica del paciente se envía al archivo del hospital, donde, si es necesario, siempre se puede eliminar, por ejemplo, en el caso de re-tratamiento del paciente.

Desde la introducción de este complejo requiere tiempo y ciertas inversiones financieras, todo el proceso se lleva a cabo en etapas. En la primera etapa en el sistema de información del hospital conectado recepción estación de trabajo automatizado, estación de trabajo en las oficinas de mensajes, enfermeras mayores y farmacias. Eso es alrededor de 50 puestos de trabajo, que sirve 1 servidor Dell PowerEdge R620 definido 128 GB la memoria. Significa máquinas virtuales VMware ESX Server instalados 4: el controlador de dominio, la infraestructura, el servidor Oracle y el servidor de terminal para aplicaciones de publicación. Con un mayor desarrollo, de laboratorio cuando se conecta y los estudios instrumentales, añadió el segundo rack PowerEdge R620 y el disco, como una serie de Dell PowerVault. En el futuro, el crecimiento de los servidores se calcula a partir de la relación de 50-60 clientes por servidor y el número de chasis del disco se proyecta teniendo en cuenta la realización de archivo de vídeo y el almacenamiento indicativa plazo en el hospital. Facilidad de este enfoque - GAIS modularidad y la posibilidad de añadir gradualmente servidores adicionales - es la capacidad de planificación del presupuesto para las necesidades actuales del hospital. Hay, sin embargo, un requisito estricto - hardware totalmente compatible, que acaba ofrece Dell. La empresa cuenta con una vasta experiencia en el trabajo con diferentes servidores de auto-montaje-a vendedor. Sin embargo, con el paso a los equipos Dell emite el correcto funcionamiento y el seguimiento de la ayuda "de hierro" en un segundo plano. Esto no es un acuerdo de comercialización o la unión en el equipo, no lo hacen. Estas son las palabras de los empleados del integrador.

Este enfoque, por ejemplo de 62 º hospital, aumentará la capacidad de las instituciones médicas en más de tres (!) Times. A través del uso de la tecnología de terminal, virtualización, junto con hardware estandarizado y gestiona el apoyo técnico real para lograr altos niveles de fiabilidad del complejo y para minimizar el riesgo de fallo del sistema. Y esto es para todos los participantes de la revisión de hoy es un indicador clave.

¿Qué obtenemos al final?
Para el paciente, es, sobre todo, la falta de colas tediosas. Todos los análisis necesarios, las investigaciones, los procedimientos son designados directamente "en cada" paciente. La posibilidad de pérdida o sustitución accidental de los resultados de los análisis o estudios y procedimientos, y por lo tanto el riesgo de un tratamiento inadecuado.

Para el personal médico es un enorme ahorro de tiempo. No hay necesidad de llenar decenas de opiniones, las formas, las direcciones, las órdenes y recomendaciones. Todos los médicos, a través del cual el paciente tienen información completa sobre el estado del paciente. Por ejemplo, el cirujano puede ver no sólo la conclusión de un radiólogo, sino también explorar las imágenes en preparación para la operación y el anestesiólogo - una lista de todos los medicamentos, su dosis y la frecuencia en la planificación de la anestesia. Su médico puede comprobar en cualquier momento en qué etapa es la aplicación de los procedimientos que se les asignen, los resultados de la investigación, las conclusiones de los expertos, y el tratamiento adecuado del paciente. Y gracias al sistema de alerta al personal médico recibe toda la información operativa sobre los cambios actuales.

El administrador del sistema utilizando la tecnología terminal y Wyse, recibe todo el paquete de beneficios: máxima seguridad de datos, instalación rápida y fácil, la puesta en marcha, reemplazar los puestos de trabajo de los empleados. Usando Wyse Device Manager le permite mantener centralmente un registro de todos los parámetros de funcionamiento y actualización del sistema. Además de esta tecnología de virtualización, y la migración en el servidor del complejo reduce el riesgo de fallo del sistema a los valores mínimos. El uso de soluciones propietarias de Dell OpenManage simplifica en gran medida las funciones de administración del sistema en hardware, y el dispositivo de soporte técnico esencialmente la protección de su inversión.

Como conclusión
No hace mucho tiempo, junto con la prueba y de la compañía de la muestra japonesa se hizo del control de la salud en el ingreso a la mina de los mineros de oro. Los principales requisitos del cliente eran para eliminar el factor humano y la reducción del tiempo de examen médico hasta 5 minutos. Montado complejo incluye lo siguiente: un dispositivo automático para la medición de la presión (tonómetro), alcoholemia, lector de tarjetas, una pantalla de 7 pulgadas para mostrar los resultados de pasar la inspección expresa y cliente ligero Dell Wyse D90 (sin teclado y ratón). Y la D90 fue elegido debido a su fiabilidad. A la entrada de la CPT minero está autorizado por la tarjeta, tendiéndole la mano en un manguito de presión arterial automático y respira en el alcoholímetro. Los resultados se muestran en el monitor y el médico de guardia se escribe automáticamente en el archivo. En caso de exceder las normas permisibles de cualquier sistema de indicadores bloquea el torniquete para entrar en el territorio de la empresa. Como resultado, el paso a través de las minas de personal de punto de control se redujo a 50 segundos por empleado. Actualmente pruebas son 2 de la CPR automatizado y, a juzgar por los comentarios de los clientes, en un futuro próximo van a comenzar a trabajar de manera permanente. Un campo de aplicación de tales sistemas es bastante extensa.

Fuente: habrahabr.ru/company/dell/blog/210448/