2803
Сучасна технологія
Комп'ютерні системи вже увійшли до нашого життя. Ми не звертаємо увагу на невикористану присутність таких речей, як вендінг-машини для продажу всього і всього, електронного оформлення і замовлення будь-яких товарів і послуг, оплати через вексельні термінали або призначення з лікарем через Інтернет. У той же час кілька людей думають про те, як проводиться конкретний процес, який бере участь в ньому і як здійснюється контроль дій таких автоматизованих систем. Вони були створені нами людиною. І вони контролюються, звичайно,
Цікаво, що цей процес від початку до кінця. І як приклад, можливо, одна з найважливіших напрямків діяльності людини була обрана - догляд за здоров'ям, а саме, весь шлях хворого, який вступив до лікування до його розряду з лікарні. У цьому випадку ми розглянемо все, що відбувається з трьох основних позицій: пацієнт, медичний персонал і адміністратор системи. Для цього ми відвідали 62-у Московську міську лікарню раку і спілкувалися з розробниками автоматизованих інформаційних систем лікарні (ГАІС) - представниками компанії "Програми і комплекси". Основною сферою діяльності компанії є розвиток, впровадження та підтримка ГАІС. На цьому ринку компанія працює з 1991 року і має в своєму портфоліо понад 20 успішних реалізованих проектів в галузі охорони здоров’я, а загальна кількість обслугованих автоматизованих робочих місць зросла на 5 тис. грн.
Так пацієнт приходить до лікарні і йде в екстрену кімнату. Реєстратор має ARM на столі: 19-дюймовий монітор з тонким клієнтом WYSE C10LE. Тут вводиться електронна медична історія, де вводяться первинні дані: ім'я, паспорт, обов'язкова медична страхова політика та інші пов'язані відомості. Кількість політики MHI автоматично, через підключений модуль програмного забезпечення, перевіряється в базі даних Єдиного реєстру страхових (ERZ) на актуальність. Якщо запит повторюється, дані разом з медичною історією автоматично видаляються з архіву. Відразу, в залежності від вимог лікарні, видаються форми для підпису пацієнта або начинки у формі заповнення: згоду на обробку даних, щеплення, доставлених, неінфекційних захворювань і т.д. та пластикова карта з штрих-кодом історії медицини. Лікар обов’язковий, оглянув пацієнт, робить початковий висновок на ARM. У той же час він не типує весь A4 аркуш вручну, але вибирає з наявної бази вже готовий шаблон, який відповідає хворобі, де він надходить на оглядові дані в вільні поля.
р.
Термінали Wyse віддають перевагу з декількох причин. По-перше, це перевага адміністратора з точки зору безпеки, моніторингу, централізованих оновлень, конфігурації, діагностики та управління за допомогою програмного забезпечення Wyse Device Manager. По-друге, практично миттєва швидкість заміни не вдалосяго пристрою без втрати даних. Для медичних працівників, великий плюс є високою швидкістю завантаження і компактністю пристрою. І, нарешті, повна підтримка пристрою виробником протягом усього терміну служби.
Отже, проведена початкова експертиза, завершений шаблон вже в електронній медичній історії, а лікар підписує документ. Захист такого підпису здійснюється логіном та паролем облікового запису лікаря. Тільки він може внести зміни до діагнозу, видаляючи власний підпис, і тільки до тих пір, поки нові документи з'являються зверху, підписані іншим лікарем. В якому відділі буде відправлено пацієнт. У системі лікар вибирає назву відділення в меню спадаючу і, якщо в ньому є вільний простір (інше лінія підсвічується червоним і не дозволить вам вибрати цей відділ), примітивши його. У цей момент на пост обраного відділення з’являється оповіщення, де дані пацієнта, які надсилаються до лікарні, і його попередня діагностика. Медсестра по обов'язковому порядку за допомогою постального АРМА вибирає підопічність і ліжко для хворого. Після цього повідомлення з'являється вже на АРМ завідувача відділу лікаря, що вказує на дані пацієнта та його розміщення в відділі. Його робоче місце відрізняється від попередніх, підключених до тонкого клієнта WYSE з додатковим широкоекранним монітором – ви можете переглянути дані досліджень на ньому. У відділі розглянуто первинну діагностику та призначають лікаря-терапевта. Якщо присутний лікар проводить раунди в даний момент, вони можуть отримувати повідомлення про їх новий пацієнт на планшетному комп'ютері (Latitude 10, наприклад), планшеті або смартфоні на будь-якій платформі, яка підтримує встановлення мобільного клієнта Citrix - поняття BYOD (прикладний власний пристрій) в дії! Якщо установа не має повноцінної мережі Wi-Fi, надане SMS-повідомлення. В найближчому терміналі Wyse, ввійти в систему і переглянути всі доступні дані на своєму новому пацієнтові. Таким чином, коли пацієнт перебуває в призначеному відділі, він вже має кімнату і лікар.
Після обстеження хворого лікар призначає з АРМ необхідні тести, препарати і ноти пацієнта кількість дієти, призначених йому. Якщо тести проводяться в іншому відділі (X-ray, MRI, УЗД і т.д.), запит на них автоматично надходить на посаду цього відділу, де відділ, на основі навантаження, покладає його в робочому плані, виділяє час, якщо є кілька пристроїв, і призначає його. Вся інформація накопичується в автоматизованому робочому місці після сестри. Попереджає пацієнта про час і місце проведення випробувань, визначає, як буде прийматися хворий на тести (якщо він не ходьба), електронний додаток для пацієнта направляється в їдальню згідно з харчуванням, призначеним лікарем. В результаті пацієнт отримує на своїх процедурах без черг за призначенням час і має тільки його пластикову картку з штрих-кодом.
Лікар, який зробив рентгенівський промінь, наприклад, написати висновок про процедуру. Слово «прайти» знову означає заповнення готових форм. Всі документи підписані безпосередньо лікарем, який проводить це навчання. Якщо обладнання підтримує формат DICOM (X-ray, CT, MRI, УЗД, ЕКГ), в електронній історії, крім висновку лікаря, будуть фотографії виконаних досліджень. Це особливо вірно при проведенні консультацій і підготовці пацієнта до операції.
Присутній лікар визначає отриманий аналіз типу лікування. Призначають, все одно, з його АРМ-продукціями, при цьому через підключений модуль перевіряє сумісність медикаментів. Якщо лікарські засоби погано сумісні, поле освітлюється в жовтому кольорі, якщо несумісні, червоні, і не можна призначити таке лікування. Після підписання лікаря план лікування йде на АРМ після сестри. Залишилося переглянути отриманий звіт від усіх пацієнтів з лікарськими засобами та сформувати запит на старшу сестру. Стара сестра, відповідно, готує до видачі ліків. Крім того, в залежності від споживання лікарських засобів старша сестра формує аплікацію для аптеки.
У аптеці після отримання заяви від усіх відділів лікарні відбувається оподаткування лікарських засобів: кількість на складі вказана, заявка на найближче майбутнє уточнюється, після чого налаштований перелік направляється відділенням для підпису на старші сестри. Починає формування кошика для кожного відділу. Всі лікарські засоби після їх отримання на аптечному складі отримують стійку кількість і на нумерованих полицях. Крім того, аптечні бази даних постачальників, виробників, дозування, ціна покупки і термін зберігання кожного препарату. Щоб уникнути злиття, всі назви ліків беруться з регулярного оновлення Єдиного російського каталогу. Для зручності медичного персоналу підключено додатковий модуль програмного забезпечення «Антиліки споживання ліків» до ARM аптеки. Система дозволяє автоматично генерувати покупки на наступний квартал, враховуючи такі параметри, як наявність препаратів на складі, динаміка споживання, термін зберігання. Крім того, можна забронювати препарат на дорогі операції. У цьому випадку препарат буде показано на ARM тільки з головним лікарем, завідувачами кафедр та аптекою, що вказують на причину бронювання. Для оплачених пацієнтів можна підключити модуль персоналізації для можливості інвойсингу для надання послуг в майбутньому.
В цілому компанія в даний час налічує понад 60 розроблених і реалізованих модулів і їх кількість зростає відповідно до вимог системи. Також в аптеці є таке явище, як екстемпор - при перемішуванні лікарських засобів в аптеці сама за певною формулою. Ця формула затверджена в самій лікарні, підписаний лікар-головоломка (тільки він може внести зміни після цього), прописаний в модулі, а декоммісія лікарських засобів з аптечного складу вже відповідно до цієї формули. Розрахунок поділу лікарських засобів (якщо лікар призначив, наприклад, 2 таблетки з пакету) наступним чином: система розрізає дроби з першого 9 і додає їх до 10 планшета.
Якщо пацієнт присвоєно операцію, відділ за допомогою модуля «планування операцій» визначає хірург, помічники та анестезіолог, які автоматично отримують сповіщення онлайн. У тому ж модулі хірург заповнює шаблон для плану роботи, а анестезіолог робить план знеболювання. Доступність операційної кімнати автоматично перевіряється, застереження проводяться за датою та часом, а інформація надсилається на посаду хірургічного відділення для замовлення необхідних матеріалів та медикаментів. Всі документи підписані творцями. Медичний персонал отримує повну інформацію про заплановану операцію і здійснює необхідні підготовчі дії. На прикладі підготовки до операції ми спостерігаємо узгоджену роботу різних підрозділів в межах одного завдання. Не потрібно постійного затвердження телефонів, журналів і, нарешті, людський фактор.
У деяких випадках прогрес роботи може записатися на відео і зберігатися в архівах лікарні для підготовки молодих фахівців. HD-камера для таких цілей монтується в центрі освітлювальної стійки в операційній кімнаті. В історії компанії є приклад проведення відкритих тренінгів таким чином, коли запрошений професор провів операцію в стаціонарі, а зображення було в режимі реального часу в конференц-залі. У той же час хірург мав заголовок DECT і відповідав питання від аудиторії під час операції. Після операції хірург і анестезіолог формує протокол роботи, заповнення шаблону.
Після завершення всіх необхідних медичних процедур і підготовки пацієнта до розряду, система автоматично генерує епікризію розряду, необхідні підсумки і звіти про подальше відправлення до спеціалізованих і вищих організацій. Після того, як пацієнт виділяється, його електронна медична історія надходить в архіви лікарні, де, при необхідності, його завжди можна отримати, наприклад, при повторному лікуванні хворого.
Оскільки виконання такого комплексу вимагає часу та певних фінансових інвестицій, весь процес здійснюється поетапно. На першому етапі АРМ приймального відділення АРМ на постах відділів, старших сестер і аптеки підключені до автоматизованої інформаційної системи лікарні. Це близько 50 робочих місць, які подаються на сервері 1 Dell PowerEdge R620 з 128 ГБ оперативної пам'яті, встановлених. На ньому VMware ESX Server встановили 4 віртуальні машини: контролер домену, інфраструктура, сервер Oracle і термінал сервер для видавничих додатків. З подальшим розвитком, при підключенні лабораторій та інструментальних досліджень, додано другий блок живлення R620 та дискової стійки, наприклад, з серії Dell PowerVault. У майбутньому ріст серверів обчислюється від співвідношення 50-60 клієнтів на сервер, а кількість дискового шасі прогнозується з урахуванням технічного обслуговування відеоархів та приблизного періоду зберігання в лікарні. Зручність даного підходу – модульність ГАІС та можливість покрокового підключення додаткових серверів – це можливість бюджетного планування поточних потреб лікарні. Однак, одна сувора вимога - повна сумісність апарата, яка тільки забезпечує Dell. Компанія має великий досвід роботи з різними серверами: від самозабезпечених до постачальників. Однак з переходом до обладнання Dell проблеми правильної роботи та подальшої підтримки апаратного забезпечення, що виділяється на фоні. Це не деякі види маркетингової конспірації або обладнання, ні. Це слова працівників інтегратора.
Цей підхід, на прикладі 62-ї лікарні, дозволило збільшити потужність медичної установи більш ніж 3 (!) разів. Завдяки використанню терміналної технології, віртуалізації, поєднаної з єдиною апаратною та реальною технічною підтримкою, можна досягти високих показників надійності всього комплексу та мінімізувати ризики системної недостатності. Це головний показник для всіх учасників сьогодні.
Що ми закінчуємо?
Для пацієнта це, перш за все, відсутність агонізації черг. Всі необхідні тести, дослідження, процедури призначають безпосередньо "для кожного" пацієнта. Виключається можливість втрати або випадкового заміщення результатів випробувань або проведення досліджень і процедур, а отже, ризик неналежного лікування.
Для медичних працівників це величезна економія часу. Не потрібно заповнювати десятки думок, форм, напрямків, додатків і рекомендацій. Всі лікарі, через які пацієнт переходить, мають повну інформацію про стан пацієнта. Наприклад, хірург може переглянути не тільки висновок радіолога, але і вивчити фотографії при підготовці до операції, а анестезіолог - перелік всіх препаратів, прийнятих, їх дозування і частоти при складанні плану знеболювання. Присутній лікар в будь-який час може перевірити на якому етапі виконання процедур, призначених йому, результати досліджень, висновків фахівців і коригування лікування пацієнта. І завдяки системі сповіщення, всі медичні працівники отримують оперативну інформацію про поточні зміни.
Адміністратор системи, використовуючи терміналні технології і Wyse, отримує весь пакет переваг: максимальна безпека даних, простий і швидкий монтаж, запуск, заміна робочих місць. Використання Wyse Device Manager дозволяє централізовано контролювати всі операційні параметри та оновлення систем. Крім того, віртуалізація та міграційні технології на серверній частині комплексу знижують ризик виходу системи до мінімальних значень. Використання фірмових рішень Dell OpenManage значно спрощує функції адміністрування системи в апаратній, технічному забезпеченні пристроїв значно захищає інвестиції.
Замість
Не так довго, разом з японською компанією AnD, тестовим зразок системи моніторингу здоров'я було зроблено при допускі до шахти для золотодобувних шахт. Основними вимогами замовника були усунення людського фактору і зменшення часу медичного обстеження до 5 хвилин. Змонтований комплекс включає в себе: автоматичний пристрій для вимірювання тиску (тонометра), дихання, зчитування карт, 7-дюймовий екран для відображення результатів експрес-реєстрації та тонкого клієнта Dell Wyse D90 (без клавіатури та миші). D90 був обраний для його надійності. На в'їзді в контрольну точку, м'якір сам авторує за допомогою картки, подовжує руку в автоматичний тонометр і дихає в дихання. Результати відображаються на моніторі лікаря на миті та автоматично записані в архіві. При перевищенні допустимих норм для будь-якого показника система блокує турнік для проходження на територію підприємства. В результаті часу проходження через контрольну точку шахтним працівником було зменшено до 50 секунд за співробітником. На даний момент 2 таких автоматизованих контрольних точок проходять тестування і, випробувавши відгуки клієнтів, найближчим часом вони почнуть працювати на постійній основі. І додатки таких систем досить великі.
Джерело: habrahabr.ru/company/dell/blog/210448/
Цікаво, що цей процес від початку до кінця. І як приклад, можливо, одна з найважливіших напрямків діяльності людини була обрана - догляд за здоров'ям, а саме, весь шлях хворого, який вступив до лікування до його розряду з лікарні. У цьому випадку ми розглянемо все, що відбувається з трьох основних позицій: пацієнт, медичний персонал і адміністратор системи. Для цього ми відвідали 62-у Московську міську лікарню раку і спілкувалися з розробниками автоматизованих інформаційних систем лікарні (ГАІС) - представниками компанії "Програми і комплекси". Основною сферою діяльності компанії є розвиток, впровадження та підтримка ГАІС. На цьому ринку компанія працює з 1991 року і має в своєму портфоліо понад 20 успішних реалізованих проектів в галузі охорони здоров’я, а загальна кількість обслугованих автоматизованих робочих місць зросла на 5 тис. грн.
Так пацієнт приходить до лікарні і йде в екстрену кімнату. Реєстратор має ARM на столі: 19-дюймовий монітор з тонким клієнтом WYSE C10LE. Тут вводиться електронна медична історія, де вводяться первинні дані: ім'я, паспорт, обов'язкова медична страхова політика та інші пов'язані відомості. Кількість політики MHI автоматично, через підключений модуль програмного забезпечення, перевіряється в базі даних Єдиного реєстру страхових (ERZ) на актуальність. Якщо запит повторюється, дані разом з медичною історією автоматично видаляються з архіву. Відразу, в залежності від вимог лікарні, видаються форми для підпису пацієнта або начинки у формі заповнення: згоду на обробку даних, щеплення, доставлених, неінфекційних захворювань і т.д. та пластикова карта з штрих-кодом історії медицини. Лікар обов’язковий, оглянув пацієнт, робить початковий висновок на ARM. У той же час він не типує весь A4 аркуш вручну, але вибирає з наявної бази вже готовий шаблон, який відповідає хворобі, де він надходить на оглядові дані в вільні поля.
р.Термінали Wyse віддають перевагу з декількох причин. По-перше, це перевага адміністратора з точки зору безпеки, моніторингу, централізованих оновлень, конфігурації, діагностики та управління за допомогою програмного забезпечення Wyse Device Manager. По-друге, практично миттєва швидкість заміни не вдалосяго пристрою без втрати даних. Для медичних працівників, великий плюс є високою швидкістю завантаження і компактністю пристрою. І, нарешті, повна підтримка пристрою виробником протягом усього терміну служби.
Отже, проведена початкова експертиза, завершений шаблон вже в електронній медичній історії, а лікар підписує документ. Захист такого підпису здійснюється логіном та паролем облікового запису лікаря. Тільки він може внести зміни до діагнозу, видаляючи власний підпис, і тільки до тих пір, поки нові документи з'являються зверху, підписані іншим лікарем. В якому відділі буде відправлено пацієнт. У системі лікар вибирає назву відділення в меню спадаючу і, якщо в ньому є вільний простір (інше лінія підсвічується червоним і не дозволить вам вибрати цей відділ), примітивши його. У цей момент на пост обраного відділення з’являється оповіщення, де дані пацієнта, які надсилаються до лікарні, і його попередня діагностика. Медсестра по обов'язковому порядку за допомогою постального АРМА вибирає підопічність і ліжко для хворого. Після цього повідомлення з'являється вже на АРМ завідувача відділу лікаря, що вказує на дані пацієнта та його розміщення в відділі. Його робоче місце відрізняється від попередніх, підключених до тонкого клієнта WYSE з додатковим широкоекранним монітором – ви можете переглянути дані досліджень на ньому. У відділі розглянуто первинну діагностику та призначають лікаря-терапевта. Якщо присутний лікар проводить раунди в даний момент, вони можуть отримувати повідомлення про їх новий пацієнт на планшетному комп'ютері (Latitude 10, наприклад), планшеті або смартфоні на будь-якій платформі, яка підтримує встановлення мобільного клієнта Citrix - поняття BYOD (прикладний власний пристрій) в дії! Якщо установа не має повноцінної мережі Wi-Fi, надане SMS-повідомлення. В найближчому терміналі Wyse, ввійти в систему і переглянути всі доступні дані на своєму новому пацієнтові. Таким чином, коли пацієнт перебуває в призначеному відділі, він вже має кімнату і лікар.
Після обстеження хворого лікар призначає з АРМ необхідні тести, препарати і ноти пацієнта кількість дієти, призначених йому. Якщо тести проводяться в іншому відділі (X-ray, MRI, УЗД і т.д.), запит на них автоматично надходить на посаду цього відділу, де відділ, на основі навантаження, покладає його в робочому плані, виділяє час, якщо є кілька пристроїв, і призначає його. Вся інформація накопичується в автоматизованому робочому місці після сестри. Попереджає пацієнта про час і місце проведення випробувань, визначає, як буде прийматися хворий на тести (якщо він не ходьба), електронний додаток для пацієнта направляється в їдальню згідно з харчуванням, призначеним лікарем. В результаті пацієнт отримує на своїх процедурах без черг за призначенням час і має тільки його пластикову картку з штрих-кодом.
Лікар, який зробив рентгенівський промінь, наприклад, написати висновок про процедуру. Слово «прайти» знову означає заповнення готових форм. Всі документи підписані безпосередньо лікарем, який проводить це навчання. Якщо обладнання підтримує формат DICOM (X-ray, CT, MRI, УЗД, ЕКГ), в електронній історії, крім висновку лікаря, будуть фотографії виконаних досліджень. Це особливо вірно при проведенні консультацій і підготовці пацієнта до операції.
Присутній лікар визначає отриманий аналіз типу лікування. Призначають, все одно, з його АРМ-продукціями, при цьому через підключений модуль перевіряє сумісність медикаментів. Якщо лікарські засоби погано сумісні, поле освітлюється в жовтому кольорі, якщо несумісні, червоні, і не можна призначити таке лікування. Після підписання лікаря план лікування йде на АРМ після сестри. Залишилося переглянути отриманий звіт від усіх пацієнтів з лікарськими засобами та сформувати запит на старшу сестру. Стара сестра, відповідно, готує до видачі ліків. Крім того, в залежності від споживання лікарських засобів старша сестра формує аплікацію для аптеки.
У аптеці після отримання заяви від усіх відділів лікарні відбувається оподаткування лікарських засобів: кількість на складі вказана, заявка на найближче майбутнє уточнюється, після чого налаштований перелік направляється відділенням для підпису на старші сестри. Починає формування кошика для кожного відділу. Всі лікарські засоби після їх отримання на аптечному складі отримують стійку кількість і на нумерованих полицях. Крім того, аптечні бази даних постачальників, виробників, дозування, ціна покупки і термін зберігання кожного препарату. Щоб уникнути злиття, всі назви ліків беруться з регулярного оновлення Єдиного російського каталогу. Для зручності медичного персоналу підключено додатковий модуль програмного забезпечення «Антиліки споживання ліків» до ARM аптеки. Система дозволяє автоматично генерувати покупки на наступний квартал, враховуючи такі параметри, як наявність препаратів на складі, динаміка споживання, термін зберігання. Крім того, можна забронювати препарат на дорогі операції. У цьому випадку препарат буде показано на ARM тільки з головним лікарем, завідувачами кафедр та аптекою, що вказують на причину бронювання. Для оплачених пацієнтів можна підключити модуль персоналізації для можливості інвойсингу для надання послуг в майбутньому.
В цілому компанія в даний час налічує понад 60 розроблених і реалізованих модулів і їх кількість зростає відповідно до вимог системи. Також в аптеці є таке явище, як екстемпор - при перемішуванні лікарських засобів в аптеці сама за певною формулою. Ця формула затверджена в самій лікарні, підписаний лікар-головоломка (тільки він може внести зміни після цього), прописаний в модулі, а декоммісія лікарських засобів з аптечного складу вже відповідно до цієї формули. Розрахунок поділу лікарських засобів (якщо лікар призначив, наприклад, 2 таблетки з пакету) наступним чином: система розрізає дроби з першого 9 і додає їх до 10 планшета.
Якщо пацієнт присвоєно операцію, відділ за допомогою модуля «планування операцій» визначає хірург, помічники та анестезіолог, які автоматично отримують сповіщення онлайн. У тому ж модулі хірург заповнює шаблон для плану роботи, а анестезіолог робить план знеболювання. Доступність операційної кімнати автоматично перевіряється, застереження проводяться за датою та часом, а інформація надсилається на посаду хірургічного відділення для замовлення необхідних матеріалів та медикаментів. Всі документи підписані творцями. Медичний персонал отримує повну інформацію про заплановану операцію і здійснює необхідні підготовчі дії. На прикладі підготовки до операції ми спостерігаємо узгоджену роботу різних підрозділів в межах одного завдання. Не потрібно постійного затвердження телефонів, журналів і, нарешті, людський фактор.
У деяких випадках прогрес роботи може записатися на відео і зберігатися в архівах лікарні для підготовки молодих фахівців. HD-камера для таких цілей монтується в центрі освітлювальної стійки в операційній кімнаті. В історії компанії є приклад проведення відкритих тренінгів таким чином, коли запрошений професор провів операцію в стаціонарі, а зображення було в режимі реального часу в конференц-залі. У той же час хірург мав заголовок DECT і відповідав питання від аудиторії під час операції. Після операції хірург і анестезіолог формує протокол роботи, заповнення шаблону.
Після завершення всіх необхідних медичних процедур і підготовки пацієнта до розряду, система автоматично генерує епікризію розряду, необхідні підсумки і звіти про подальше відправлення до спеціалізованих і вищих організацій. Після того, як пацієнт виділяється, його електронна медична історія надходить в архіви лікарні, де, при необхідності, його завжди можна отримати, наприклад, при повторному лікуванні хворого.
Оскільки виконання такого комплексу вимагає часу та певних фінансових інвестицій, весь процес здійснюється поетапно. На першому етапі АРМ приймального відділення АРМ на постах відділів, старших сестер і аптеки підключені до автоматизованої інформаційної системи лікарні. Це близько 50 робочих місць, які подаються на сервері 1 Dell PowerEdge R620 з 128 ГБ оперативної пам'яті, встановлених. На ньому VMware ESX Server встановили 4 віртуальні машини: контролер домену, інфраструктура, сервер Oracle і термінал сервер для видавничих додатків. З подальшим розвитком, при підключенні лабораторій та інструментальних досліджень, додано другий блок живлення R620 та дискової стійки, наприклад, з серії Dell PowerVault. У майбутньому ріст серверів обчислюється від співвідношення 50-60 клієнтів на сервер, а кількість дискового шасі прогнозується з урахуванням технічного обслуговування відеоархів та приблизного періоду зберігання в лікарні. Зручність даного підходу – модульність ГАІС та можливість покрокового підключення додаткових серверів – це можливість бюджетного планування поточних потреб лікарні. Однак, одна сувора вимога - повна сумісність апарата, яка тільки забезпечує Dell. Компанія має великий досвід роботи з різними серверами: від самозабезпечених до постачальників. Однак з переходом до обладнання Dell проблеми правильної роботи та подальшої підтримки апаратного забезпечення, що виділяється на фоні. Це не деякі види маркетингової конспірації або обладнання, ні. Це слова працівників інтегратора.
Цей підхід, на прикладі 62-ї лікарні, дозволило збільшити потужність медичної установи більш ніж 3 (!) разів. Завдяки використанню терміналної технології, віртуалізації, поєднаної з єдиною апаратною та реальною технічною підтримкою, можна досягти високих показників надійності всього комплексу та мінімізувати ризики системної недостатності. Це головний показник для всіх учасників сьогодні.
Що ми закінчуємо?
Для пацієнта це, перш за все, відсутність агонізації черг. Всі необхідні тести, дослідження, процедури призначають безпосередньо "для кожного" пацієнта. Виключається можливість втрати або випадкового заміщення результатів випробувань або проведення досліджень і процедур, а отже, ризик неналежного лікування.
Для медичних працівників це величезна економія часу. Не потрібно заповнювати десятки думок, форм, напрямків, додатків і рекомендацій. Всі лікарі, через які пацієнт переходить, мають повну інформацію про стан пацієнта. Наприклад, хірург може переглянути не тільки висновок радіолога, але і вивчити фотографії при підготовці до операції, а анестезіолог - перелік всіх препаратів, прийнятих, їх дозування і частоти при складанні плану знеболювання. Присутній лікар в будь-який час може перевірити на якому етапі виконання процедур, призначених йому, результати досліджень, висновків фахівців і коригування лікування пацієнта. І завдяки системі сповіщення, всі медичні працівники отримують оперативну інформацію про поточні зміни.
Адміністратор системи, використовуючи терміналні технології і Wyse, отримує весь пакет переваг: максимальна безпека даних, простий і швидкий монтаж, запуск, заміна робочих місць. Використання Wyse Device Manager дозволяє централізовано контролювати всі операційні параметри та оновлення систем. Крім того, віртуалізація та міграційні технології на серверній частині комплексу знижують ризик виходу системи до мінімальних значень. Використання фірмових рішень Dell OpenManage значно спрощує функції адміністрування системи в апаратній, технічному забезпеченні пристроїв значно захищає інвестиції.
Замість
Не так довго, разом з японською компанією AnD, тестовим зразок системи моніторингу здоров'я було зроблено при допускі до шахти для золотодобувних шахт. Основними вимогами замовника були усунення людського фактору і зменшення часу медичного обстеження до 5 хвилин. Змонтований комплекс включає в себе: автоматичний пристрій для вимірювання тиску (тонометра), дихання, зчитування карт, 7-дюймовий екран для відображення результатів експрес-реєстрації та тонкого клієнта Dell Wyse D90 (без клавіатури та миші). D90 був обраний для його надійності. На в'їзді в контрольну точку, м'якір сам авторує за допомогою картки, подовжує руку в автоматичний тонометр і дихає в дихання. Результати відображаються на моніторі лікаря на миті та автоматично записані в архіві. При перевищенні допустимих норм для будь-якого показника система блокує турнік для проходження на територію підприємства. В результаті часу проходження через контрольну точку шахтним працівником було зменшено до 50 секунд за співробітником. На даний момент 2 таких автоматизованих контрольних точок проходять тестування і, випробувавши відгуки клієнтів, найближчим часом вони почнуть працювати на постійній основі. І додатки таких систем досить великі.
Джерело: habrahabr.ru/company/dell/blog/210448/
