La historia de la anestesia






Enfermedad y el dolor, la gente por desgracia, siempre perseguidos. Desde la antigüedad, la humanidad ha soñado para deshacerse del dolor. A menudo, el tratamiento proporcionó más sufrimiento que la enfermedad en sí. Para los curanderos y los médicos de operaciones de anestesia han utilizado durante mucho tiempo tisanas e infusiones de la adormidera y la mandrágora.

En Rusia, cambiar la posición de la hernia como anestesia utilizada enemas de tabaco. Ampliamente utilizado alcohol. Estos métodos han contribuido a "aturdimiento" el paciente, embotar el dolor, pero sin duda no pueden completamente insensible a la cirugía y fueron ellos mismos peligroso para la salud.

La falta de alivio del dolor inhibió el desarrollo de la cirugía. En la edad antes de la anestesia, los cirujanos operan solamente en las extremidades y la superficie del cuerpo. Todos los cirujanos son propiedad de la misma serie de operaciones más primitivos.

El buen doctor era diferente de mala velocidad de funcionamiento. NIPirogov produjo la amputación en 3 minutos, la mastectomía - 1, a 5 minutos. El cirujano Larry en la noche después de la batalla de Borodino produjo 200 amputaciones (mano ciertamente entre las operaciones no se lavan, entonces no fue aceptado). Odio intenso dolor durante más de 5 minutos no puede ser tan complejo y largo operación no podía producir.

La civilización del antiguo Egipto ha dejado la evidencia más antigua escrita de intentar utilizar la anestesia durante la cirugía vmeshatelstvah.V Papiro de Ebers (siglo quinto antes de Cristo), informó sobre el uso de los fondos antes de la operación, reduce la sensación de dolor: la mandrágora, la belladona, el opio, el alcohol. Con pequeñas variaciones, los mismos medicamentos usados ​​solos o en varias combinaciones en la antigua Grecia, Roma, China, la India.




En Egipto y Siria sabía impresionante apretando los vasos del cuello, y se utiliza en las operaciones de la circuncisión. Era un método negrita probado de la anestesia general por desangrado antes de desmayarse cerebral profunda debido a la anemia. Aurelio Saverino de Nápoles (1580-1639), empíricamente, para lograr la anestesia local recomendadas frotando nieve en 15 minutos. antes de la cirugía. Larrey, cirujano en jefe del ejército de Napoleón, (1766-1842) amputado soldados en el campo de batalla sin dolor, a -29 grados Celsius. A principios del siglo 19, el médico japonés Hanaoka utiliza para medicamentos para el dolor, que consiste en una mezcla de hierbas que contienen la belladona, hiosciamina, aconitina. Bajo tales anestesia han amputado éxito extremidades, pecho, llevar a cabo operaciones en la cara.

Sería lógico suponer que el honor del descubrimiento de la anestesia pertenece a un prominente cirujano, o incluso toda una escuela de cirugía, porque eso es lo que los cirujanos están más anestesia necesitaban.

Sin embargo, no lo es. Primera anestesia del mundo se aplica antes de que nadie dentista desconocido ortopédico Thomas Morton. Dr. Morton le faltaba en los pacientes como personas debido a el miedo al dolor que vienen a quitar los dientes dañados y prefiere ir sin prótesis, pero no sufriría. T.Morton elegido para sus experimentos, el tiempo perfecto para el éter dietílico anestésico.

Es el responsable llegaron a los experimentos con éter:. La realización de experimentos en animales, luego se retira dientes a sus colegas dentistas, construyó una máquina de anestesia primitivo, y sólo cuando estuvo seguro de éxito, decidió celebrar una manifestación pública de la anestesia




16 de octubre 1846 para la eliminación de los tumores de la mandíbula, invitó a un cirujano experimentado, quedándose un papel modesto en primera anestesiólogo del mundo. (Demostración sin éxito anterior de la anestesia por el Dr. Wells falló debido a una desafortunada elección del anestésico y Wells que combina las funciones de cirujano y anestesista en una sola persona). La operación bajo anestesia general se llevó a cabo en completo silencio, el paciente dormía. Los asistentes a la manifestación eran médicos aturdidos, el paciente se despertó ante el aplauso ensordecedor.

La noticia de la anestesia se extendió al instante en todo el mundo. En marzo 1847 primeras operaciones rusas se llevaron a cabo bajo anestesia general. Es interesante que la anestesia local se ha puesto en práctica desde hace medio siglo más tarde.




Gran contribución a la anestesiología introducido NI Pirogov (1810-1881) cirujano ruso -veliky que le debe la medicina muchas ideas importantes y metodami.V 1847, resumió sus experimentos en el libro de la anestesia, que fue publicado en toda mire.N .I.Pirogov primero señaló las propiedades negativas de la anestesia, la posibilidad de complicaciones graves, la necesidad de conocimiento de la anestesia clínica. Sus obras se incluyen ideas de muchos métodos modernos:. Intratraqueal, intravenosa, anestesia rectal, anestesia espinal

El dolor se ha convertido en una parte integral de hirurgii.Rodilas necesidad de especialistas. En 1847 apareció en Inglaterra el primer anestesiólogo especialista profesional, John Snow., En 1893 se creó obschestvo.Nauka anestésico desarrollado. Los médicos comenzaron a utilizar el oxígeno durante la anestesia, utilizar diferentes técnicas para absorber dióxido de carbono.

En 1904, se celebró por primera vez la anestesia intravenosa gedonalovy, que fue el comienzo de la anestesia neingalyatsionnyh, que se desarrolló en paralelo con la inhalación. La anestesia general le dio un fuerte impulso al desarrollo de la cirugía abdominal.




En 1904 S.P.Fedorov N.P.Kravkov abrió y gedonalom anestesia intravenosa. Creó un montón de medicamentos para la inhalación y la anestesia intravenosa, que sigue mejorando y ahora.

En la segunda mitad del siglo 19, Claude Bernard en el experimento, y luego el verde en la clínica demostró que durante la anestesia puede mejorarse si antes de que ingrese drogas como la morfina, que calma el paciente, y la atropina, reduce la secreción de saliva y evita una disminución de la frecuencia cardíaca. Más tarde, comenzó a introducir fármacos antialérgicos. Con el desarrollo de la farmacología, la idea de preparaciones médicas para la anestesia (premedicación) ha sido ampliamente desarrollado.



Sin embargo mononarkoza, es decir, anestesiada por un solo fármaco (por ejemplo, éter) podría no satisfacer las crecientes necesidades de los cirujanos.

S.P.Fedorov N.P.Kravkov y sugirió el uso de la combinada (mixta) anestesia. En primer lugar, cortar la conciencia del gedonalom paciente una rápida y agradable para conciliar el sueño, seguir manteniendo la anestesia con cloroformo. Por lo tanto, se eliminó peligroso para el paciente etapa de excitación, que ocurre cuando cloroformo mononarkoza. La conciencia se apaga cuando la anestesia superficial, la respuesta a grande con una más profunda y la relajación muskulatury- sólo bajo anestesia muy profunda, que es peligroso para el paciente. Un papel crucial para esta edición se jugó en 1942 el uso de Griffith y Johnson curare (veneno utilizado por los indios para inmovilizar a la víctima). Se llama al método. Revolucionó el anestesiólogo. Completa relajación de los músculos, incluyendo y los músculos respiratorios, lo que requiere el reemplazo de la respiración artificial. Para ello se utilizó la ventilación. Se encontró que el uso de este método, es posible proporcionar un intercambio adecuado de gas durante la cirugía de pulmón.

Incluso el medicamento más moderna no puede proporcionar por sí solos todos los componentes de la anestesia (amnesia, analgesia, relajación muscular, bloqueo neurovegetativo) sin una amenaza significativa para la vida del paciente. Por lo tanto, la anestesia modernos son multicomponente cuando cada fármaco se administra en dosis seguras, es responsable de cualquier componente específico de la anestesia.



La idea de anestesia local (anestesia sólo el sitio quirúrgico, sin necesidad de apagar la conciencia del paciente) se expresó V.K.Anrepom en 1880. Después de aplicar Kohler en 1881 de la cocaína para la anestesia durante la cirugía en el ojo, la anestesia local se ha convertido en un lugar común. Formulaciones de baja toxicidad se crearon en la primera novocaína ochered- sintetizado Eichhorn en 1905, ha desarrollado diversos métodos de anestesia local: anestesia de infiltración, propuesta en 1889, la publicidad y en 1892 Schleich, anestesia de conducción, el fundador de los cuales eran AI Lukaszewicz (1886) y Oberst (1888), la anestesia espinal (Bier, 1897). El papel más importante desempeñado por anestesia local infiltrado apretado desarrolló Vishnevsky y sus numerosos seguidores. De particular importancia que tenía para la emergencia y cirugía militar. Gracias a este método, durante las numerosas guerras, millones de heridos se salvaron del dolor y la muerte. La relativa simplicidad y seguridad del método, la posibilidad de la anestesia por el cirujano, el descubrimiento de nuevos, más eficiente y seguro anestesia local, por lo que es muy común en nuestro tiempo.

En pacientes ambulatorios se utiliza actualmente la práctica dental en los adultos, por regla general, la anestesia multi-intravenosa.

La preparación para la anestesia tranquilizantes realizadas (reducir el miedo, la ansiedad, el estrés), M-holinoblokatorami (supresión de reflejos no deseados y reducir la salivación). La anestesia principal soportado por una combinación de fármacos anestésicos en diversas combinaciones, dependiendo del paciente y de la intervención trauma (tratamiento de la caries o la eliminación de varios dientes) con analgésicos narcóticos y no narcóticos.

En el curso de la anestesia anestesiólogo monitorea continuamente la condición del paciente y controla las funciones vitales del cuerpo.

La introducción en los últimos años de nuevos fármacos práctica anestésica y antagonistas específicos (por ejemplo, Dormicum y aneksat, fentanil y naloxona) permite la anestesia controlada y segura, sin efectos adversos.

El anestesiólogo puede mantener el nivel deseado de anestesia en las distintas etapas de la operación con el despertar rápido y agradable, sin ningún tipo de complicaciones.



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