麻醉的历史






疾病和痛苦,不幸的是,总是受迫害的人。自古以来,人类一直梦想摆脱痛苦。通常情况下,治疗提供比疾病本身更痛苦。麻醉操作治疗师和医生一直使用草药茶和罂粟和Mandrake的注入。

在俄罗斯,重新定位疝麻醉使用烟草灌肠。广泛应用于酒精。这些方法都有助于“眩晕”的病人,消光的痛苦,但他们并不能完全麻木了这个手术,本身也是危害健康。

缺乏缓解疼痛的抑制外科的发展。在年龄麻醉前,外科医生只在肢体和身体表面进行操作。所有的外科医生用相同的组,而基本操作的拥有。

好大夫是从运行速度差不同。 1,5分钟 - NIPirogov在3分钟内,乳房切除术产生截肢。在波罗底诺战役后,晚上的外科医生拉里产生200截肢(手他肯定操作之间都没有洗过,然后不被接受)。我恨剧烈的疼痛超过5分钟就不会那么复杂和冗长的操作不可能产生。

古埃及的文明留下了试图在手术vmeshatelstvah.V埃伯斯纸莎草纸(公元前5世纪)使用麻醉最古老的书面证据,报告了术前使用资金,降低疼痛的感觉:曼德拉草,颠茄,鸦片,酒精。有少许变化,单独地或在古希腊,罗马,中国,印度的各种组合中使用的相同的药物。




在埃及和叙利亚知道惊人通过挤压颈部血管,并用于割礼的操作。这是全身麻醉的由前脑深部昏厥放血一个大胆的测试方法,由于贫血。那不勒斯(1580年至1639年)奥雷利奥Saverino,经验,达到推荐的局部麻醉,15分钟擦雪。在手术前。 Larrey,拿破仑的军队主刀,(1766年至1842年)被截肢的士兵在战场上无痛苦,在-29摄氏度。在19世纪初,日本医生花冈用于止痛药物,包括含有颠茄,莨菪碱,乌头碱草药的混合物。在这种麻醉成功截肢的四肢,乳房,开展业务的脸。

这将是合乎逻辑的假设荣誉麻醉的发现属于一个突出的外科医生,或手术甚至是整个学校,因为这是最需要医生的麻醉。

然而,事实并非如此。世界上第一台麻醉之前,任何人未知牙医骨科托马斯·莫顿应用。莫顿博士缺乏患者的人因为疼痛的恐惧来去除损坏的牙齿,宁愿去无假牙,但不会受到影响。 T.Morton选择了他们的实验的最佳时机,麻醉乙醚。

他负责来用乙醚试验:对动物进行实验,然后取出他的牙齿对他的同事牙医,构建了一个原始的麻醉机,只有当他是稳操胜券,决定举行麻醉的公开演示




1846年10月16日用于去除下颌肿瘤的,他请一个有经验的外科医生,让自己在世界上第一个麻醉师温和作用。 (麻醉韦尔斯博士以前不成功的示范,由于麻醉剂和韦尔斯的不幸的选择相结合的外科医生和麻醉师的功能于一身的人失败)。在全身麻醉下操作发生在完全沉默,病人睡。那些参加了示威都惊呆了医生,病人醒了震耳欲聋的掌声。

麻醉的消息在全球范围内瞬间传遍。在1847年3月在全身麻醉下进行的是俄罗斯的第一个行动。有趣的是,局部麻醉已付诸实践了半个世纪之后。




以推出NI皮罗戈夫(1810至81年)-veliky俄罗斯外科医生麻醉谁欠医学的许多重要思想和metodami.V 1847年巨大的贡献,他总结了他的实验在书中麻醉,这是整个mire.N出版.I.Pirogov第一指出麻醉的负特性,严重并发症的可能性,需要临床麻醉的知识。他的作品被封闭了许多现代的方法思路:气管内,静脉注射,直肠麻醉,腰麻

疼痛已成为hirurgii.Rodilas的组成部分需要专家。在1847年出现在英国的第一个专业专科麻醉师约翰·斯诺,1893年创建发展麻醉obschestvo.Nauka。医生开始麻醉期间使用氧,使用不同的技术来吸收二氧化碳。

在1904,它第一次举办gedonalovy静脉麻醉,为neingalyatsionnyh麻醉的开始,它与吸入并行开发的。全身麻醉注入了强大动力,以腹部手术的发展。




1904年S.P.Fedorov N.P.Kravkov打开,静脉麻醉gedonalom。它创造了很多的药物吸入和静脉麻醉,从而不断改进和现在。

在19世纪下半叶,克劳德·伯纳德在实验中,然后绿色在诊所发现,在麻醉过程中可以改进之前,如果进入这样的药物如吗啡,镇静病人,与阿托品,减少唾液的分泌,可防止心脏率的下降。后来,开始推出抗过敏的药物。随着药理学的发展,医疗机构制剂麻醉(术前用药)的理念得到了广泛的发展。



然而mononarkoza,即由一个单一的药物麻醉(例如,醚)不能满足外科医生的日益增长的需求。

S.P.Fedorov N.P.Kravkov建议选用组合(混合)麻醉。首先,切出病人gedonalom快速和愉快的意识睡着了,继续维持麻醉用氯仿。因此,它被淘汰危险的激发的患者的阶段,即当mononarkoza氯仿。意识熄灭当表面麻醉,具有更深的和放松muskulatury-只有在非常深度麻醉,这是危险的患者的反应大。针对此问题的一个关键作用,在1942年起的使用格里菲斯和约翰逊箭毒(使用印第安人固定受害人毒)。该方法被调用。他革命性的麻醉师。肌肉完全放松,包括和呼吸肌,无需更换人工呼吸。为此,使用通风。结果发现,使用这种方法,有可能提供在肺手术充分的气体交换。

没有显著威胁病人的生命即使是最现代的药物不能提供麻醉(失忆症,镇痛,肌肉松弛,植物神经阻滞)单独所有组件。因此,现代的麻醉是多组分时每种药物的给药剂量安全,负责麻醉任何特定成分。



局部麻醉(麻醉只有手术部位,而无需关闭病人的意识)的想法表示V.K.Anrepom 1880年手术对眼睛的过程中施加科勒可卡因麻醉的1881年后,局部麻醉已司空见惯。低毒性制剂在第一ochered-奴佛卡因于1905年合成艾希霍恩创建,已发展成局部麻醉的各种方法:浸润麻醉,在1889年,广告和在1892年施莱希提出,传导麻醉,创办这都是AI Lukaszewicz(1886年)和奥伯斯特(1888年),腰麻(比尔,1897年)。通过局部麻醉紧浸润中扮演了最重要的作用,开发Vishnevsky和他的许多追随者。特别重要的是有紧急情况和军事手术。由于这种方法,在多次战争,数以百万计伤员被从痛苦和死亡幸免。相对简单,并且该方法的安全性,麻醉由外科医生的可能性,新的,更有效和安全的局部麻醉剂的发现,使我们的时间是非常常见的。

在门诊成人牙科诊所目前正在使用的,作为一项规则,多静脉麻醉。

麻醉镇静剂进行准备(减少恐惧,焦虑,紧张),M-holinoblokatorami(抑制不必要的反射,减少流涎)。由麻醉药品以各种组合,这取决于患者和创伤干预(龋齿治疗或去除几个齿)与麻醉和非麻醉性镇痛药的组合支持的主要麻醉。

在麻醉麻醉师的过程中连续地监视患者的状况,并控制身体的重要功能。

近年来新的药物麻醉实践和特异性拮抗剂(如咪唑安定和aneksat,芬太尼和纳洛酮)的引入允许受控和安全的麻醉无不良影响。

麻醉师可以维持麻醉在操作具有快速和宜人觉醒的各个阶段的所需水平,而没有任何并发​​症。



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