指南头痛

安东Loboda,麻醉师复苏专业摆脱痛苦告诉她所有的痛苦,并回答了一些问题。 发表了他的引导通过的痛苦。

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关于医疗专业:疼痛管理("工作与痛苦")

应该说,在药品我就完全摆脱人们的痛苦,麻醉师-复苏是出于同样的原因,以及现在在单独不断发展的专业专家在痛苦的管理(疼痛管理)所有出于同样的原因。

为什么一位专家在痛苦吗? 因此,所有的香料知道。 问题是,专家带来的痛苦,看起来,并如果它没有发现之一,它发送一步下列表。 例如:一个人有胸痛,他去心脏病医生,他称的胸腔科医生,他是一个神经科医生并本可以继续或慢性疼痛或独立的通道。 此外,病人仍然没有一个诊断,分别,没有建议为预防和,如果有必要,治疗疼痛时他们返回。

专家在痛苦的评估的痛苦,寻找源,然后如有必要发送到香料已经有了诊断,同时试图来麻痹痛苦,并给予咨询意见的疼痛。

什么是疼痛

痛苦是不同的。 是的概念的严重痛苦,这是即时和激烈。 有一个概念的慢性疼痛,并经常不再是一个基于的痛苦,一切都已经痊愈了,但痛苦是存在的,那么痛苦不是强烈的,而多用尽。

在一般情况下,痛苦的身体对刺激的主观的感情色彩。 这真的是核实的渐进机制,保护:损坏—不要载荷,用。 另一个问题:机制的损坏和各种不同的结构损坏和痛苦,从这些结构被认为是不同的。 并且有时已经愈合,但疼痛仍然存在。

痛苦的规模

我必须说,我(最喜欢的)是一个风扇的一些类似规模,从而迅速的反映一个非常微妙的和主观的物质作为的痛苦。

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视觉模拟比例的痛苦。

来给你的人10点10月的视觉模拟的规模,并叶2 10。 一个非常明确的结果:无法忍受的痛苦仍然很低的背景痛苦。

之后,当地注射疗法能够了解到了那里或者不存在,是否源的痛苦和/或使得怎么(如果有的使)在其贡献,以刺的结构。

头痛和神话约她的

关于头痛你可以谈论不休,这是个人从一开始就其形成到触发点的其它出现。 头真的伤害了特殊的这个功能的患者通常是无法阐明。 伤害了一些东西,以某种方式,地方,因为如果上。 同时,我将描述的三种类型的痛苦,最频繁的,然后我将增加奢侈的场合。

立即消除几个既定的神话:

神话:一个头痛的标志的高压力。 但是,仅在攻击的流动(上述数字180/120毫米汞柱。St)。 在条款的偏头痛么做的高血压力的预防袭击或救济。

第一,通过本身的痛苦部分是刺激的交感肾上腺系统,这给增加血压力。 第二,在心理上散发的压力的增加。 第三,这一概念的误差测量的压力:技术不当的压力,测量血压监测器是行动起来,不准备用于测量。

尤其是最后时刻,几次走出办公室一个男人来到我后3杯的双咖啡,2香烟,一个不眠之夜,并把它带到我有某种超级重要会议。 在这里,他是在恐慌,需要一颗药丸,我给他的药丸,不仅从的压力,并缓和问10分钟在一个黑暗的房间里躺下来数数你的呼吸。 而且,你瞧,压力是正常的。

有一项研究在体育医学,在那里跑,举重运动员和游泳测量的压力的运动过程中。 没有准备人们会说一个人的高血压的危机,他需要药片,但他们并没有死亡和压力他们已经在结束载恢复正常。 该机制的压力期间增加的压力和运动有关的相同。 和头的方式,从增加的压力,他们疼痛难忍。

神话:没有水疗会减轻头痛。 这是不是这样。 如果碱帮助,安慰剂的效果有相同头痛的紧张还没有被取消。 当他们可以使几乎所有的东西它会工作,只要可能是因为你非常想要的工作。

有4个主要类型的头痛:

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进一步更多关于他们:如何识别和治疗。

头痛一个繁忙的类型

你必须诚实和说,它不知道具体是什么伤害:进行的研究,自1980年代中期的。 在第一个想到的肌肉发达的高渗枕区域和颈部提供的痛苦检查了–不,肌肉是正常的。 然而,决定保留该术语"头痛忙"或"紧张头痛"。 你有什么教训:痛苦显然与压力有关。 因此,问题不仅是外部,而是内部的,或者说某个地方,在该区域gippokampa的。

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绿色的医生所说的通常的痛苦,当entezopatii的。

经常谈enthesopathy,特别是在该地区的颅底是一个有趣的事情。 实体的区域附件的肌肉骨膜。 这些要点支配的非常密集的(这是他们有很多的神经末梢),并且因此创伤最小到这个区域导致痛苦。

模拟的炎过程之后的创伤,可以保持相当长的时间由于这一事实,即我们的人民积极和无可奈何地头搅和开启电源已经受伤的地区。 我经常看到在实践中:重病患者或严重头痛我注射止痛药的附件的区域项部肌肉和切都很好。

诊断头痛一个繁忙的类型。

在美国就像紧张型头痛和偏头痛(a偏头痛是一个单独的主题,我将考虑它在下面更详细的)有一个系统的标准。

对紧张性头痛,必须本2的下列标准:

  • 疼痛是压制或压缩,不悸动;

  • 枕叶顶叶/枕叶额叶本地化;

  • 双边(双边)中或低强度(视觉模拟规模的疼痛,通常是从1到5点);

  • 是不期间增加体育活动。

值得注意的是,这种痛苦并不阻止生活,并往往通信时有这样的病人的,你开始告诉他的东西,以显示每一个可能的方式转移的疼痛会消失,而是出现在该终止的一种干扰。 这再次证实,有一些是在大脑,因为它的发展和支持。

一个紧张的头痛也分为突发性(急性)和慢性。 攻击持续时间从30分钟至7天。 慢性:不少于15天,每月为至少6个月在一排。 值得注意的是,这种痛苦可以穿的背景性和主观性的人甚至不认为作为一个头疼的问题,但它仍然是一个头痛的问题。

头痛的治疗忙,如:

第一行:

  • 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)如阿司匹林,布洛芬(基),洛芬(Ketonal)、吲哚等,或有选择的阻滞剂的COX–2和coxibs(昔布、肠道球菌);

  • 退烧药/止痛药比如metamizol(dipyrone)或对乙酰氨基酚的(通常的剂量1gram)。

我喜欢最初规定的扑热息痛,很有助于在剂量为1克。 Ketorol非常好的止痛药,但他从来没有规定,否则保持一定距离,因为他的gastrotoxicity:可能会导致胃溃疡和十二指肠。

扑热息痛是最安全的目前的药物是1克,每日4次被认为是一个安全的剂量。 而不是的布洛芬,我建议coxib,那些在肚子上来一个较小的程度,但对肾脏也是,但是,可能太长,可以采取保护胃(后采取的膳食,饮食+质子受体阻滞剂泵),判断的病人采取的生命。

在一般情况下,非甾体抗炎药将很快前功尽弃,当时,将通用昔. (原来的昂贵:400至1200卢布每pack)。

第二行: 更强力止痛药组合的扑热息痛/可待因,对乙酰氨基酚/曲马多。

第三行: 增加抗抑郁药,对于慢性紧张头痛。 在我们国家非常奇怪的和非常错误的态度抗抑郁药。 只是最近才返回奥地利的学习,在学校的疼痛管理,其中一个德国专家在痛苦的管理时说,100%的患者接受精神病检查的框架内监测的抑郁症。

痛苦本身就是一个卑鄙的事情,除了受虐狂,没有一个特别喜欢的但是这里这是一个很长的时间,如果曾经进入你的生活。 是否痛苦挑衅和支持抑郁症,无论是最初的一个隐藏的抑郁症挑起和维持的痛苦。 连接是成熟的,并有必要做些什么。 在这方面,目的是抗抑郁药是合理和必要的。

目的是抗抑郁药,以减少攻击的数量在合疗法(我总是强调它,因为一药片,你不要一个全面的疼痛),理想为零。 我解释一下:我们不治疗的抗抑郁抑郁症,作为这样,我们删除了抑郁症的组成部分的慢性疼痛。 经常患者拒绝接受抗抑郁药,他们说什么他们告诉我,我不压抑。

有解释说,抑郁症是一个严重的疾病,具有不同的表现。 一个人行军与抑郁症的窗口一两年的疾病,并且有人轻微抑郁症自己腌制过多年,甚至不能思考日常消极,据称倾倒在他的表现形式的这个非常轻微抑郁症,如果它是没有痛苦。

如果痛苦,生命的普通人和一个人的生命慢性疼痛,而是一个人是不是在痛苦和后来她出现了并chronicals是两个不同的生活。 例如,经常会问病人有关他过去的痛苦和他谈自己关于另一个人说:"我游历/工作/喜欢做(插入失踪),但现在不能因为痛苦"。 这里是一起的抑郁的组成部分。

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生活没有痛苦。

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生活的痛苦。

 

理想的情况下,当然,有必要检查的心理医生,目的是确认专业的抑郁的分量以及它是如何表示,患有慢性疼痛是接近100%。

应当指出,根据不系统的持续管理药物可能发展 的药物诱发头疼的。 那就是,相关的疼痛不与原问题的头痛,立即缓解疼痛装置。 这通常发生在3个月后的系统接受和是非常难以区分紧张型头痛或偏离的药物感应头痛。

它的规则很简单: 不超过两个的筹备工作每天不得超过两次,一个星期。

药片是好的,但你必须明白,头痛不是起因但后果。 所以我建议改变生活方式:

  • 经常参加体育活动/运动(如果不是在从事一个健身房,只要步行至少2小时的一天。 不要站在自动扶梯,走吧。 不等等电梯,走上了楼梯。 好天气吗? 走了几个地铁站等);

  • 戒烟和大量的咖啡;

  • 正常的生活:睡眠(太多的睡眠不好,太小坏,6至9小时的规范),定期的餐点(通常为分数的4-5次,每天在一小部分,饥饿是一个非常严重的始作俑者的压力)等。

  • 不同的冥想的技巧、认知行为学技术咨询与心理医生和理疗师识别和变化的关系的压力和增加压力的抵抗。 重要的是,不仅仅是我们经历的痛苦,重要的是我们如何看待我们如何能够控制它,没它我们。

也会导致痛苦可以是一个缺钙。 有时病人来了,你看上去吐一下肌肉,那是紧张和痛苦的两侧。 这往往发生在钙缺的手足搐搦症的。

周围所有的投票说,我需要喝钙,但很少有人知道,钙是未被吸收从肠如果有缺维生素D因此,在背景的缺钙形成的持久性肌肉的高渗,这不仅给出了一个头痛和痛苦的许多地区的体。

随着肌肉疼痛抽筋的肢/脸的感受一次性的目标,你不能下咽,或窒息的时候吞咽(因为痉挛的食道)是主要的症状。 止痛剂和肌肉放松药在此情况下不会帮助或将帮助,但时间不长,而不是结束。 你需要恢复的维生素D

偏头痛的:它是什么类型如何对待

古老的疾病。 历史将会说的名字是天生的,因为变态的希腊字hemkrania("痛苦的一侧头部")为拉丁文形式hemigranea然后在法国偏头痛.

对于患有偏头痛的记录, 目前,偏头痛不是处理。 这是一个遗传或后天的事情,其特点是机能障碍的大脑. 不,这并不意味着有肿瘤或者一些其他的病理学。 这意味着,不像其他人你的大脑,以应对异常的一些沉痛的因素。

这表明一个简单的结论:找到触发器和避免他们采取控制。 这是一些疾病(如在许多慢性病),那里的医生有一个非常小的影响。 我们当医生给你工具,你有工作与这种疾病自己,你不会这样做。

是什么原因造成的偏头痛吗? 作为在紧张型头痛的是未知的。 以前我认为,问题在流血和血管痉挛或它们的扩展。 检查血液的流动上的攻击–一切都很好。 现在的概念不是血管,并neuroendo–血管。 最初,对于一些未知的原因,没有神经性进程,导致无菌炎症的大脑与次要的更改在大脑的血液流动。

我强调这个词"改变"的,因为它不是一种侵犯,这是一个变体的机能障碍。 一切工作,但它的工作的一点是错误的。 光是不是闪烁,它是亮但不是那么明亮之前,然后再次爆发。

遗传学在这里工作的70%。 一个巨大的负面因素:如果一个人是神经质的、过度敏感性和心理不稳定、认知povedencheskie病症的急性应激反应,恐慌和其他焦虑忧郁症的人的,可以这么说。

在这里,他写诊断"偏头痛"国际社会的头痛:

第一:必须至少有5头痛长从4小时至72小时,还有些头疼必须有两个迹象如下:

  • —单方面(一个面)本地化;

  • 脉动性质的痛苦;

  • 疼痛从中度到非常强烈的(通常5至9日至10日在痛苦的规模)

在头痛也必须至少有一个这些标志:

  • —恶心呕吐;

  • —畏光或畏声(不喜欢/害怕光线或大声喧哗);

并在结束时,所有上述不应有任何重叠与其他疾病现在的时间检查的病人。

正式诊断变的偏头痛:

1. 偏头痛不痛(共同的偏头痛);

2. 可能没有偏头痛的气氛中;

3. 痛(经典的偏头痛);

4. 可能的痛;

5. 慢性偏头痛;

6. 慢性偏头痛相关的过度消费的止痛药;

7. 儿童的定期综合症的可能的前体或相关的偏头痛;

8. 偏头痛的病症不履行条件的标准。

讲几句话痛和的气氛。 "光环"指的是感官、运动和视觉现象,时间(20至60分钟)。 都是独特的是,在组合。 最常见:一些现象,这种类型的盲点是失去该地区的视带有锯齿状的界限,它最终转移到周边。

这里有一个变化的盲点:

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偏头痛治疗

这是复杂和独特的,因为当的痛苦的紧张局势。 不同的是,这是不正常的疼痛,因此,有药物治疗疼痛的(流产的药品),还有那些花费的预防其发展(预防性)中。

通常,如果有呕吐,然后开始与她的:给予止吐药(anti-恶心),然后只是得到药物,但高效力的剂量,然后如果没有帮助,然后将其连接曲坦的。

预防是非常不同的药物和抗癫痫药以及抗抑郁药物和药物,以降低压力,例如β受体阻滞剂和钙的通道阻断剂,但不降低的压力并防止偏头痛。 建议药物愚蠢的,因为一切都是非常独特:一个人可以帮助,其他的是不是反之亦然。 最重要的是要了解是挑衅的偏头痛发展并尽量减少与他们接触,或随时准备采取流产的药物。

重要的是要记日记的头痛的:当一个头疼的那样,在该背景下,采取了帮助/不到帮助,以及如何? 一步一步在自己的理解和了解什么是对的什么是错误的,什么应该和不应该对你个人。 这里的医生只能把信标和指定的路径,而是要通过它,每个人都应该的。

只是想说 一件重要的事情有偏头痛的:它是没有必要等待的发展痛苦的。 一旦你认识到它开始在这里或来到这里立即饮用止痛药。 你越早开始,更好的效果。

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这是没有必要等待开发的疼痛—你越早采取补救措施,更好。

集群头痛

集群头疼明显的头痛从背后的眼睛,上眼睛或者寺庙、持久15分钟180从1次到8天。 总是10,10痛苦的规模。 通常他们会发生撕裂、红肿的结膜,流鼻涕的鼻子,下垂的眼睑或肿胀,所有在同一侧的痛苦。

该机构的发展是不充分所周知的。 期待一个遗传因素和开发非特异性炎症的海绵窦和上眼睛维也纳和开发的痛苦的东西做trigeminalna c-下丘脑的道路。 也有触发因素,有助于:酒精、硝化甘油、休闲/紧张,组胺,高海拔地区和闪烁的光线。

下形式的区分情节和慢性。 客串是一个协会的集群的痛苦时期,即分别为2群期间从7天至一年,相隔1个月没有痛苦。 慢性是无痛的时期少于一个月。

有必要告诉还有关成像,这种痛苦是次要的,并找到MRI结构性大脑损害。 因此,所有患者群痛苦,我建议做一个脑部核磁共振检查。

治疗集头痛。

非常好的帮助氧、10-12升每分钟。 它经常发生,给予呼吸,并在15分钟后它会消失。 如果没有帮助,添加曲坦、镇静剂的例子。 曲坦好的,但它们不常使用,仍有禁忌症,心血管疾病、怀孕。 有流产的治疗是不是旨在预防攻击,而是在降低频率的攻击。 我读了有关药物锂和维拉帕米。

还有助于避免触发器—什么导致的痛苦。 没有挑衅行为,没有头痛的问题。

Singanna脸部和头痛

它也适用rhinogenous头痛的问题。 这是关于你,永远smugaua鼻子过敏、关于你的鼻窦炎,与红肿鼻窦。 是的,头痛,陪伴的鼻窦炎,并不只是陪伴,并且有时是第一个迹象。 特别是,松弛的,慢吞吞。

人们常常甚至不知道问题是什么,我只有一个头痛的问题和所有人,特别是当你弯腰捡东西,你鞋子和"因此,直接头疼!" —告诉患者。 这是不沉闷的,疼痛头,不是一个抽搐的偏头痛,或者掉的眼睛在群集的疼痛—这痛苦是难以忍受的。 有时候你可以轻轻地轻点(propertycasualty)在突预期的鼻窦炎,并得到一个合理的反应病人的反应与增加痛苦。

的类型sinogenic脸部和头痛:

  • 额(前额)窦的痛苦在额头上,冠的头部和上身后的眼睛。

  • 上颌窦性疼痛的上牙和画家。 通常,这些患者给牙医时确保牙齿很好.

  • Etmoidit—postorbital痛苦辐射寺庙。

  • Steroidit—皇冠,额头,postorbital的一部分,甚至头。

处理的。 当然,这是必要的治疗没有那么多头痛,作为其来源。 你首先需要做的鼻窦或CT扫描,以评估是否开抗生素。 然后荷尔蒙的鼻子,经常强烈的冲洗、非甾体抗炎药和看起来的发展。 慢性鼻窦炎、珊瑚虫和各种各样的mucocele—一个单独的问题。

头痛在宿醉

将痛苦的宿醉—经典的痛苦压+颈源性头痛的问题。 我们的自然机制的变化体位置在睡觉所以,作为未来"talegate"肢体或头部。 酗酒这些机制,将关闭我们在什么位置下降,然后睡觉,有时候它不舒服的脊柱颈,并相应地把颈部肌肉张力过高的。 醒醒没有酒精和麻醉与联合头痛。

 

有什么症状的前斜角肌肌肉和后果?14自然的果汁、果汁降低胆固醇的

为什么即使在睡觉前,在宿醉,喝安乃近,然后没有受伤? 嗯,最有可能最初关闭一个炎级,然后让的痛苦。 为什么不工作然后呢? 可能是因为在级联合在中不仅肌肉,但也神经结构,这是药物,采取的,并不适用。 或者除了紧张型头痛开发了一个偏头痛的攻击,并且如我上面所描述的,它必须立即停止,随着时间的流逝就更加难以处理。出版

提交人:安东Loboda

 

资料来源:www.zozhnik.ru/gid-po-boli-kak-izbavlyatsya-ot-raznyx-bolej/

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