457
Ніжний енцефаліт: міфи і реалії
Перший опис захворювання, дуже нагадує CE, можна знайти в церковних записах скандинавських країн VIII ст. CE вперше описав як незалежне захворювання Австрії в 1931 році (Шнайдер Г.1931).
Природний агент інфекції був ізольований у 1937 році російськими науковцями під керівництвом Л.А. Зільбера. Виявилося, що представник роду фламівірусу, проти якого ще не був розроблений ефективний препарат. Інші фламівіруси викликають, наприклад, жовтий лихоман, японські енцефаліти, джиговий лихоман і Західний ніл fever, які перевозяться комарів, і для Росії в основному екзотичні / імпортні інфекції.
Вірус кліщового енцефаліту є нейротропеном, тобто він впливає на нервову систему. Це впливає на сіру матерію мозку і її мембрани (менінгоенцефаліт), і часто, але не завжди, передбачає спинний шнур. Дорослим хворіють більш важко, ніж діти; третина тих, хто мав хворобу розвиток неврологічних наслідків, нерідко з психічними розладами і інвалідністю. Однак слід зазначити, що хвороба не розвивається у всіх заражених захворюваннях. Багато людей переносять його повністю безсимптомно.
CE поширюється з країн Східної Європи до Росії Далекого Сходу і Північної Японії. У Москві і передмісті енцефаліт ще немає, але єбореліозй
Ixodes persulcatus (taiga tick) в позицію очікування - жінка
Перевізник вірусів, як випливає з назви захворювання, є кліщами, а саме собака кліщ Ixodes ricinus і taiga tick Ixodes persulcatus. Собачий кліщ несе європейський підвид CE, а тига - джерело важчих сибірських та Далеких східних підтипів.
Ixodes persulcatus (taiga tick) в позицію очікування - чоловік
Морталність з європейського підтипу низька (1-2%), 2-3% випадків відмирають від сибірського підтипу, але в Далекому Сході норма смертності вже від 20 до 25% (в деяких років до 40%!), що частково обумовлено вибірковою реєстрацією тільки важких випадків захворювання. Далекий східний підтип може викликати сильні форми у дітей, а, значно частіше, ніж в Європі, приступає до хронічної прогресивної форми.
До 10000 випадків CE (WHO) ми повідомимо протягом року. У Росії за останні роки зареєстровано близько 2000 випадків КЄ.
Натурі головний водойма інфекції, крім самих кліщів, диких ссавців, але, як Сибір і Далекий Схід поселень і тварин переміщуються з лісових зон сіл і передмістя, люди все частіше стають годівниками кровососів.
Звичаї собаки і тайга кліщів. Червоне пунктове детермінування території розподілу CE.
Вірус передається людям через слину кліща протягом декількох хвилин відсмоктування. Тому швидке видалення кліща не гарантує нічого (Я відразу ж зауважив, що необхідно видалити кліщ, однак, відразу, як тільки виявлений, щоб запобігти лікуванню бореліозу. Визначено рідкісні випадки людської інфекції з використанням сирого козацтва і молочного корова від захворюваних тварин.
Тіки стають активними, як тільки температура встановлюється при +6 ° С і вище, тому це захворювання характеризується чіткою сезонністю. Активація, перезимові кліщі вибирають з лісового сміття і розміщують на травах або коротких чагарниках (зазвичай не випливають над півметра), де чекають годівниця. У цей період головне для жіночого кліща пити кров, яке необхідно для розвитку її численних яєць.
Необхідно бути біля теплокрової тварини, так як він чіпляє до шкіри, вовни, одягу і креветок непомітно до тих пір, поки він знаходить відокремлене місце - людина зазвичай під одягом, щоб смоктати до тіла. У людей таке місце частіше спинка, пахви, крупа, в диких і домашніх тварин - голова, шия, крупа.
Насичені кровом протягом 5-6 днів жінка потрапляє від годівниці до лісового сміття, викладає кілька тисяч яєць там і гинуть.
Вірус найбільш активно розмножується в кліщах при температурі +6-25 ° С і підвищеної вологості > 85%. У гарячих і сухих кліматах вірус не виживає. Тому в Росії пік захворювався наприкінці травня - на початку липня.
Самі кліщі заражають прикріпленні до хворих тварин, а, крім того, передають вірусу на їх потомство поперечно (тобто через яйця). Тік може носити CE як у дорослому віці, так і на стадіях личинки і німф.
У разі виникнення собака-міт Виявлення найчастіше йде від личинок і німфів; в лісі вони набагато більше, вони нерозширюються в годівниці, а також дуже дрібні, щоб вони важко виявити на тілі до всмоктування.
З повагою йогаДля дорослих кліщів відіграють велику роль при передачі інфекції.
Європейська CEEЗазвичай на 2 фази:
В крові смоктання жінка посилюється на розмір бобів.
Діагноз підтверджується серологічними тестами, коли пацієнт з неврологічними симптомами антитіл до вірусу виявлений в крові (TBEV-IgM + зазвичай виявлений TBEV-IgG). У початкових стадіях вірус може бути виявлений ПЛР. На МРТ головного мозку близько 20% гострих пацієнтів визначається набряклість базальної ганглії, таламуса і стовбура, але сам МРТ не набуде діагноз.
Як я вже зауважив, не існує специфічного лікування флавовірусів. Гострих форм лікуються тільки симптоматично. В Росії часто використовуються кортикостероїди, хоча їх ефективність в цій хворобі не було підтверджено будь-якими дослідженнями.
Але дуже ефективні вакцини були розроблені! В останні роки хвороба практично не зареєстрована в Австрії, де ще більше 86% населення щеплюється. Узагалі, Austrians почали використовувати вакцину FSME-IMMUN у 1976 році. Його ефективність досягає 95%.
З 1991 року використовується не менш високоякісна вакцина Encepur, розроблена в Німеччині. На додаток до іноземних вакцин ми використовуємо дві вітчизняні вакцини – вакцину ФСУ ім. М.П. Чумакова та вакцину «EntseVir». Тим не менш, з часу, окремі партії Ензеви були виведені з обігу через перевищення допустимого рівня несприятливих реакцій, які можуть бути пов'язані з неправильним очищенням препарату (загальненням).
Особлива комісія, як правило, не виявляла технологічних помилок на заводі, але факт, що побічні ефекти групи сталися.
Я сподіваюся, що виробники дізналися з цих скандалів і тепер поставляє якісну вакцину.
Вакцина щеплюється за основними і аварійними схемами:
Базова схема: 0, 1-3, 5-12 міс для FSME-IMMUN Виконується з подальшою відміною кожні 3-5 років. Для формування імунітету до початку епідемічного сезону перша доза вводиться восени, друга взимку.
Аварійна схема: 3 ін'єкції (0,7 21 днів) для Encepur ® і два ін'єкції (0, 14 днів) для FSME-IMMUN . Схема надзвичайних ситуацій використовується для невикористаних осіб, які приходять на ендемічну фосію навесні та влітку. Неперервні вакциновані особи набувають імунітет тільки за один сезон (розробляється через 2-3 тижні), після 9-12 місяців вони даються дробителем, після чого знову відроджують кожні 3-5 років. Всі вакцини, зареєстровані нами, перезмінюються при щепленні режимів.
Діти: Дитячі форми - ФСМЕ-ІМУН Юніори та Дітям Encepur Зв'язатися з нами
У Росії, коли виявлений прикріплений кліщ, не вациновані особи вводять внутрішньом’язово спеціальну імуноглобулін (= гамма-глобулін), тобто готові антитіла до вірусу, в дозі 1,5 до 3 мл, залежно від віку. Після 10 днів, 6 мл знову вводять. Хоча профілактика з імуноглобуліном здається теоретично звуком, не рекомендується в Європі. Справа в тому, що поки не було отримано дані про ефективність цього способу і не все зрозуміло з повторним введенням препарату. Крім того, є законні побоювання, що введення імуноглобуліну може спровокувати загострення захворювання.
Так, незалежно від того, що краще робити щеплення!
Не купуйте в кримінальну рекламу неефективних препаратів, таких як йодантипірин, які я часто зустрічаються в Росії, особливо в Новосибірську і Томську, родзинці цього ффломіцину. Ніжний енцефаліт – це потенційно жирова хвороба, тому не жартує з ним!
Неспецифічна профілактика передбачає заходи, які запобігають всмоктуванню кліща. Нагадуємо вам основні правила:
1) У кліщовому сезоні намагатися не відвідувати без необхідності місця найбільшого кластеру кліщів. (Для біотопів з високою травою, чагарником). Похід слід стежити. Щоб вибрати місце відпочинку, парковки або ночі перебування в лісі, сухі соснові ліси з піщаним грунтом або ділянками, позбавленими трав'янистої рослинності, де пекти дуже рідко.
2) Використовуйте репеленти з DEET принаймні 25 - 30% (без концентровані не особливо ефективні) або лікарські засоби з акарицидними піретроїдами (перметрин і альфа-перметрин) типу Gardex Extreme, які паралізують ноги кліща. Також дуже ефективні комбіновані акарицидно-репелентні агенти, що містять DEET і піретроїд одночасно. Обприскувати такі кошти не тільки на відкритих ділянках тіла, але і на взуття і одязі. Особливо густо лікують місця, де кліщ може переходити від одягу до тіла (гомілки, пояс).
(3) Коли ви йдете в ліси, плаття правильно! Мирний світлий одяг, який легко плямистий. Так званий хикі енцефаліт без акарицидного просочення абсолютно не підходить. Зніміть свої штани в шкарпетки, опустіть рукави, прихуйте волосся під заголовком, бажано під витяжкою. В останні роки на продаж з'явилися спеціальні костюми, такі як «Біостоп», з пришивними в'язаними перешкодами-трапсами і з тканинним просоченням з синтетичними піретроїдами, які зберігають анти-щільний ефект до 50 прання. Такі костюми можуть бути рекомендовані людям, які працюють в лісі, а також мисливців, грибів та інших любителів лісових прогулянок.
(4) Регулярно перевірте свій одяг та супутниковий одяг в лісі. Пам'ятайте, що дуже важливо видалити кліщ з вашого одягу або шкіри в своєчасному порядку перед нею палички. Для третини пацієнтів зубчасте всмоктування йде ненотично, особливо якщо носії були личинки (нимф).
(5) По поверненню додому, ретельно вивчити тіло. Оскільки деякі частини тіла не доступні для самовизначення, слід вдатися до допомоги близьких, щоб вивчити спину і шкіру голови.
(6) Так як личинкові кліщі дуже дрібні, їх не можна побачити на одязі. Щоб уникнути всмоктування в будинку, одяг слід розтягнути в гарячій воді.
7) Якщо виявлений прикріплений кліщ, його слід негайно видалити. Тік можна знімати з манікюрними пінцетами або ниткою, обв'язуючи її навколо голови паразита. На практиці не глибоко прикріплений кліщ легко знімати з нігтями, затираючи його якомога ближче до шкіри. Тістечко знімається шляхом гойдалки-щипування рухів. Уникайте подрібнення кліща! Поранку можна обробити будь-яким дезінфікуючим розчином (хлорексидин, розчином йоду, спиртом та ін.). Якщо в рані є кліщовий рот, видаліть його в якості щілини.Головне: не ходити в клініку для цього! Чим раніше кліщ знімається, тим менш ймовірним є ловити хворобу Ліму. Віддалений кліщ рекомендується перенести (живо) до лабораторії лікарні інфекційних захворювань, щоб вивчити його ПЛР для CE та туго-десантного бореліозу (хоча такі лабораторії тільки у великих містах).
Також читайте: Увага! Що робити, якщо укусити кліщ
Дізнайтеся, як безпечно і швидко видалити іксодні кліщі
Пам'ятайте: якщо протягом місяця після всмоктування кліща ви відчуваєте різку зміну здоров'я, відзначте збільшення температури або збільшення червоної плями - ви повинні негайно звернутися до лікаря!Видання
Автор: botalex
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Приєднуйтесь до нас на Facebook, VKontakte, Odnoklassniki
JavaScript licenses API Веб-сайт Go1.13.8
Природний агент інфекції був ізольований у 1937 році російськими науковцями під керівництвом Л.А. Зільбера. Виявилося, що представник роду фламівірусу, проти якого ще не був розроблений ефективний препарат. Інші фламівіруси викликають, наприклад, жовтий лихоман, японські енцефаліти, джиговий лихоман і Західний ніл fever, які перевозяться комарів, і для Росії в основному екзотичні / імпортні інфекції.
Вірус кліщового енцефаліту є нейротропеном, тобто він впливає на нервову систему. Це впливає на сіру матерію мозку і її мембрани (менінгоенцефаліт), і часто, але не завжди, передбачає спинний шнур. Дорослим хворіють більш важко, ніж діти; третина тих, хто мав хворобу розвиток неврологічних наслідків, нерідко з психічними розладами і інвалідністю. Однак слід зазначити, що хвороба не розвивається у всіх заражених захворюваннях. Багато людей переносять його повністю безсимптомно.
CE поширюється з країн Східної Європи до Росії Далекого Сходу і Північної Японії. У Москві і передмісті енцефаліт ще немає, але єбореліозй
Ixodes persulcatus (taiga tick) в позицію очікування - жінка
Перевізник вірусів, як випливає з назви захворювання, є кліщами, а саме собака кліщ Ixodes ricinus і taiga tick Ixodes persulcatus. Собачий кліщ несе європейський підвид CE, а тига - джерело важчих сибірських та Далеких східних підтипів.
Ixodes persulcatus (taiga tick) в позицію очікування - чоловік
Морталність з європейського підтипу низька (1-2%), 2-3% випадків відмирають від сибірського підтипу, але в Далекому Сході норма смертності вже від 20 до 25% (в деяких років до 40%!), що частково обумовлено вибірковою реєстрацією тільки важких випадків захворювання. Далекий східний підтип може викликати сильні форми у дітей, а, значно частіше, ніж в Європі, приступає до хронічної прогресивної форми.
До 10000 випадків CE (WHO) ми повідомимо протягом року. У Росії за останні роки зареєстровано близько 2000 випадків КЄ.
Натурі головний водойма інфекції, крім самих кліщів, диких ссавців, але, як Сибір і Далекий Схід поселень і тварин переміщуються з лісових зон сіл і передмістя, люди все частіше стають годівниками кровососів.
Звичаї собаки і тайга кліщів. Червоне пунктове детермінування території розподілу CE.
Вірус передається людям через слину кліща протягом декількох хвилин відсмоктування. Тому швидке видалення кліща не гарантує нічого (Я відразу ж зауважив, що необхідно видалити кліщ, однак, відразу, як тільки виявлений, щоб запобігти лікуванню бореліозу. Визначено рідкісні випадки людської інфекції з використанням сирого козацтва і молочного корова від захворюваних тварин.
Тіки стають активними, як тільки температура встановлюється при +6 ° С і вище, тому це захворювання характеризується чіткою сезонністю. Активація, перезимові кліщі вибирають з лісового сміття і розміщують на травах або коротких чагарниках (зазвичай не випливають над півметра), де чекають годівниця. У цей період головне для жіночого кліща пити кров, яке необхідно для розвитку її численних яєць.
Необхідно бути біля теплокрової тварини, так як він чіпляє до шкіри, вовни, одягу і креветок непомітно до тих пір, поки він знаходить відокремлене місце - людина зазвичай під одягом, щоб смоктати до тіла. У людей таке місце частіше спинка, пахви, крупа, в диких і домашніх тварин - голова, шия, крупа.
Насичені кровом протягом 5-6 днів жінка потрапляє від годівниці до лісового сміття, викладає кілька тисяч яєць там і гинуть.
Вірус найбільш активно розмножується в кліщах при температурі +6-25 ° С і підвищеної вологості > 85%. У гарячих і сухих кліматах вірус не виживає. Тому в Росії пік захворювався наприкінці травня - на початку липня.
Самі кліщі заражають прикріпленні до хворих тварин, а, крім того, передають вірусу на їх потомство поперечно (тобто через яйця). Тік може носити CE як у дорослому віці, так і на стадіях личинки і німф.
У разі виникнення собака-міт Виявлення найчастіше йде від личинок і німфів; в лісі вони набагато більше, вони нерозширюються в годівниці, а також дуже дрібні, щоб вони важко виявити на тілі до всмоктування.
З повагою йогаДля дорослих кліщів відіграють велику роль при передачі інфекції.
Європейська CEEЗазвичай на 2 фази:
- Перша фаза грипу розвивається 1-2 тижнів після відсмоктування кліщів і триває, як грипу близько тижня.
- Але після декількох днів настає друга фаза з ураженням мозку (від м'яких менінгіт до важкого енцефаліту з хребтом.
В крові смоктання жінка посилюється на розмір бобів.
Діагноз підтверджується серологічними тестами, коли пацієнт з неврологічними симптомами антитіл до вірусу виявлений в крові (TBEV-IgM + зазвичай виявлений TBEV-IgG). У початкових стадіях вірус може бути виявлений ПЛР. На МРТ головного мозку близько 20% гострих пацієнтів визначається набряклість базальної ганглії, таламуса і стовбура, але сам МРТ не набуде діагноз.
Як я вже зауважив, не існує специфічного лікування флавовірусів. Гострих форм лікуються тільки симптоматично. В Росії часто використовуються кортикостероїди, хоча їх ефективність в цій хворобі не було підтверджено будь-якими дослідженнями.
Але дуже ефективні вакцини були розроблені! В останні роки хвороба практично не зареєстрована в Австрії, де ще більше 86% населення щеплюється. Узагалі, Austrians почали використовувати вакцину FSME-IMMUN у 1976 році. Його ефективність досягає 95%.
З 1991 року використовується не менш високоякісна вакцина Encepur, розроблена в Німеччині. На додаток до іноземних вакцин ми використовуємо дві вітчизняні вакцини – вакцину ФСУ ім. М.П. Чумакова та вакцину «EntseVir». Тим не менш, з часу, окремі партії Ензеви були виведені з обігу через перевищення допустимого рівня несприятливих реакцій, які можуть бути пов'язані з неправильним очищенням препарату (загальненням).
Особлива комісія, як правило, не виявляла технологічних помилок на заводі, але факт, що побічні ефекти групи сталися.
Я сподіваюся, що виробники дізналися з цих скандалів і тепер поставляє якісну вакцину.
Вакцина щеплюється за основними і аварійними схемами:
Базова схема: 0, 1-3, 5-12 міс для FSME-IMMUN Виконується з подальшою відміною кожні 3-5 років. Для формування імунітету до початку епідемічного сезону перша доза вводиться восени, друга взимку.
Аварійна схема: 3 ін'єкції (0,7 21 днів) для Encepur ® і два ін'єкції (0, 14 днів) для FSME-IMMUN . Схема надзвичайних ситуацій використовується для невикористаних осіб, які приходять на ендемічну фосію навесні та влітку. Неперервні вакциновані особи набувають імунітет тільки за один сезон (розробляється через 2-3 тижні), після 9-12 місяців вони даються дробителем, після чого знову відроджують кожні 3-5 років. Всі вакцини, зареєстровані нами, перезмінюються при щепленні режимів.
Діти: Дитячі форми - ФСМЕ-ІМУН Юніори та Дітям Encepur Зв'язатися з нами
У Росії, коли виявлений прикріплений кліщ, не вациновані особи вводять внутрішньом’язово спеціальну імуноглобулін (= гамма-глобулін), тобто готові антитіла до вірусу, в дозі 1,5 до 3 мл, залежно від віку. Після 10 днів, 6 мл знову вводять. Хоча профілактика з імуноглобуліном здається теоретично звуком, не рекомендується в Європі. Справа в тому, що поки не було отримано дані про ефективність цього способу і не все зрозуміло з повторним введенням препарату. Крім того, є законні побоювання, що введення імуноглобуліну може спровокувати загострення захворювання.
Так, незалежно від того, що краще робити щеплення!
Не купуйте в кримінальну рекламу неефективних препаратів, таких як йодантипірин, які я часто зустрічаються в Росії, особливо в Новосибірську і Томську, родзинці цього ффломіцину. Ніжний енцефаліт – це потенційно жирова хвороба, тому не жартує з ним!
Неспецифічна профілактика передбачає заходи, які запобігають всмоктуванню кліща. Нагадуємо вам основні правила:
1) У кліщовому сезоні намагатися не відвідувати без необхідності місця найбільшого кластеру кліщів. (Для біотопів з високою травою, чагарником). Похід слід стежити. Щоб вибрати місце відпочинку, парковки або ночі перебування в лісі, сухі соснові ліси з піщаним грунтом або ділянками, позбавленими трав'янистої рослинності, де пекти дуже рідко.
2) Використовуйте репеленти з DEET принаймні 25 - 30% (без концентровані не особливо ефективні) або лікарські засоби з акарицидними піретроїдами (перметрин і альфа-перметрин) типу Gardex Extreme, які паралізують ноги кліща. Також дуже ефективні комбіновані акарицидно-репелентні агенти, що містять DEET і піретроїд одночасно. Обприскувати такі кошти не тільки на відкритих ділянках тіла, але і на взуття і одязі. Особливо густо лікують місця, де кліщ може переходити від одягу до тіла (гомілки, пояс).
(3) Коли ви йдете в ліси, плаття правильно! Мирний світлий одяг, який легко плямистий. Так званий хикі енцефаліт без акарицидного просочення абсолютно не підходить. Зніміть свої штани в шкарпетки, опустіть рукави, прихуйте волосся під заголовком, бажано під витяжкою. В останні роки на продаж з'явилися спеціальні костюми, такі як «Біостоп», з пришивними в'язаними перешкодами-трапсами і з тканинним просоченням з синтетичними піретроїдами, які зберігають анти-щільний ефект до 50 прання. Такі костюми можуть бути рекомендовані людям, які працюють в лісі, а також мисливців, грибів та інших любителів лісових прогулянок.
(4) Регулярно перевірте свій одяг та супутниковий одяг в лісі. Пам'ятайте, що дуже важливо видалити кліщ з вашого одягу або шкіри в своєчасному порядку перед нею палички. Для третини пацієнтів зубчасте всмоктування йде ненотично, особливо якщо носії були личинки (нимф).
(5) По поверненню додому, ретельно вивчити тіло. Оскільки деякі частини тіла не доступні для самовизначення, слід вдатися до допомоги близьких, щоб вивчити спину і шкіру голови.
(6) Так як личинкові кліщі дуже дрібні, їх не можна побачити на одязі. Щоб уникнути всмоктування в будинку, одяг слід розтягнути в гарячій воді.
7) Якщо виявлений прикріплений кліщ, його слід негайно видалити. Тік можна знімати з манікюрними пінцетами або ниткою, обв'язуючи її навколо голови паразита. На практиці не глибоко прикріплений кліщ легко знімати з нігтями, затираючи його якомога ближче до шкіри. Тістечко знімається шляхом гойдалки-щипування рухів. Уникайте подрібнення кліща! Поранку можна обробити будь-яким дезінфікуючим розчином (хлорексидин, розчином йоду, спиртом та ін.). Якщо в рані є кліщовий рот, видаліть його в якості щілини.Головне: не ходити в клініку для цього! Чим раніше кліщ знімається, тим менш ймовірним є ловити хворобу Ліму. Віддалений кліщ рекомендується перенести (живо) до лабораторії лікарні інфекційних захворювань, щоб вивчити його ПЛР для CE та туго-десантного бореліозу (хоча такі лабораторії тільки у великих містах).
Також читайте: Увага! Що робити, якщо укусити кліщ
Дізнайтеся, як безпечно і швидко видалити іксодні кліщі
Пам'ятайте: якщо протягом місяця після всмоктування кліща ви відчуваєте різку зміну здоров'я, відзначте збільшення температури або збільшення червоної плями - ви повинні негайно звернутися до лікаря!Видання
Автор: botalex
P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!
Приєднуйтесь до нас на Facebook, VKontakte, Odnoklassniki
JavaScript licenses API Веб-сайт Go1.13.8
Як доглядати за орхідеєю Фалаенопса круглий рік
Російська компанія створить пасажирський безпілотник