ENCEFALITIS: mitos y realidades

La primera descripción de la enfermedad, muy recordara ce, se puede encontrar en los registros de los países escandinavos del siglo VIII. Por primera vez ke fue descrito como independiente de la enfermedad en austria, en 1931 (Schneider, H.,1931).

El agente causal de la infección fue distinguido en 1937, los científicos rusos, bajo la dirección de L. a. silber. Ellos se encontraba el representante de la especie флавивирусов, en contra de lo que en el mundo aún no se ha elaborado ni un eficaz remedio. Otros флавивирусы causan, por ejemplo, la de la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, la fiebre del Dengue y la fiebre del nilo occidental, que son transportados por los mosquitos, y para rusia son en su mayor parte exóticos/завозными infecciones.

Virus de la encefalitis de нейротропен, es decir, afecta el sistema nervioso. Cuando este sufre la materia gris del cerebro y de su envoltura (meningoencefalitis), y a menudo, pero no siempre, se ve envuelto de la médula espinal. Los adultos se enferman más pesado que el de los niños; un tercio de переболевших se desarrollan neurológicos persistentes consecuencias, a menudo con trastornos de la esfera psíquica y инвалидизацией. Sin embargo, es necesario señalar que la enfermedad se desarrolla no todos los infectados. Muchos llevan generalmente asintomática.

Ke se extiende de europa oriental antes del Extremo oriente y el norte de japón. En mosc y podmoskovye de la encefalitis de momento no, pero es la borreliosis de lyme.





Ixodes persulcatus (camino por la taiga garrapata) en la postura de поджидания — hembra

 

Vector de virus, como indica su nombre, la enfermedad, son los ácaros, a saber, el perro por la garrapata Ixodes ricinus y camino por la taiga la garrapata Ixodes persulcatus. Perro garrapata lleva europeo subtipo de la ce, mientras camino por la taiga — la fuente más pesado de siberia y el lejano oriente subtipos.





Ixodes persulcatus (camino por la taiga garrapata) en la postura de поджидания — macho

 

La mortalidad de la europea subtipo baja (1-2%), el subtipo muere un 2-3% de los enfermos, y aquí en el lejano oriente, la mortalidad es de entre 20 y 25% (de acuerdo con algunos años de hasta el 40%!), lo que en parte se debe a la inscripción sólo los casos graves de la enfermedad. Lejano oriente subtipo puede llamar a las formas graves de los niños, y, mucho más que la europea, se desarrolla en la crónica progresiva de la forma.

Cada año en el mundo se registra hasta 10 000 casos de ce (oms). En rusia en los últimos años se registra alrededor de 2000 casos de ce.

En la naturaleza el principal reservorio de la infección, además de los ácaros, son salvajes, mamíferos, pero al menos la de la colonización de siberia y el Lejano oriente, y el desplazamiento de las bestias de los bosques de las zonas de pueblos y barrios de la ciudad, прокормителями los chupasangres se vuelven cada vez más gente.





El hábitat de perro y таежного de la pinza. De color rojo en la línea de puntos separadas territorio de la difusión de ce.

 

El virus se transmite a los humanos a través de la saliva de la garrapata en cuestión de minutos desde el momento de la prisasivaniya, por lo tanto, la rápida eliminación de la garrapata nada garantiza (ten en cuenta que eliminar la garrapata, sin embargo, es necesario inmediatamente, tan pronto como descubrieron, para la prevención de garrapatas de la borreliosis). Observado casos raros de infección de las personas al uso de la cruda de cabra y de vaca y la leche de animales enfermos.

Las garrapatas se activan una vez que la temperatura se establece en +6°C o más, por lo tanto, para esta enfermedad se caracteriza por una clara estacionalidad. Активизируясь, перезимовавшие las garrapatas se seleccionan de bosque y se colocan en el травинках o низкорослых arbustos (generalmente de elevación por encima de medio metro), donde esperan прокормителя. En este período es importante para las hembras de la garrapata de beber sangre, que es necesario para el desarrollo de sus muchos huevos.

Vale la pena estar más cerca del теплокровному animal, como él прицепляется a la piel, lana, ropa y discretamente se arrastra hacia arriba, hasta encontrar un lugar — el hombre normalmente debajo de la ropa, para entonces la lactancia se hace al cuerpo. Las personas por lo que el lugar más frecuente es la espalda, las axilas, la ingle, el salvaje y el домащних de los animales — la cabeza, el cuello, la ingle.

Harto de días por los 5 — 6 días de sangre, la hembra se cae con прокормителя en los restos, pone allí varios miles de huevos y muere.

El virus más activo, se replica en la pinza a una temperatura de +6-25°C y la humedad del medio ambiente > 85%. En condiciones cálidas y un clima seco virus no "sobrevive". Por lo tanto, en rusia, la incidencia máxima se observa a finales de mayo — principios de julio.

Ellos mismos las garrapatas se infectan присасываясь a un animal enfermo, y, además, transmiten el virus a su descendencia трансовариально (es decir, a través de los huevos). La garrapata puede transferir la ce como en la adultez, y en las etapas de larva y ninfa.

En el caso de собачьим la garrapata la infección se produce con mayor frecuencia de las larvas y las ninfas; en el bosque mucho más que малоразборчивы en прокормителях, y además son muy pequeñas, por lo que es difícil de detectar en el cuerpo hasta prisasivaniya.

En cuanto a la таежного de la garrapata, en la transmisión de la infección es mucho mayor que desempeñan los adultos de ácaros.

Europeo ke pasa, generalmente, en 2 fases:

  • La primera гриппоподобная fase se desarrolla a través de 1-2 semanas después de la prisasivaniya de la garrapata y dura como la de la gripe, con alrededor de una semana.
  • Y aquí después de unos días comienza la segunda fase con la derrota del cerebro (de fácil meningitis y grave de la encefalitis de спинальным de la parálisis).
Lejano oriente ce comienza aguda con fiebre, dolor de cabeza, trastornos intestinales, que rápidamente se puede seguir la violación de la sensibilidad, coma, convulsiones y parálisis. La muerte puede ocurrir dentro de una semana.





Насосавшаяся de la sangre de la hembra aumenta hasta un tamaño de фасолины.

 

El diagnóstico se confirma mediante серологическими de pruebas, cuando se detecta en la sangre del enfermo con neurológica de la sintomatologa de anticuerpos contra el virus (TBEV-IgM + generalmente se detectan TBEV-IgG). En las etapas iniciales, el virus se puede detectar mediante pcr. En la resonancia magnética cerebral aproximadamente el 20% de los enfermos agudos se define hinchazón de los ganglios basales, талямуса y el tronco, pero de por sí el diagnóstico de la resonancia magnética no se instalará.

Como ya he señalado, el tratamiento específico contra флавивирусов no existe. Puntiagudas curan sólo симптоматически. En rusia, con frecuencia se utilizan los corticoides, aunque su eficacia en esta enfermedad no se ha confirmado ninguna investigación.

Pero muy desarrollado vacunas eficaces! En los últimos años, la enfermedad prácticamente no se registra en austria, donde se vacunaron más de 86% de la población. En general, los austríacos han empezado a utilizar su vacuna ФСМЕ-ИММУН® a partir de 1976, Su eficacia alcanza el 95%.

Desde 1991 no se aplica menos de calidad de la vacuna Энцепур®, desarrollado en alemania. Además de los extranjeros de las vacunas, tenemos aplican y dos nacionales — la vacuna de la empresa. M. P. Чумакова y la vacuna "ЭнцеВир". La verdad, de tiempo en tiempo, las partes individuales "ЭнцеВира" era de trato en relación con el exceso de un nivel aceptable de reacciones adversas, lo que posiblemente se relaciona con la falta de limpieza de la droga (el matrimonio).

La comisión especial, como de costumbre, no se descubría tecnológicos de los sesgos en la fábrica, sin embargo, el hecho de que pasaban de grupo побочек, es un hecho.

Espero que los fabricantes han hecho las conclusiones de estos escándalos y ahora entregan la calidad de la vacuna.

La vacuna inoculan principal y de emergencia en los esquemas:

El esquema principal: 0, 1-2, 9 y 12 meses para Энцепура® y de 0, 1 a 3, 5 y 12 meses para ФСМЕ-ИММУН®. Se realiza con el seguimiento de la ревакцинацией cada 3-5 años. Para formar la inmunidad al comienzo de la эпидсезона, la primera dosis se inyecta en el otoño, la segunda en invierno.

De emergencia en el esquema: tres de la inyección (0, 7, 21 días) para Энцепура® y dos de la inyección (0, 14 días) para ФСМЕ-ИММУН®. De emergencia en el esquema se aplica para los no vacunados de las personas que llegan a estos focos de primavera-verano. Extraordinariamente провакцинированные personas adquieren la inmunidad sólo en una temporada (se desarrolla a través de 2-3 semanas), a través de 9-12 meses les será sometida booster pinchazo y, a continuación, de nuevo revacunación cada 3-5 años. Todos los tenemos vacunas son intercambiables en прививочных esquemas.

Niños: niños de la forma — ФСМЕ-ИММУН junior® y Энцепур infantil® — se pueden introducir con el 1r año de vida; rusos de la vacuna — a partir de 3 años.

En rusia cuando se detecta присосавшегося de la garrapata невакцинированным personas se administra por vía intramuscular especial de la inmunoglobulina (= gamma-globulina), es decir, listas de anticuerpos frente al virus, en dosis de 1,5 a 3 ml, dependiendo de la edad. Después de 10 días de nuevo introducen 6 ml Aunque de por sí la prevención иммуноглобулином parece teóricamente justificada, en europa no se recomienda. El caso es que hasta ahora no se han recibido datos sobre la eficacia de este método y no todo está claro con repetición de la introducción de la droga. Además, existen temores fundados de que la introducción de la inmunoglobulina puede provocar el agravamiento de la enfermedad.

Así que, hagas lo que hagas, es mejor permanecer!

No acepte un criminal de publicidad ineficientes medios de la clase йодантипирина, con que a mí frecuente en rusia, especialmente en novosibirsk, tomsk — la cuna de este фуфломицина. Encefalitis — potencialmente mortal de la enfermedad, por lo que no hay que bromear con él!

Sin prevención establece medidas contra la присасыванию de la garrapata. Les recuerdo las reglas básicas:

1) En la temporada trate de no asistir sin la necesidad de un espacio mayor acumulación de ácaros (biotopos forestales con la hierba alta y arbustos). En las marchas debe mantenerse rutas de senderismo. Para la selección de la zona de descanso, una parada o una estancia de noche en el bosque son preferibles secos de pino bosque de arena de los suelos o terrenos desprovistos de vegetación herbácea, donde las garrapatas son extremadamente raras.

2) el uso de repelentes de insectos con DEET no menos de 25% a 30% (menos de concentrados no son especialmente eficaces) o herramientas de акарицидными пиретроидами (перметрином y alfa-перметрином) tipo de Гардекс extreme®, que paralizan las patas de la garrapata. Existen muy eficaz combinado акарицидно-репеллентные los productos que contienen DEET y пиретроид al mismo tiempo. Rocíe estas herramientas no sólo en las áreas expuestas del cuerpo, sino también en los zapatos y la ropa. Especialmente espeso trate del lugar donde la garrapata puede trasladarse con la ropa en el cuerpo (tobillos, cintura).

3) que sale en el bosque, vístete adecuadamente! Use ropa de color claro, en la que es fácil de observar кровососа. Los llamados энцефалитки de color caqui sin акарицидной de impregnación no sirven. Estire la pierna por dentro de los calcetines, baje el manga, escondan el pelo por debajo de la cabeza, mejor bajo пришитый la capucha. En los últimos años en la venta haba y trajes especiales de tipo "Биостоп", con нашитыми трикотажными obstáculos, trampas y con la impregnación de materiales sintéticos, пиретроидами, la conserva protivokleshchevoy el efecto de hasta 50 lavados. Estos trajes se puede recomendar a las personas que trabajan en el bosque, así como a los cazadores submarinos, los seteros y otros los amantes de los paseos forestales.

 

4) inspeccione con frecuencia de su ropa y la ropa de los satélites en el bosque. Recuerde que es muy importante a tiempo de quitar la garrapata con la ropa o la piel, hasta que no se ha adherido. Para un tercio de los enfermos присасывание de la garrapata permanece desapercibido, especialmente si los vectores de la era de la larva (ninfa).

5) al regresar A casa, inspeccione cuidadosamente el cuerpo. Dado que algunas partes del cuerpo no están disponibles самоосмотру, se debe recurrir a la ayuda de los seres queridos para la inspección de la espalda y el cuero cabelludo.

6) Porque личиночные de la forma de la pinza muy pequeños, se puede notar en la ropa. Para evitar su prisasivaniya en la casa de la ropa debe extender en el agua caliente.

7) Cuando se detecta un присосавшегося de la garrapata, se debe eliminar inmediatamente. Eliminar la garrapata puede маникюрным pinzas o hilo, обвязав alrededor de su cabeza parásito. En la práctica, no profundamente присосавшегося de la garrapata fácil de quitar sólo las uñas, ухватив de ella lo más cerca posible de la piel. La garrapata se elimina раскачивающе-выкручивающими movimientos. Evite el aplastamiento de la garrapata! La herida con el medicamento puede procesar cualquier desinfectante (clorhexidina, solución de yodo, alcohol, etc.). Si en ранке quedó el aparato bucal de la garrapata, elimine como занозу. Importante: no es necesario ir para ello, en la clínica! Cuanto antes la garrapata se quita, menor es la probabilidad de contraer la enfermedad de lyme. Remoto de la garrapata se recomienda dar (en vivo) en el laboratorio de su infecciosa del hospital para el estudio de la técnica de la pcr en la ce y la borreliosis de lyme (la verdad, estos laboratorios son sólo en las grandes ciudades).

 

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RECUERDE: si en el plazo de un mes después de prisasivaniya de la garrapata se sintió un cambio drástico en el bienestar, observaron un aumento de la temperatura o de la creciente mancha roja—, debe consultar inmediatamente a un médico!publicado

 

Autor: botalex

 

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Fuente: botalex.livejournal.com/134513.html

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