注意到流体上!

问题的及时诊断和有效治疗的伊岑科kushinga库欣是仍然远远没有得到解决,但今天医学已经取得了一些成功,在这个区域。 尽管相对较低的流行这种疾病,问题的hyperadrenocorticism被认为是相关的。 这是由于困难的诊断,由于没有足够的知识的一般从业人员关于这种疾病。 该疾病具有预后很差,没有适当处理。






疾病伊岑科kushinga Kushinga是一个严重的神经内分泌疾病,伴随着功能亢进的肾上腺。 其中的原因疾病发作,被称为脑损伤、肿瘤,内脏,妇女也可以启动后发生分娩。 这导致分泌过多的肾上腺皮质激素、其影响的干和皮质结构的大脑。

一个小小的半个多世纪前5年患者的生存与疾病伊岑科kushinga Kushinga不超过50%,并且恢复正常的氢化皮质酮水平在血液还增加了86%。

问题是更复杂的是,该疾病是库欣很长一段时间可以保持不诊断出来。 平均时间段从第一个症状的诊断是6年。

通常的疾病检测之后的变化的主治医师或在住院治疗并发症,并且只有三分之一的案件被诊断阶段的初级保健。 为此原因是低的警觉性的一般从业人员和知识的缺乏有关这种疾病,以及部分非特呈现的疾病和缺乏patognomonichnykh症状。

其中的主要症状,你应该注意的医生,呼吁如下:

  • 肥胖:沉积在脂肪的胳膊、腹部、脸部、胸部和背部。 尽管对身体的脂肪,手和脚病患者薄。 脸部变成新形,圆形,脸颊上的红色。
  • 粉红色的-紫色、紫色条纹的(条纹)上皮肤的。
  • 过度的体毛的增长(女性增长了胡子的脸)。
  • 在妇女的月经不调和不孕症在男性减少性的愿望和效力。





在治疗一个疾病伊岑科kushinga Kushinga特别希望都寄托于新的药物制剂,而第一个药物批准的用于药物治疗,是有生长激素的模拟帕瑞肽(signifor®).

临床病例成功治疗的一种疾病伊岑科kushinga Kushinga

病人,39岁,被承认的以下控诉:

  • 存在妊娠(条纹)在腹部,手和脚的;
  • 充血和血管网上的脸,
  • 视力模糊,流泪;
  • 血压的波动(BP)有心跳的、定期的血压升高至170-180/100至110毫米汞柱。 文章;
  • 经常头痛;
  • 逐步重量损失的背景下体重过重(从106至95公斤);
  • 下降的增长6厘米;
  • 倾向瘀伤最小的创伤。
历史。 第一个症状注意到,在2010年之后的痛苦一个强大的心理和情绪上的压力,当有抑郁症的迹象,妊娠纹上腹部,动手,脚,增加血压力。 在2011年一月,他通过检查和得到了处理在利沃夫地区肺病学中心对于结核病。 从2010年到2012年审查和处理在利沃夫地区的心脏病学中心有关的高血压。

诊断

实验室研究结果在2012年:

  • 皮质醇水平的血630,47纳克/毫升(在的速率在50-250条);
  • 促肾上腺皮质激素–127皮克/毫升(准则7-69所);
  • HbA1c是7.3%以上。
实验室指标为2013年下:

  • 血液氢化皮质酮水平–1009纳克/毫升(在规范170-720);
  • 促肾上腺皮质激素–117皮克/毫升(准则7-69所);
  • HbA1c11.6%。
  • 计算机断层扫描的腹部和腹膜后:肾上腺均增加的大小、清晰的轮廓,顺利;结构没有改变,钙化不包含;
  • 该lipomatosis的腹腔内,在腹膜后淋巴结不放大;
  • 明显的骨质疏松症、多种综合肋骨骨折。
计算机断层扫描头的大小的土耳其马鞍没有改变,可见病变的突起的脑下垂体没有识别、高度的垂体腺直到8毫米,宽度的11.5毫米,前后大小的5.6毫米,该组织的脑垂体是均质的,破坏性更改的靠背的土耳其马鞍是没有透露。

MRI的脑下垂体腺: 垂体的正常状和信号强度;土耳其鞍不改变;decussation的视神经没有特征;海绵窦和可见的一部分内部的颈动脉。

治疗:

  • 自2012年起,把毒品隐亭在剂量为0.01克/天;
  • 治疗糖尿病–甲从1.7到2克/天,到2013年–胰岛素治疗结合甲2克/天;
  • 治疗骨质疏松组合的钙与维生素D3;
  • 治疗高血压的–ACE抑制剂。
在治疗的时间是观察到下列指标:

  • 皮质醇水平每日尿(率为28.5-213,7µg/24h)–8765,0µg/24h;
  • 血液氢化皮质酮水平(在率的50-250纳克/毫升)–639,52纳克/毫升;
  • HbA1c是9.1%;
  • 地狱180/110毫米汞柱。 文章;
  • 体重–92公斤。
患者给予药物signifor剂量为600毫克2p/天。 后2个月的治疗显示出以下更改:

  • 皮质醇水平每日尿(率为28.5-213,7µg/24h)–1155,6µg/24h;
  • 血液氢化皮质酮水平(在的速率在50-250纳克/毫升)–259纳克/毫升;
  • HbA1c是8.5%;
  • 血压不高于145/95毫米汞柱。 文章;
  • 体重–86公斤。
因此,signifor提供了不仅表达的下皮质醇水平中的血液和尿液,但也显着减少症状的严重程度在第一个2个月的治疗。

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资料来源:estet-portal.com/praktika/bolezn-itsenko-kushinga-budte-vnimatelny-k-striyam-na-tele

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