疫苗接种率。 第2部分

谁和为什么拒绝让他们的孩子接种疫苗的吗? 鲁莽的嬉皮的,无忧无虑的青年人的父母不照顾有关儿童,或反之亦然受过良好教育的人认为,像英雄的我们的采访与尤金Peskin?

第1部分可以读到这里

 

AR:有趣的假设。 告诉我,你怎么选择一个特定的疫苗接种的? 这是不可能的,你早上醒来,并认为:"给我写今天关于麻疹疫苗的!"? EP:基本的动力,用于编写特别注意的是新闻,原因很多年了,每一天的特别机器人带来了我的新闻有关的疫苗和研究在这一地区。 阅读的信息有时会成为一个触发其自己的微型研究提供资源。 它发生的文本,我们必须写在协商后或者采访的申请人提供援助,或者只是有人问一个问题。





AR:什么是最有趣的,在你看来,疫苗接种的消息已经被释放了吗? EP:在这里,我们必须区分:它是有趣的是我,或者有趣的公众? 对我来说是非常有趣的有关可能的机制失败的疫苗对于衣原体感染,其试验儿童在第三世界国家几十年前,接种疫苗会让病人更经常。 它是假定存在的抗体创建的在身体中的一个"虚假的安全感":"任务完成!", 他认为,袭击衣原体的时候真正的入侵。

一个广泛的响应可能有一项研究确认流行的百日咳在美国使用造成的目前的疫苗—那些是相对比较以及接种疫苗,都是无症状的载体的疾病,感染的那些人百日咳是真正的危险:儿童长达六个月。

AR:据我所知,在一个流行的百日咳在美国不是生病了很多六个月大的婴儿(在组就上述死亡的,所以就是这样写道),许多成年人,这当然是不令人鼓舞的。 然后,你知道,我已经长讨论过这个新闻与其他妈妈...这对我个人而言,信息枝细胞性百日咳疫苗perevalivaet百日咳的症状,几乎已经成为另一个加给她灌输...你没有参加这样的想法吗? EP:我有两个孩子患有百日咳,我的悲伤。 儿童超过六个月,百日咳嗽是一个非常繁琐,但相对比较安全的疾病,适当的治疗结束后4至8天。 如果它撞击一个成年人,为他没有危险,但是,当然,咳嗽是非常令人讨厌。 但终身的免疫,包括从母亲到婴儿。

AR:这里是:"适当的治疗"。 只有我在哪里可以获得这种治疗吗? 这是比较容易(而这正是许多人认为)。 你刚刚做了一个最令人信服的论点的反疫苗接种:转移的保护儿童免疫的母亲。 你能详细阐述了? 和另一个问题:你是否认为野生百日咳提供终身的免疫力? EP:我不认为自己是"防疫苗接种的"。 我认为父母需要作出有意识的、知情的决定,有关疫苗接种,并且,如果可能的话,分享与这些有兴趣的信息,在违反法律和医学道德(以及有时出于无知)不产生误导,有些医生和工作人员免疫接种诊所。

关于移交豁免:如果我们不是在谈论伦理道德和实际方面的问题,各种疾病和接种疫苗应分开考虑。 对抗百日咳嗽是极其重要的是保护孕产妇的抗体在生命的最初几个月的新生儿,因为我们已经说过,百日咳嗽是危险的,仅仅在这个期间。 这些抗体转移通过胎盘,以及通过母乳。 (在同一时间(这是一个棘手的时刻!) 第一个百日咳疫苗接种期间,这期间可能矛盾的是,恶化的保护,防止百日咳、排池中的抗体的孕产妇中和疫苗的抗原。)

所有指导,在传染性疾病,以停用和poslevuzovskogo期间,我同意,百日咳在实际意义上提供终身的免疫力。 我认为,这可以被引导到作出决定。 孤立的情况下,在所有的生物系统中,还有(研究表明,重新发病,1 500),但是轻微性质,在儿童、尤其是,这样的比赛,不是问题的一个特别研究实验室测试不会被识别为百日咳。 当然,如果情况与循环的致病剂的百日咳、百日咳、改变和免疫系统可能削弱而不是"提醒",但活在流行的百日咳在莫斯科(和阅读有关美国)没有迹象不能看到它。

AR:我理解你。 不总是最明显的答案是正确的。 我说的统计概率的实际人类疾病的X疾病,如果他分析也给予了积极的结果。 然而,什么,你的意见,它可能相关的强制性接种疫苗的吗? EP:一个共同错误就是没有错误的算术计算,并在不愿意看待的整个空间的假设,必须加以考虑。 这里有一个例子:在接种疫苗,50年前,死亡率从麻疹发达国家小于0.02%的正式注册的情况。 采取的有效性麻疹疫苗92%以上。 问题:如何减少死亡率的麻疹接种疫苗的吗? 答案很简单:我不知道。 需要的信息,关于:a)什么是对死亡率各种原因导致有未接种麻疹疫苗,另外,b)所有原因引起的死亡率在疫苗接种了麻疹疫苗。 有一个显而易见的,但是被忽视的考虑是,如麻疹和免疫接种反对它,可以无具体的影响,对其他疾病和死亡率。 但是,主要的困难在这种对话是解释这些0.01-0.02%的死亡的风险,不是随机分布均匀:这是具有很高的概率的脸部特征的麻疹免疫力,并且他们可能是剩余的8%,他没有赶上的疫苗。

作为一个例子:在最近的爆发麻疹之间的成人的迪斯尼乐园在美国,收到这样的媒体和政治影响,她140多人,其中大多数是未接种疫苗的。 他们都是好的,没有并发症的报告。 在同一时间在另一边的我们完全无关这一疫情,接种疫苗和住院在另一个场合一个女人有合同的医院获得麻疹而死亡。 说她有一个破坏免疫系统。

AR:你可以简单地告诉我们当时她接种疫苗和死亡是什么? EP:没什么特别的还是不是:死者已接种疫苗,签约在的医院后可能的联系,她是检查的对抗和分析显示,它有它们,以足够的数量。 典型症状(疹)她没有,根据尸体解剖结果—麻疹肺炎。 在人生的诊断是不放。

AR:那就是在背景上的免疫力低下的...所有的,但是,单独,和我们仍然知道...好吧,让我们获得问题是如何降低发病率的麻疹疫苗。 在我看来,它是更重要的情况下的疫苗接种运动。 例如,我倾向于看到疫苗接种的主要经济措施(省略了口号关于消除细菌和病毒,其中通常复盖的人,因为在我看来,所有链接链),其目的是减少案件的数量(通过减少链的发射器的感染);*数减少的原因,为什么人们获得病假和请病假;减少"负担"公共健康(这一点,顺便说一句,可以解释而不是侵略政策的疫苗接种流感)最后,请允许的妈妈早日得到儿童团体等等,坦率地说,我认为这是(经济的)目标的疫苗接种,显然的,或多或少地应付。 或者,也许你有一个不同的意见?

 

EP:即给我们带来了另一种方法来评估成效的疫苗接种是经济的。 首先,注意到不是所有同意这样的观点,即经济可行性是一个优先事项:让我们来想象一下一个假设的情况下,当一个尺度死亡的一个小小的孩子和另一个2000年成年人,他们会有疾病采取的病假一周的每一个。 讲方面的直接经济成本,更有利可图的死亡,孩子。 然而,在大多数现代社会,这个选择将是道德上不可接受的。

AR:我一点关于它。 明白了致命的后果可以得到从事(与事实上,逐渐灌输一个小的范围内),因此它没有意义的讨论从所有没有接种疫苗。 虽然,当然,我不能否认,免疫接种有助于降低这些数字。 然而,她是危险的,尽管小,但风险。 此外,你知道,当它开始减少死亡率,以及是否有一个强大的相关性疫苗接种。 在一个情况下,每年有2百万儿童死于因缺乏水... EP:经济理由,主要是从制造商的疫苗,他们有责任遵循经济利益(以及他们做的)。 问题是什么指导的社会。 例如,司法判决的赔偿的家庭中儿童接受残疾问题作为结果的疫苗接种,高于支付,获得儿童的家庭与残疾需要终生照顾的。 所以采取这种经济逻辑可能是非常困难的。 如果我们做的经济的计算,答案在许多情况下,取决于规划的视野。

在应对一个直接的问题:两次疫苗接种麻疹疫苗的病毒在非热带国家大幅降低了发病率的"野生"的麻疹,直到当地灭绝。 相反,从经济的角度来看,我们获得的实际成本疫苗接种、发病率的麻疹疫苗(即使是保守—这是10%的所有疫苗接种),疫苗接种并发症、非特异性冲击的发生率(和作为接种疫苗本身,并没有"野生"的麻疹). 成本疫苗接种以某种方式越来越所有的时间:麻疹开始疫苗接种一剂量,现在需要一个或两个附加的注射的一个"加强的"。 我们根本没有足够的数据得到完整的答案,是更昂贵的社会。 而且,经常发生的情况,在那一刻,当它的所有计算在内,事实证明,当受骗。

这里有一个简单的水痘,并发症casuistically这是很罕见的,疫苗接种,这是引旗下的经济效率:在国家高劳动生产率,所述代表的制药工业,最好是接种疫苗的儿童比一个父母来照顾他在他疾病,同时创造的国内生产总值。 当然,在第一个是关于一个剂量的疫苗的生活。 但现在重新引入的疫苗接种后的疫苗接种免疫,为期10年。 在实践中,事实证明,几年来,经济损失有大幅上升:这是假设由于减少流通的病毒veranorogum成年人不再活化"的免疫提醒",并大幅增加数的成年人,患有"带状疱疹"(这是相同的病毒),经常发生非常困难的。 在美国,介绍了通过水痘疫苗的年龄组年龄超过65岁,带状疱疹的发病率有所增加,在1992-2010期间的39%。

顺便说一下,关于侵略政策的流感疫苗接种。 这真的是-什么,在疫苗接种流感的裁决基于证据的医学是众所周知的:"实际上没有临床证据表明,这些疫苗的影响这样的事情持续的时间住院,住院死亡率的"。

AR:是的,流感疫苗大多数,也许早已清楚的。 但是,回到科里。 还不清楚是什么你的意思是"非具体影响的发病率",什么是坏的是,没有野生麻疹了? EP:有任何疫苗接种(严格来讲,任何疾病)是具体和非具体的健康影响个人和整个人口。 具体效果的麻疹疫苗的影响感染、疾病和死亡率实际上从麻疹及其并发症。 一个非特定的效果是什么改变,因为这种疫苗接种的健康对于其他原因相关的诊断"麻疹"间接机制可能不是显而易见的。 例如,接种疫苗的人可没有被感染患麻疹,但它可以更容易发生严重泄漏的其他感染,有的研究证明这一点。 甚至一些vetryanaya疫苗接种工作更糟糕的是,如果它是由之后不久麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫接种。 此外,使得难以传播的一个病毒,你自由了一个生态位对其他的病原体。

靠近主题:多次提出的假设关系的麻疹疫苗患有自闭症。 一方面,我们被告知,这种关系是没有得到证实,在其他出现不愉快的周期性丑闻的官方研究故意隐藏的数据。

今天,我相信,我们再次没有足够的数据来得出结论积极或消极的总的非特定的效应的麻疹疫苗接种。 尽管它具有足够的信息来问问最后关于这个问题。





AR:这是什么有趣的:灌输一种疾病进入身体人为地引入病原体,他得到了他们生病和不发达的免疫反应,而是一个完全成熟的疾病,它不能被称为,作为病原体通常是直接注入血,它没有得到一个"自然"的方式通过粘膜。 我说什么吗? 它是可能的,一定要假定接种疫苗不perevalivaet麻疹、甚至在某些"变态"的形式? EP. "全疾病"一词自动建立一个价值在于事实上的疾病。 再次,我不先验愿意谈论这样的价值观。 但我们可以自信地说,接种疫苗的疾病的情况下麻疹疫苗不同的自然疾病,而且,正如你正确地指出,速度和交友网站与其他病毒,而病毒的另一个。 这是合理的假设,每个麻疹疫苗接种人进行疫苗接种人员感染或疾病,其中,通过设计,为的情况下双重的重复,应给他豁免权的其他疾病的自然麻疹。

AR:我认为,你将能够发表意见的论点,这样的声明(这是印刷由一个我们尊敬的医生,在该杂志"医生",即多元疫苗的(这意味着5个或更多的感染)不给予任何额外的负载上儿童的身体,作为我们的免疫系统被设计用来处理的许多疾病的致病原体的同时,因此这些疫苗是安全的。 什么是你的意见吗? EP:在框架的学术争端,这将有可能提请注意尊敬的医生,我们的免疫系统的目的是消除许多疾病的致病原体的同时使用非特异性免疫力的因素,从全面的皮肤和抗菌属性的唾液和血汗,结束与吞噬。 这种情况时,5个不同的传染病病原体进入身体的足够的数量来激活部署特定的抗体反应的所有5个病原体,从理论上看起来很不可能的—在任何情况下,我没有听到有关儿童将同时有病,使许多感染在自然形成的。 在现实中,当感染的这么多的感染,我会假定,一个具体的免疫反应,他们将开展的顺序。幸运的是,我们是在一个有利的位置相比的中世纪的哲学家的时代,在争端的数量天使在结束的一个疫苗接种针:它可能进行的研究标准的基于证据的医学—随机,盲目安慰剂控制,并解答这样的问题。

AR:谢谢你! 出版

P.S.记住,仅仅通过改变他们的消费—我们一起改变世界了。 ©

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资料来源:www.medkrug.ru/article/show/privivka_ot_verojatnosti?part=1#p1