心理性风湿病:3临床变种疾病

临床上的疾病表现 的非常任polyarthralgia和肌痛的, 它可以有不同的本地化、严重程度、持续时间,并依赖沉淀因素。





痛苦为特征的变异性,结合不寻常的感觉(感觉异常、沉重的感觉,热量)。 典型症状关节炎、骨关节炎或结晶病检测不到,并没有特色的地方改变的关节、实验室的迹象没有确认活性发炎(在大多数情况下)。

主要工具的诊断中心"湿"要的能力,以确定在精神病理学状况,一个症状,它是"风湿性"的痛苦。

许多证词的不同的作者建议的基础上开展这方面的障碍可以是多种精神障碍。 这种抑郁症(大多数往往在其involutional形式),并表达hypochondriacal发性精神分裂症和神经官能症。 关节痛可以执行适应功能作出贡献"的设备通过一种疾病。"

你能解释一下本机构的这一病理学的?

知道性心肌张力障碍和disharmonise,这是毫无疑问,侵犯微循环solenovo系统(骨、滑的环境的联合、肌肉)有足够的理由为形成的痛苦。 该组合的心理性的障碍远循环与虚弱的敏感性或抑郁评价的看法有助于形成生动的比喻画的痛苦的条件。 相关的焦虑、抑郁症、或阻止侵略肌肉紧张或运动功能减退创造额外的当地条件发展的心理性的"风湿病的"。

有三个临床变种的病(而不是综合征):

1. 实际上心因性风湿病在其中进行彻底的检查没有揭示任何迹象有机病理学的运动装置。 当然,这种综合症并不是均匀的,因为其基础的各种精神病理学(焦虑、抑郁症,无力,可疑病症,侵略),和当地的条件(载于关节程度的肌肉紧张)其他在每一种情况。

但同时结合了这个国家的完全依赖初级的精神激活和治疗的效力psychoeconomic的影响。

2. 心理性风湿病、补充临床表现的有机疾病的运动系统。一个痛苦的条件引起的发病态人格的反应以风湿性疾病或者与一个"平行"课程的精神病理学和有机病的关节。 情况根据这项备选办法,病理学是非常不同的。

原因的诊断怀疑发展的综合症的基础上的未成年人有机改变(赘没有明显的脊椎discopathy,"reacTIVision"关节炎、结核、Heberden,miofibroz). 很明显夸张主观的体现这样一个小型有机物病理学的建议发展精神病理学状态。





不容置疑的有机疾病(任何一个集团的风湿病理学)常常取代的整体结构的主观图像的疾病那些其组成部分,这是由于个性。 然而,这是必要的,对于任,即使极其困难的时候,有机疾病,分析心理组成部分的疾病,以"切断"这些症状可能遭受苦难的患者。

遇到的问题在于治疗严重的体细胞病人,相关的选择最佳药物治疗,并需要物理治疗和适当的饮食,特别是为痛风、关节病相关的高血脂症、糖尿病和其它代谢紊乱。

基于这个理由可以出现是由于个人的冲突:似乎不容忍现象的药物的恐惧不合理的负荷,拒绝的物理治疗由于疼痛的运动,不愿意把自己交给一个限制范围内的"无味"食物。

屏蔽病人从强加的不利处理方案和主观的症状(主要是疼痛)使用他们作为证明无效或者甚至是"危害"被推荐的治疗战略。

长期的恢复和困难有系统的康复,需要风湿性疾病结合活动的患者(包括高身体活动)—所有的问题的次级"心"加入到潜在的疾病。

3. 残余的"湿"被定义为一种固定的注意力在患者的病史的肌肉-联合的问题或受伤。 这样的"回忆"引起类似的过去的感觉,给人的印象再次发生,这是特别危险的情况下,当治疗干预是需要克服的另一"恶化"的意见的病人,可能会导致严重的后果。

这种情况下发生的风湿病,而当前的良性的系统性结缔组织疾病,当恐惧稳定中心的患者作为一个自然的结果的提高认识的预测的疾病。

残诊断的心理性综合症的基础上 的结合缺乏paraclinical恶化的迹象与不容置疑的存在综合症的心理障碍。

在现代医学文献中的患者心理性"湿",可以被看作情况的纤维肌痛。 根据定义"手册药"("默克公司的手册",第一卷。 1,1992年),"...一个小组经常发生的额外风湿性关节疾病,体现持久性的疼痛,温柔和僵硬的肌肉,在地方的附件的筋骨头和相关的软组织结构。"

审查了综合症的主要纤维肌痛,这些频率已经观察到在年轻妇女的特点是:紧张,焦虑、持久性、敏感性的压力和抑郁,而且在青少年(更多的往往是女孩)和成年人的更高年龄,通常在结合有关节炎的脊椎。 被认为是相同的-创世纪的肠易激综合征。 在次级纤维肌痛被定义通过主要的有机疾病的支持的组织。 出版

 

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