第四十六万两百六十万八千五百五十五个
©夏洛特Abramów
与集中的问题—这一祸害的现代社会越来越多的人抱怨疲劳、注意力分散和无法集中的一个重要任务。 这可以作为结果的任务和信息超载,并表现具体的精神病症—注意力缺失症和多动症。 该综合症的缺乏重视和缺陷多动揭示的所有弱点的精神病学作为一门科学的:它是很难找到一个更加相互矛盾的、模糊的和神秘的疾病。 第一,有一个高风险的误诊,其次,科学家们仍在辩论是否是精神错乱是真实的或变的规范和如果该疾病以我们可以假设完整的多动症的诊断,或是仅仅是一组的症状可能不是美国的原因之一。
历史研究的注意力缺陷障碍(其收到其目前的名称只有在第二个二十世纪下半叶)开始,1902年,当儿科医生乔治*弗雷德里克还描述了一个集团的冲动,缺乏吸收信息,从儿童和假设,这种行为是不相关的不发达状况。 该假设,随后确认,虽然解释的原因,这种现象的医生并不能。 25年后又一个医生、查尔斯*布拉德利开始处方的动儿苯丙胺—兴奋剂衍生自安非他明。 刺激经证明非常有效,虽然再一次,对于一个长时间的医生不能理解本机构的其影响的病人。 1970年,美国心理医生柯南Kornetsky第一次提出的假设,这种疾病可能与水平降低大脑中某些神经递质,并且这些药物的帮助,以增加。 第一个方法诊断的综合症,美国精神病学协会提供的只有1968年,在俄罗斯,它是谈论仅在1990年代后半—这没有多大的热情。
谨慎的态度问题可以理解的:注意力缺陷多动障碍研究和开发的标准诊断是伴随着丑闻,即使是在1970年代,创造的美国DSM-4被指控,他们说明的障碍已经造成了流行病的过度诊断在儿童和青少年。 一些医生和家长的选择药物治疗的阻力最小的通道:这是更容易些东西的家伙硬毒品的比,以应付与特点的教学方法。 此外,苯丙胺类药物规定的活动和无法控制的儿童,有时迁移到阿森纳他们的母亲-家庭主妇:兴奋剂给他们力量,并帮助应付的家务(最壮观的恐怖故事关于该主题的后果,国内滥用毒品—这个故事的母亲的主要角色在"梦之安魂曲"). 此外,标准诊断的疾病是发生了几次变化,这也引起了一阵的批评。 结果,注意力缺陷障碍已大大失去信誉,并且对于一些时间是在上衣"不存在的疾病"。
然而,经验的精神科医生揭示的问题,因为它不是classificherei,仍然存在:某一百分比的人口正在经历的困难与贫穷的浓度,不能自己组织起来,冲动和多动症。 通常,这些功能持续到成年和表现自己很强烈,以创建一个人(尤其是雄心勃勃)严重的问题在学校,在工作和个人生活。 但通常的障碍是认为由其他人,并由病人不是作为一个严重的疾病,但是作为一种表现为个人的缺点。 因此,大多数成年人与这个组的症状不适用于医生,更倾向于意志坚定的努力来处理他的"薄弱"。
什么是喜欢在一个人的生命与Sugendra注意力缺陷会导致患者的困难,在学校:一个青少年有这样的诊断,即使他具有高智商,是难以吸收的材料,与他们的同龄人和教师。 有注意缺陷多动障碍的人可以让自己沉浸在一个主题其他主观上有趣的(尽管通常不会长久—这样的人往往经常变化的优先事项和利益),并表现出极大的能力,但是难以执行,甚至简单的日常工作。 他有一个糟糕的计划,并与一个高级别的冲动以预测,甚至立即后果,他们的行动。 如果它还结合多动一个青少年变成了一场噩梦了学校的教师将得到成绩差于"无聊"的主题,他人留下深刻印象的冲动滑稽的动作,违反秩序和有时忽视社会公约(因为这将是难以集中在期望和要求的其他人)。
以前有人认为,随着年龄的增长,该疾病的"解决"本身,但根据最新数据,大约60%的儿童患有注意力缺陷多动障碍,症状的继续体现在成年。 雇员,无法看出在会议结束时,跳过了重要的指令充耳不闻,一个才华横溢的专家,扰乱了重要的最后期限,突然心通过个人项目,"不负责任的"合作伙伴,无法组织的家庭生活或突然翻了一大笔钱上的有些奇怪的突发奇想—他们可不只是意志薄弱的缺,并且人患有精神障碍。
问题,diagnostico各种估计,这种疾病遭受的7-10%的孩子和4%至6%的成年人。 受欢迎的思想的病人大约只有多动症的冲动已经坐立不安的日期现代的科学确定了三种疾病:
—重点关注赤字(在没有迹象的多动症,但它是很难集中、长时间工作,与相同的任务,并组织他们的行动,他是健忘的和容易疲倦)
强调多动(人过度活跃和冲动,但是没有遇到重大困难的浓度)
—混合的版本
根据美国的分类精神障碍DSM-5诊断为"注意缺陷\缺陷多动障碍",可以设置不早于12年。 症状应该提出了,在不同的情况和设置以及体现强烈的,足以显着影响一个人的生命。
多动症或躁郁症吗? 其中一个问题的诊断一个综合症,有些迹象综合症的重叠与其他精神疾病,特别是结肠癌和双障碍:缺陷多动可以混淆躁、疲劳和与集中的问题—症状的心境和抑郁症。 此外,这些共患疾病的,也就是说,足够高的概率,获得同时两者。 此外,可疑的症状可能与nasihatname疾病(例如,严重的头部创伤或中毒). 因此,专家们经常建议那些怀疑的缺陷综合征的关注之前,你转到精神科医生,要接受例行医疗检查。
性别细微差别。 去年在大西洋》杂志上发表了一篇文章关于如何使妇女的多动症的表现不同于男子。 根据所描述的研究妇女与这种疾病较少可能显示冲动和多动症,并且经常混乱、健忘、焦虑和内向。
版的T&P提醒,你不应该依赖于自我诊断—如果你认为你有注意力缺陷多动障碍,是有意义的咨询专家。
损失controlav的发展的注意力缺陷多动障碍发挥很大的作用遗传因素—如果你近亲患有这种综合症,有机会你会把同样的诊断—30%以上。 现代理论的注意力缺陷多动障碍是相关联的功能性损伤在神经系统的脑特别是,平衡的多巴胺和去甲肾上腺素。 多巴胺和去甲肾上腺素的途径负有直接责任的行政职能的大脑就是说,能力规划,努力交换机之间不同的刺激,可以灵活改变他们的行为根据不断变化的环境条件并制止的自动反应有利于一个有意识的决定(这是什么诺贝尔奖获得者丹尼尔*卡尼曼叫"缓慢的思考"). 所有这有助于我们控制他们的行为。 另一种功能的多巴胺的是保持"奖励系统的"监视行为,回答是"正确的"(从观点的生存)的行动愉快的感觉。 破坏这个系统的影响的动力。 此外,患有注意力缺失症和多动症的可能偏差在血清素的平衡。 这可能会导致额外的问题与本组织意义上的时间,浓度和情绪的控制。
障碍或性格特点吗?现在越来越受欢迎的概念的neuroarthropathy方法考虑到不同的神经系统的功能结果的正常变化的人类基因组。 在利益的追随者neuroarthropathy—性取向和性别身份和某些遗传性精神疾病,包括自闭症、两极症和注意力缺陷障碍。 一些科学家认为,许多行为表现出的注意力缺陷多动障碍的诊断是一个自然的性格特征并不表明存在不健康的偏差。 然而,因为这种特性使其很难在现代社会,他们挂标签的"障碍"的。
心理治疗师汤姆*哈特曼已开发出一个大胆的理论的"猎人和农民",其中有注意缺陷多动障碍的人所保留的基因原始人负责的行为是最佳的猎人。 随时间,人类又为农业,需要更多的耐心和"狩猎"质量快速反应,冲动,敏感性分被认为是不可取的。 根据这种假设,问题只是在生产任务,和人的能力与综合症"hyperfocusing"强浓度在主观上有趣的任务,从而损害其他人可以被看作是一个渐进的优势。 然而,哈特曼的难以承担一个客观的研究人员—多动症的诊断在他的儿子。
但在任何情况下,这种理论意义:作为一个最重要的标准的精神健康的能力,以应付成功地与日常任务时,你可以顺许多问题,指定领域的活动。 也就是说,一个在日常工作和耐心发挥较小的作用和价值"冲刺"的气质,能够随机应变、好奇心和能够很容易地交换机之间的各种活动。 例如,据认为,有多动症,你可以做一个很好的职业生涯中的销售或娱乐、艺术和"肾上腺素"的职业(例如,消防员、医生或军事的)。 而且,你可以成为企业家。
如何治疗
药物。用于治疗注意力缺陷多动障碍是仍在使用一种兴奋剂,包含苯丙胺(药物或苯丙胺)或哌醋甲酯(利他林). 处方药物的其他群体,例如,抑制剂的去甲肾上腺素再吸收(阿托西汀)中,低血压(可乐定和法辛)和三环抗抑郁药。 选择取决于具体的注意力缺陷多动障碍的症状,额外的风险(的倾向药物成瘾或相关的精神疾病),并渴望避免任何副作用(一个样本列表中的"副作用"的不同的药物可以在这里查看)
由于俄罗斯精神兴奋剂牢固地定居在该列表中的危险毒品,甚至没有处方的、国内的精神科医生使用阿托西汀、法辛或三环的。
心理治疗。据认为,它可以帮助有多动症的认知行为疗法,不同于许多其他心理治疗学校,把重点放在工作的头脑,而不是潜意识。 很长一段时间,这个方法被成功地用于防治抑郁症和焦虑症的和现有特别程序用于治疗注意力缺陷障碍。 本质上这种治疗是开展提高认识和不让非理性的行为模式,采取了一个人的生命。 课程有助于控制冲动的情绪,以处理压力,计划和组织他们的行动和带来的情况下结束。
营养和补充。 你可以尝试调整饮食根据的咨询意见外的医药。 最常见的建议采取鱼油和避免高峰血液中的葡萄糖(也就是说"不",简单的碳水化合物). 还有数据显示之间的关系在体内缺乏铁、碘、镁、锌和增加的症状。 据一些研究表明,小咖啡因能帮你集中精力,但大多数专家还建议不要依靠咖啡。 在任何情况下,调整饮食而不是"支持"比一个完全成熟的方式处理的障碍。
顺的一天。 注意力缺陷多动症患者比其他任何人,需要规划和明确的议程。 以弥补内部问题的组织和时间管理有助于外部的"骨干":计、组织者和名单。 任何重大项目应该被分成小小的任务,并推进在该计划期间的其余的和可能的偏离的时间表。
资料来源:theoryandpractice.ru