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令人心碎的念头
有时候,相信你生病就足够了。 正如BBC Future发现的那样,我们可以无意中从别人那里得到类似的非理性的恐惧,有时会产生可怕的后果.
避免恐惧的爱人 像魔术师一样 他们能伤害你
人们早已知道,自动摄取会导致疾病而不发生感染。 正如巫术教士能够用建议的力量来伤害他们的猎物一样,人们往往认为他们生病会导致疾病的真正症状的发展 — — 如恶心或眩晕 — — 甚至死亡。 这种现象被称作nocebo效应(相对于安慰剂效应).
如今,已经很明显,危险的建议很容易被以谣言和八卦的形式传播出来,其负面影响是极其巨大的. 也许这就是为什么有些房屋被视为被诅咒的原因,因为住户总是生病,住在风力涡轮机附近的人抱怨说头晕、失眠和恶心等原因不明。 如果你在接种疫苗后曾出现“发作”症状, 怀疑手机会让你头痛,
雅典海军医院的神经学家Dimos Mitsikostas说,“Nocebo效应很好地说明了我们的思想能力。” 我们无法充分解释这一点。
医生早就知道 暗示会对一个人产生致命影响 第八世纪的维也纳医生埃里希·门宁格尔·冯·勒亨特尔(英语:Erich Menninger von Lerhental)以悲惨的结果描述了一个糟糕的学生笑话:他所在的医学院的学生不喜欢一位助手,并怀有教训他的想法. 助手被突然袭击,被蒙上眼睛,将头放入甲板上并宣布现在被斩首. 然后把湿布扔在他的脖子上。 据Von Lergenthal所描述的,不幸的人深信它是冷刃钢,“死在那里。 “
安慰剂携带着真药所做的一切,既有解药,也有副作用.
虽然这样的故事很多,但现代医学研究至今已经在很大程度上探索了人类心灵自我毁灭而不是自愈的能力 — — 所谓的安慰剂效应,拉丁语是“类似 ” 。 如今,安慰剂在任何临床试验中都被使用——测试用药和"哑"控制用药(通常以以乳糖为原料的平板药的形式)在学科间随机分布. 病人不知道自己有什么。 同时,由于受试者相信药物的治疗力,即使在服用安慰剂时也观察到一定的积极效果.
然而,除了所观察到的安慰剂的正效作用外,患者还经常抱怨无法解释的不愉快症状-恶心,头痛或其他疼痛. 事实是,临床试验的所有参与者——无论他们得到的是真药还是"哑药"——都会被警告测试药物可能副作用. 似乎在一些服用安慰剂的患者中,对这种可能发生的这种效应的预期本身就会导致其发生. 哈佛医学院教授Ted Kapchuk说, “这一现象从一个研究到另一个研究都观察到,
在过去的十年中,科学家们发现,诺斯博效应(由拉丁语翻译出 — — “损害”)非常常见. Mitsikostas研究了偏头痛、多发性硬化和抑郁症的治疗方法研究结果。 在很多相类似的研究中,他发现了Nocebo效应的显著表现. 因此,在帕金森病药物的临床试验中,多达65%的服用者抱怨治疗的负面影响。 他指出,“结果,大约十分之一的病人在学习方案完成之前就离开了,而学习方案的人数非常多。”
虽然许多这样的症状,如恶心或疼痛,都可以由主观感知来解释,但鼻塞效应有时表现为皮疹和刺激. 而有时在生理测试中可以检测出. Mitsikostas说:“这是不可思议的:病人只吃糖丸,但试验表明肝脏中酶含量增加。”
有时只是害怕疾病就足够了。 怀疑论者可能认为患者的大脑可能“灌输”了这种副作用的存在,但是,对经历坏疽效应的人的神经系统活性的测量表明,在服用安慰剂后,脊髓开始在负责意识思维的大脑有时间连接之前出现疼痛增加。
取2007年Roy Reeves博士报告的“病人A”近死案例。 一个患有抑郁症的病人服用了一整泡药,决定自杀. 几乎立即对他的决定表示遗憾,他匆匆赶去医院,但在急诊室的门槛上倒塌了. 他的病情看起来非常严重——医生记录出出血压急剧下降和肺部高呼吸. 患者被立即置于IV下,但一次血液检测没有发现他体内药物的痕迹. 4小时后,另一位医生告知里夫斯,作为临床试验的一部分,他属于一个控制小组的一部分,服用安慰剂后出现了过量症状. 在患者A得知此事后不久,他的健康恢复正常.
虽然都灵大学医学院的神经科学教授法布里齐奥·贝内德蒂(英语:Fabrizio Benedetti)认为这有可能,但目前尚不清楚该案件是否可能是致命的. 他扫描了受试者的大脑,同时他们被灌输了负面的想法,并得出结论,这种建议激活了低丘脑,垂垂体腺和肾上腺(产生肾上腺素的腺体),这些都是为了应对对身体的极端威胁而设计的. 如果一个人有足够的恐惧,这些器官产生的激素的鸡尾酒可能是致命的,贝内德蒂说.
医生可能无意中用粗心的言语使病人的病情恶化的想法本身令人担忧. 而现在变得很明显的是,即使是传来的声音或八卦也足以传播出鼻涕效应.
去年,贝内德蒂建立了一个实验,邀请了一百多名学生参加意大利阿尔卑斯山高达3000米的攀登. 在计划出行的几天前,他告诉了一位潜在的参与者,以稀有空气所引发的偏头痛为形式的高空存在可能产生的负面后果. 到了指定的日子,人们发现听证会已经蔓延到超过四分之一的人群,所有听到听证会的人开始严重头痛. 此外,对这些学生的唾液分析表明,体内含氧量的减少有超强反应,包括与山地病症表现有关的酶活性增加(其中一种症状是头痛). Benedetti说:“印象深刻的学生改变了他们的大脑化学。”
媒体每报道风力涡轮机类型的病情后,此类病例数量急剧增加.
换句话说,能够引起症状的负面建议可能具有传染性. "他们正在被传递给朋友和邻居,在人口中迅速传播"贝内德蒂说. 在另一项研究中发现,即使另一个病人处于疼痛状态,治疗程序也会导致受试者比通常的状态更痛苦的感受,也就是说,很明显,诺斯博效应可以通过简单的视觉观察从一个人传播到另一个非动词. 更糟糕的是,负面思想可能会被感染,甚至没有意识到. 诺斯博效应似乎可以触发来自我们潜意识的信号.
历史上充满了神秘的流行病,这可以从"鼻涕"效应来解释. 1518年法国斯特拉斯堡爆发了最出名的chorea(无秩序的失控运动)并有数人死亡. 20世纪60年代,美国一家纺织厂的工人被六月虫疫情所打击,表现为眩晕和呕吐. 从未发现任何有毒的昆虫是造成这种疾病的原因。 最令人寒心的是一连串被苗族社区神秘所杀,他们从20世纪80年代从东南亚移民到美国. 健康的年轻人开始遭受定期的噩梦和睡眠瘫痪,之后在睡眠中死去. 专家推测,这些死亡是苗族人真诚相信有邪恶夜魂存在的原因.
疾病的原因往往是担心新的技术进步:在十九世纪末。 1980年代在斯堪的纳维亚的办公室工作人员 皮肤上有皮疹 - 根据一个版本, 因为他们使用的计算机显示器工作。
如今,诺塞博效应被认为是“风力涡轮综合症”(与活在风力涡轮机附近有关的恶心和失眠症)等疾病最可能的原因,在加拿大尤为常见,以及“电敏性”据称是对移动电话信号和无线互联网的过敏反应。 有时受难者甚至不得不用金属屏幕来包围自己的床来避免耳朵中不断的鸣叫 — — 而数十个实验都令人信服地证明,在电磁波的断裂源面前,同样的症状在人们身上出现,如果他们被告知它确实有效的话。
诺塞博效应的研究结果表明,它可能造成的疾病不应被忽略. 伦敦国王学院的心理学教授詹姆斯·鲁宾(James Rubin)说,"我毫不怀疑,人们实际上会经历疾病的生理症状". 甚至世界卫生组织前负责人也经历了"Nocebo"的影响:她禁止在她的办公室使用手机,因为她确信这些手机会导致她严重的头痛.
电灵敏的症状并不常见,但诺塞博效应可以以其他方式表现出来. 你对食物有无法解释的不容忍吗? 英格兰20%的人口对某些食物有过敏反应,虽然根据医院的检测,只有约十分之一的人口有医疗问题,可以解释这种现象. 节点效应也可以解释有些人在测试新疫苗时被安慰剂注射后出现疾病症状,以及被广泛讨论的药用避孕药的副作用(抑郁,偏头痛和胸痛),这些副作用的存在在临床上基本上没有得到证实. 在这个列表中,你可能可以加上一些三维电视用户所抱怨的恶心和视觉疲劳.
为了被有毒思想所感染,不需要被邪恶巫师所咒.
那怎么办? 当然,打击人们的妄想和暗示是非常困难的,但负责任的媒体方式至少有助于遏制有害谣言的传播。 2013年,鲁宾发现只要看一段关于电敏的短视频就足以引起被试者出现症状. 也有数据表明,在当地媒体报道了风力涡轮机的潜在危害之后,向对“风力涡轮机综合症”提出投诉的医疗机构提出的申请数量可能会增加。 换句话说,这种疾病只能由一个人担心他的健康而引起.
那医护人员呢? 北卡罗来纳州韦克森林大学浸信会医疗中心(英语:Wake Forest University Baptist Medical Center)的丽贝卡·威尔斯(Rebecca Wells)指出,这对现代医学来说是一个严重的困境. 要求医生向患者披露药物可能副作用的信息,因为他们需要获得患者进行治疗的所谓“知情同意”。 然而,在某些情况下,正如我们所看到的那样,了解情况本身可能会使病人的病情恶化。 “对于药物究竟是什么问题,没有确切的答案。” 她认为,今后医生可能必须重新考虑现行办法,同时考虑到应向病人披露哪些信息以及如何提供这些信息。 正如贝内德蒂指出的,由于诺塞博效应的传染性,一个人经历的副作用可以迅速蔓延到大量人群中。
也许教育可以帮助降低节点效应. 例如,Mitsikostas试图向患者解释,他们应该批评自己对某一事件的期望. 他说,“你需要让病人处理他们内心的恐惧。”
据Mitsikostas说,尽管在保健方面取得了现代进步,但不能忽视心理和体能之间的联系。 “几千年来,所有的药物实际上都是安慰剂 — — 医护人员利用病人的渴望来治疗人们,使他们自己康复。 他说,病人治愈的意愿还不够,而是成功治疗的先决条件。
作者:David Robson
在BBC Future网站上读取英文原文. 已出版
资料来源:www.bbc.co.uk/Russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_ yourself_to_death? 互联网档案馆的存檔,存档日期2013-12-21. 共=社会流_相册.
避免恐惧的爱人 像魔术师一样 他们能伤害你
人们早已知道,自动摄取会导致疾病而不发生感染。 正如巫术教士能够用建议的力量来伤害他们的猎物一样,人们往往认为他们生病会导致疾病的真正症状的发展 — — 如恶心或眩晕 — — 甚至死亡。 这种现象被称作nocebo效应(相对于安慰剂效应).
如今,已经很明显,危险的建议很容易被以谣言和八卦的形式传播出来,其负面影响是极其巨大的. 也许这就是为什么有些房屋被视为被诅咒的原因,因为住户总是生病,住在风力涡轮机附近的人抱怨说头晕、失眠和恶心等原因不明。 如果你在接种疫苗后曾出现“发作”症状, 怀疑手机会让你头痛,
雅典海军医院的神经学家Dimos Mitsikostas说,“Nocebo效应很好地说明了我们的思想能力。” 我们无法充分解释这一点。
医生早就知道 暗示会对一个人产生致命影响 第八世纪的维也纳医生埃里希·门宁格尔·冯·勒亨特尔(英语:Erich Menninger von Lerhental)以悲惨的结果描述了一个糟糕的学生笑话:他所在的医学院的学生不喜欢一位助手,并怀有教训他的想法. 助手被突然袭击,被蒙上眼睛,将头放入甲板上并宣布现在被斩首. 然后把湿布扔在他的脖子上。 据Von Lergenthal所描述的,不幸的人深信它是冷刃钢,“死在那里。 “
安慰剂携带着真药所做的一切,既有解药,也有副作用.
虽然这样的故事很多,但现代医学研究至今已经在很大程度上探索了人类心灵自我毁灭而不是自愈的能力 — — 所谓的安慰剂效应,拉丁语是“类似 ” 。 如今,安慰剂在任何临床试验中都被使用——测试用药和"哑"控制用药(通常以以乳糖为原料的平板药的形式)在学科间随机分布. 病人不知道自己有什么。 同时,由于受试者相信药物的治疗力,即使在服用安慰剂时也观察到一定的积极效果.
然而,除了所观察到的安慰剂的正效作用外,患者还经常抱怨无法解释的不愉快症状-恶心,头痛或其他疼痛. 事实是,临床试验的所有参与者——无论他们得到的是真药还是"哑药"——都会被警告测试药物可能副作用. 似乎在一些服用安慰剂的患者中,对这种可能发生的这种效应的预期本身就会导致其发生. 哈佛医学院教授Ted Kapchuk说, “这一现象从一个研究到另一个研究都观察到,
在过去的十年中,科学家们发现,诺斯博效应(由拉丁语翻译出 — — “损害”)非常常见. Mitsikostas研究了偏头痛、多发性硬化和抑郁症的治疗方法研究结果。 在很多相类似的研究中,他发现了Nocebo效应的显著表现. 因此,在帕金森病药物的临床试验中,多达65%的服用者抱怨治疗的负面影响。 他指出,“结果,大约十分之一的病人在学习方案完成之前就离开了,而学习方案的人数非常多。”
虽然许多这样的症状,如恶心或疼痛,都可以由主观感知来解释,但鼻塞效应有时表现为皮疹和刺激. 而有时在生理测试中可以检测出. Mitsikostas说:“这是不可思议的:病人只吃糖丸,但试验表明肝脏中酶含量增加。”
有时只是害怕疾病就足够了。 怀疑论者可能认为患者的大脑可能“灌输”了这种副作用的存在,但是,对经历坏疽效应的人的神经系统活性的测量表明,在服用安慰剂后,脊髓开始在负责意识思维的大脑有时间连接之前出现疼痛增加。
取2007年Roy Reeves博士报告的“病人A”近死案例。 一个患有抑郁症的病人服用了一整泡药,决定自杀. 几乎立即对他的决定表示遗憾,他匆匆赶去医院,但在急诊室的门槛上倒塌了. 他的病情看起来非常严重——医生记录出出血压急剧下降和肺部高呼吸. 患者被立即置于IV下,但一次血液检测没有发现他体内药物的痕迹. 4小时后,另一位医生告知里夫斯,作为临床试验的一部分,他属于一个控制小组的一部分,服用安慰剂后出现了过量症状. 在患者A得知此事后不久,他的健康恢复正常.
虽然都灵大学医学院的神经科学教授法布里齐奥·贝内德蒂(英语:Fabrizio Benedetti)认为这有可能,但目前尚不清楚该案件是否可能是致命的. 他扫描了受试者的大脑,同时他们被灌输了负面的想法,并得出结论,这种建议激活了低丘脑,垂垂体腺和肾上腺(产生肾上腺素的腺体),这些都是为了应对对身体的极端威胁而设计的. 如果一个人有足够的恐惧,这些器官产生的激素的鸡尾酒可能是致命的,贝内德蒂说.
医生可能无意中用粗心的言语使病人的病情恶化的想法本身令人担忧. 而现在变得很明显的是,即使是传来的声音或八卦也足以传播出鼻涕效应.
去年,贝内德蒂建立了一个实验,邀请了一百多名学生参加意大利阿尔卑斯山高达3000米的攀登. 在计划出行的几天前,他告诉了一位潜在的参与者,以稀有空气所引发的偏头痛为形式的高空存在可能产生的负面后果. 到了指定的日子,人们发现听证会已经蔓延到超过四分之一的人群,所有听到听证会的人开始严重头痛. 此外,对这些学生的唾液分析表明,体内含氧量的减少有超强反应,包括与山地病症表现有关的酶活性增加(其中一种症状是头痛). Benedetti说:“印象深刻的学生改变了他们的大脑化学。”
媒体每报道风力涡轮机类型的病情后,此类病例数量急剧增加.
换句话说,能够引起症状的负面建议可能具有传染性. "他们正在被传递给朋友和邻居,在人口中迅速传播"贝内德蒂说. 在另一项研究中发现,即使另一个病人处于疼痛状态,治疗程序也会导致受试者比通常的状态更痛苦的感受,也就是说,很明显,诺斯博效应可以通过简单的视觉观察从一个人传播到另一个非动词. 更糟糕的是,负面思想可能会被感染,甚至没有意识到. 诺斯博效应似乎可以触发来自我们潜意识的信号.
历史上充满了神秘的流行病,这可以从"鼻涕"效应来解释. 1518年法国斯特拉斯堡爆发了最出名的chorea(无秩序的失控运动)并有数人死亡. 20世纪60年代,美国一家纺织厂的工人被六月虫疫情所打击,表现为眩晕和呕吐. 从未发现任何有毒的昆虫是造成这种疾病的原因。 最令人寒心的是一连串被苗族社区神秘所杀,他们从20世纪80年代从东南亚移民到美国. 健康的年轻人开始遭受定期的噩梦和睡眠瘫痪,之后在睡眠中死去. 专家推测,这些死亡是苗族人真诚相信有邪恶夜魂存在的原因.
疾病的原因往往是担心新的技术进步:在十九世纪末。 1980年代在斯堪的纳维亚的办公室工作人员 皮肤上有皮疹 - 根据一个版本, 因为他们使用的计算机显示器工作。
如今,诺塞博效应被认为是“风力涡轮综合症”(与活在风力涡轮机附近有关的恶心和失眠症)等疾病最可能的原因,在加拿大尤为常见,以及“电敏性”据称是对移动电话信号和无线互联网的过敏反应。 有时受难者甚至不得不用金属屏幕来包围自己的床来避免耳朵中不断的鸣叫 — — 而数十个实验都令人信服地证明,在电磁波的断裂源面前,同样的症状在人们身上出现,如果他们被告知它确实有效的话。
诺塞博效应的研究结果表明,它可能造成的疾病不应被忽略. 伦敦国王学院的心理学教授詹姆斯·鲁宾(James Rubin)说,"我毫不怀疑,人们实际上会经历疾病的生理症状". 甚至世界卫生组织前负责人也经历了"Nocebo"的影响:她禁止在她的办公室使用手机,因为她确信这些手机会导致她严重的头痛.
电灵敏的症状并不常见,但诺塞博效应可以以其他方式表现出来. 你对食物有无法解释的不容忍吗? 英格兰20%的人口对某些食物有过敏反应,虽然根据医院的检测,只有约十分之一的人口有医疗问题,可以解释这种现象. 节点效应也可以解释有些人在测试新疫苗时被安慰剂注射后出现疾病症状,以及被广泛讨论的药用避孕药的副作用(抑郁,偏头痛和胸痛),这些副作用的存在在临床上基本上没有得到证实. 在这个列表中,你可能可以加上一些三维电视用户所抱怨的恶心和视觉疲劳.
为了被有毒思想所感染,不需要被邪恶巫师所咒.
那怎么办? 当然,打击人们的妄想和暗示是非常困难的,但负责任的媒体方式至少有助于遏制有害谣言的传播。 2013年,鲁宾发现只要看一段关于电敏的短视频就足以引起被试者出现症状. 也有数据表明,在当地媒体报道了风力涡轮机的潜在危害之后,向对“风力涡轮机综合症”提出投诉的医疗机构提出的申请数量可能会增加。 换句话说,这种疾病只能由一个人担心他的健康而引起.
那医护人员呢? 北卡罗来纳州韦克森林大学浸信会医疗中心(英语:Wake Forest University Baptist Medical Center)的丽贝卡·威尔斯(Rebecca Wells)指出,这对现代医学来说是一个严重的困境. 要求医生向患者披露药物可能副作用的信息,因为他们需要获得患者进行治疗的所谓“知情同意”。 然而,在某些情况下,正如我们所看到的那样,了解情况本身可能会使病人的病情恶化。 “对于药物究竟是什么问题,没有确切的答案。” 她认为,今后医生可能必须重新考虑现行办法,同时考虑到应向病人披露哪些信息以及如何提供这些信息。 正如贝内德蒂指出的,由于诺塞博效应的传染性,一个人经历的副作用可以迅速蔓延到大量人群中。
也许教育可以帮助降低节点效应. 例如,Mitsikostas试图向患者解释,他们应该批评自己对某一事件的期望. 他说,“你需要让病人处理他们内心的恐惧。”
据Mitsikostas说,尽管在保健方面取得了现代进步,但不能忽视心理和体能之间的联系。 “几千年来,所有的药物实际上都是安慰剂 — — 医护人员利用病人的渴望来治疗人们,使他们自己康复。 他说,病人治愈的意愿还不够,而是成功治疗的先决条件。
作者:David Robson
在BBC Future网站上读取英文原文. 已出版
资料来源:www.bbc.co.uk/Russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_ yourself_to_death? 互联网档案馆的存檔,存档日期2013-12-21. 共=社会流_相册.