Як ми одержуємо гінекологи

Автор книги «Небесна бесіда з російським гінекологом», кандидат медичних наук, гінеколог Дмитро Любнін розповів про те, як «жіночі лікарі» знезаражують своїх пацієнтів.


- Дмитрі, ви можете розповісти нам, що «жіночі» захворювання не повинні лікуватися?

до Переважна більшість гінекологів дуже загустить кольори і залягати своїх пацієнтів. Нерідко, після візиту до лікаря, жінки приходять з жахом в очах і з одним питанням: що було все це для мене, і де я можу отримати все це? Насправді, все не так страшно, а половина захворювань, виявлених при прийомі, не потрібно лікувати взагалі.

У Росії є три речі, які сміються у всьому світі: у нас є діагностика дисбіозу, ми лікуємо ерозію шийки матки і зберігаємо вагітність з першого триместру. Ці три речі не виконуються в будь-якій цивілізованої країні світу.

Цервікальна ерозія - це стан, який уникає в будь-яку точку світу, крім двох ситуацій. Якщо є поверхневі судини, пошкодження яких під час статевого акту призводить до кровотечі (після статевого акту з'являються кровоносні виділення). У цьому випадку ерозія є обережним.

Друга точка полягає в тому, що перерослий епітелій виробляє занадто багато слизу і жінка скаржаться, що вона має багато нормальних білих розрядів.

У всіх випадках дана умова спостерігається, проводиться цитологічне дослідження шийки матки, оцінюється шийка матки - і це все. Не варто обпекти всі ерозії, це навіть погано. Суперфіціальні судини, контактні кровотечі, або надмірні виділення присутні в невеликій кількості жінок з цим станом.

У той же час річний оборот клінік, що виникають при лікуванні ерозії шийки матки, адже практично всі жінки мають ерозію.

Друга - нескінченне лікування уреаплазми і мікоплазми. Ці мікроорганізми є постійними, тобто вони періодично живуть в статевих шляхах чоловіків і жінок. Вони абсолютно не небезпечні, не призводять до безпліддя, викиду, або інших ускладнень.

Вони лікують суворо, обробляються антибіотиками широкого спектру дії протягом багатьох днів і тижнів.

Не потрібно лікувати папіломи людини. Він не лікується. Не існує жодного препарату в світі, який би його вплине. І він обробляється деякими противірусними препаратами, імуномодулятори, краплі, ін'єкції. Найцікавіше, велика більшість цих препаратів не пройшли ніяких серйозних клінічних випробувань, і ніхто не знає, які наслідки їх застосування будуть.

- Гардасил ефективний?

до Необхідно розрізняти між лікуванням, коли препарат призначений для усунення наявного захворювання, і щеплення. Гардасил - вакцина. Створює імунітет і не дає інфекції ВПЛ, тому його необхідно використовувати перед початком статевої активності. Кондом не рятує від HPV, і практично кожен інфікований, тільки імунна система повинна впоратися і закінчити цю історію.

Що ще лікують... З точки зору матки, наприклад, дуже радикально і суворо лікують пацієнтів, ми дуже часто пропонуємо хірургічне лікування, видалення матки. Хоча в деяких випадках операція не потрібна, іноді ви навіть можете вагітнати з цією умовою, але ось наші лікарі також намагаються «записати» все якомога простіше.

Є ще одне дуже цікаве захворювання, навіть не хвороба, а стан шийки матки. Це абсолютно безпечні невеликі бульбашки, які утворюються на шийці матки в результаті забитих протоків. Вони відкривають їх, вони працюють.

Ми можемо самі зателефонувати одержувачу. Є певні кісти, які розчиняють себе менше місяця. Не працює на ендометріоїдних яєчників кісти менше 2 сантиметрів, оскільки сама операція буде більш руйнівною для яєчників, ніж вплив такого кісти: після втручання яєчник часто втрачає свою активність.

Не лікуйте виразкову деформацію шийки матки, дрібні постінні сльози. Наші гінекологи також намагаються видалити їх, полегшуючи те, що це якось впливає на організм.

до Як знайти лікаря-гінеколога?

- У кожного є власний. Ви знаєте, у мене є ситуації, де пацієнт приходить бачити мене і я кажу, "Ми не робимо для одного." Кожна жінка потребує лікаря-гінеколога. «Для чого?» Приїжджайте, посидіти, пити... Хтось потребує лікаря-гінеколога, який розповість все, хто пояснить, і вона зрозуміє, чому лікар робить щось. Перший пацієнт не потребує такого гінеколога.

Я маю жінок, які кажуть, Чому ви сказали мені все це? Я тут, я свербіж, що я пишу? Це? Я збираюся.

Є ті, хто приїжджає до гінеколога, є підставою для того, щоб просто розповісти про своє, про жінок. Вони, наприклад, не люблять чоловічого гінеколога, бо не можна обговорити нові черевики з ним. Так попросіть себе, що ви хочете з вашого лікаря, а потім подивіться на гінеколога.

- Багато пацієнтів цікавлять деталі захворювань, які хочуть знати, чому вони призначають тести?

- У мене є моя парафія: жінки не приходять до мене, бо це говорить "гінекологія", і вони прийшли побачити, що тут працює лікар.

до Це люди, які прийшли до мене з мого веб-сайту, читати інформацію, яку я надала. Що таке, і великі, люди, які цікавляться захворюваннями, хочуть зрозуміти все і брати участь в процесі лікування. Так, звичайно, іноді є пацієнти, які просто були проконсультовані, і він виходить, що їм потрібен інший тип лікаря.

до Ви думаєте, що будь-яка жінка повинна знати ці основні проблеми здоров'я?

Відповідь так. Але це не буде. Як вони працюють. Щось звідти, щось мити. Я іноді бере дзеркала, щоб пояснити деякі моменти там і показати: тут, на статевих меншинах, так і так. Не показувати мене, лікар! Ну, це. Є ті, хто цікавиться.

Дмитрі, не бояться ваших колег? У медичному середовищі є дуже розвинене почуття ліктя, колегія і кожен намагається стояти один одному і не розкрити свої професійні секрети.

до Ми не робимо запитань. Які наші «професійні секрети»? Як розвести пацієнта? Я думаю, що це кримінальна справа.

Звичайно, тепер є певні категорії комерційних лікарів (вони з'явилися в останнє десятиліття), єдиною перевагою якої є можливість розлучення пацієнтів. Такі лікарі приносять великий прибуток: вони здатні призначати зайві тести і лікування, надсилати пацієнтам всілякі краплі, пристрої та інші непотрібні процедури. Вони не мають нічого спільного з лікарськими засобами.

Так багато лікарів, тому багато думок незначні. Якщо у нас є консультація, ми можемо висловити думку: пацієнт має комбінацію одного захворювання з іншими, вона така стара, вона все ще є протягом 15 тижнів вагітності, і тому ми сидимо і думаємо, чи зараз працюєте або чекаємо на деякий час, або навіть дати їй народження. Це називається обміном медичних думок.

Один лікар не може мати думку «Я лікуючу ерозію, як це», а інший – «Я не лікую всіх». Це основні знання на основі доказової медицини. Не може бути різним для всіх. Що хочу боротися.

до Як ви відчуваєте про статеву освіту?

- Дуже позитивне. З 14 або навіть 9 років, як в усіх цивілізованих країнах. Є різні програми в Америці та Європі. Я бачив ці програми, вони не для нашої психіки.

Незважаючи на те, що діти не розуміли, що «на психіці» так ми можемо говорити про такі теми з ними. Ці дорослі, читання західних рекомендацій, які мають дуже чистоту свідомість, починають бути захоплені. Якщо ви поясните 9-річного хлопчика або дівчинки, що є матки, яєчники, сперма, нічого страшного буде.

Чому ми приховуємо від 14-річного хлопчика або дівчини, що є ерекція та ек'юляція, якщо у них є це? Як жити хлопчика з цим, де піти, якщо він прокине вранці і має ерекцію? Напевно, до добре написаної книги, яка пояснить, що це фізіологічне явище, воно відбувається у всіх, і не боятися цих моментів. І дівчина менструюється. Вона повинна знати, що вона може завагітніти зараз.

Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час і місце вручення квітів, а якщо необхідно, то збережемо сюрприз. Це той самий сюжет, як решта заборон. Ми заборонили аборт – ми отримуємо кримінальні аборти, ми заборонимо спирт – отримуємо сурогат. Це, все, що заборонено, в кінці, зворотний бік, це так важко, що, власне, все не потрібно робити.



Джерело: Health.mail.ru

Джерело: /users/1077