7 питань до гінеколога – Дмитра Любніна про вагінальні захворювання

Чи варто приймати додаткові тести, пити дорогі вітаміни, які інфекції і захворювання не потрібно лікувати? Найпрестижніші жіночі питання відповідають лікар-гінеколог, кандидат медичних наук, автор книги «Гонест бесіда з російським гінекологом» Дмитра Любніна.

Як вилікувати вірус папілом людини? Чи дійсно це викликає рак?







до Препарат, який вбиває вірус не існує, тому не ковтати дорогі таблетки в варені, не робити ін'єкції і крапельниці. Є вакцина, яка створює імунітет, яка вже входить до календаря вакцинації в Європі та США. В основному вона призначена тільки для дівчат, які ще не почали сексуального життя. Не існує іншого захисту від вірусу. А презервативу не завжди збереже вас.

Але це не все, що страшно. Ви отримали вірус? Це не індикатор, набагато менше попередника раку. Лікар повинен звертати увагу не на тести, але до стану шийок матки. Як дізнатися, чи є вони? За допомогою цитології або більш сучасного аналізу - рідка цитологія, яка дозволяє визначити не тільки наявність вірусу, але і його концентрацію. Яка ймовірність того, що жінка інфікована HPV розвиватиме рак? Це не так багато, як деякі лікарі думають це. Рак шийки матки – це захворювання тих, хто не йде до гінеколога протягом років. Не розвивається рік або два. Довгий, поетапний процес. Недосвідчена рак може бути тільки якщо жінка, кажуть, п'ять або сім років не був лікар. Якщо ви відвідуєте гінеколога постійно, не буде «застрахів». Навіть після того, як може бути зупинена химерна стадія.

Про епідемію генітального герпесу. Як захистити себе?

до Зараз немає епідемій. Якщо пацієнти з хламідія приходять до лікаря протягом п'яти днів поспіль, він може мати помилкове відчуття, що інфекція нещодавно стала більш активною. Але це випадково. І якщо підрахувати всі пацієнти лікаря, розподілені на роки практики, це може виявитися, що діагноз хламідії був найменш поширеним. Саме тому, що всі п'ять жінок з цією інфекцією прийшли в той же тиждень, тому настала епідемія. Так робить герпес. Це так багато, як це завжди.

Не можна захистити від герпесу. Майже всі люди мають антитіла до цього вірусу, тобто більшість з них зіткнулися. Але вірус розбиває тільки у тих, хто знеболює імунітет на тлі стресу або інших чинників. Герпес можна назвати хворобою поганого імунітету. Хоча він може передаватися сексуально під час статевих і усних контактів, не всі заражені ним і основним захисником від цього вірусу є людський клітинний імунітет.

Лікарі-гінекологи часто призначають дуже дорогі жіночі вітаміни. Ви дійсно повинні пити їх?

до Ефект використання таких препаратів полягає в тому, якщо ви людина, яка страждає від реального дефіциту вітаміну. З збалансованою дієтою потрібні всі важливі вітаміни і мікроелементи, що надходять з їжі і не потрібні додаткові добавки. Якщо лікарі не призначають вітаміни, без діагностики дефіциту вітаміну, то, ймовірно, вони роблять це тільки для того, щоб описати щось. Ви прийшли до лікаря, як відійти від нього без рецепта? Єдиний виняток, коли пацієнт планує вагітність. Потім потрібно вітаміни.

Ви йдете до лікаря зі скаргами болю при менструації, і він каже: віддати народження, і все пройде. Це правда?

- Болісна менструація називається дисменорою. Це первинна і вторинна. Первинний не має причин і пов'язаний з тим, що матки неправильно накопичуються в її шарах простагландини - речовини, які, з одного боку, призводять до зменшення м'язових волокон, а з іншого - викликати больовий синдром. Іншими словами, ця форма захворювання є різновидом незрілості матки, і вона буде дійсно проходити після пологів.

Середня дисменорея асоціюється з наявністю інших гінекологічних захворювань - ендометріоз, міома, запалення матки або придатків. У цій формі правило «глювотні народження – прохід» не працює, тому що причина болю є недіагностованою хворобою. Первинна дисменорея лікується препаратами від категорії нестероїдних протизапальних препаратів. Вони блокують накопичення простагландів. Не потрібно брати їх, коли ви вже сходження на стіну з болем, але через два дні до початку менструації. Вторинна дисменорарея може бути вилікана тільки при усуненні основної причини.

Багато гінекологів худнуть жінки з вагітністю. В якому віці не можна народити?

до Лікар не має права наполягати на вагітності і кисті. Його завдання полягає в наданні достовірної інформації про ситуацію і його рекомендації після проведення експертизи. При оцінці можливості стати вагітними, необхідно враховувати не тільки паспортний вік пацієнта, але і біологічний вік. Жінки в своїх 30-х, які мають відмінні зав'язки. Лікар бачить, що менопауза ще далеко, що означає, що є висока ймовірність пологів на 40 років. Іноді буває протилежний - на 32 роки жінка може мати тільки пару фолікул, тобто є прекрасна можливість менструації в такому пацієнті закінчиться в 40-42 років просто тому, що генетичні замовили її або це наслідок операцій, захворювань.

Не потрібно боятися пізнього народження. Так, частота генетичних патологій стає вищою, а стан матки може погіршуватися протягом багатьох років. Є новий аналіз крові, який на 8-9 тижнів з високою ймовірністю показує генотипу плоду, і якщо щось неправильно, дозволяє припинити вагітність на ранній стадії. Але, звичайно, перекласти першу пологу до 35 років, не варто його з причин, перерахованих вище, а також через пізнє народження - фактор ризику виникнення раку грудей і деяких інших захворювань.

Як правильно вибрати гормональний контрацепцію? Чи потрібна програма?

- Сьогодні деякі таблетки відрізняються від інших тільки різним поєднанням компонентів. Жінки сприймають одне поєднання або інше. Це як взуття. Буває, що розмір є вашими, але не ваш взуття, і є взуття, які сидять, як непристойні. Для того, щоб перевірити, чи підходить для вас взуття або таблетки, можна лише експериментально. Тому не потрібно робити ніяких тестів, вони не скажуть вас або лікаря, який конкретний препарат вибрати. Кожен новий контрацептив, який потрапив на ринок, не є брендом нового телефону, який різко змінює спосіб, який ми думаємо про ці пристрої, але просто інше нове поєднання, як інший відтінок помади. Лікар може допомогти вибрати гормональні таблетки тільки в одному шляху - дізнатися, чи має хворий протипоказання до них. Це його. Потім залишається вирішити, що використовувати - таблетки, патч або вагінальне кільце. Як дізнатися, чи підходить контрацепція? Ви не повинні відчувати себе погано, ви не повинні ігнорувати нічого. Якщо виникають побічні ефекти протягом перших місяців застосування препарату, його слід замінити.

Чи потрібно з'єднати ерозію шийки матки?

до В цілому ерозія або ектопія - ім'я хвороби звучить правильно, потребує лікування тільки в двох випадках. Першим є те, що якщо ектопія досить велика, жінка починає мати занадто рясні, переважаючи виділення. І другий - при поверхневих судинах ектопії травмуються під час статевого акту, що призводить до кровопостачання. Якщо ви знайшли цю хворобу, але це безсимптомно, не існує атипічних клітин, нічого не робимо, просто спостерігаємо. Видання



P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!

Джерело: www.wday.ru/krasota-zdorovie/encyclopedia-zdorovia/jenskie-strahi-7-voprosov-ginekologu/