Як корупція змінює світ мікробів

К. Лінм / Журнал Американської Мадіальної асоціації Де корупція перемагає, антибіотики, які лікують.

Це не те, що ліки в пошкоджених урядах погані, це те, що бактерії більш стійкі, це називається «резистентним ефектом». Команда авторів Національного університету Австралії під керівництвом професора мікробіології Петра Collignon опублікувала статтю в науковій журналі PLoS ONE, яка називається: «Антимікробна стійкість: бідне управління та корупція робить ключовий внесок у цю проблему. й

Дірт в клініках, нестачі шприців і ультразвукових апаратів або нелітних лікарів також є наслідком корупції, але в цьому випадку не про якість медичної допомоги. Проблема з опорою не відходить, навіть якщо ви можете дозволити собі кращу діагностику і доставити ліки літаком з Лондона - або просто обробити в Лондоні для будь-якого застуди. Група Collignon стверджує, що бідне управління змінює самі мікроби.

По-перше, де надходить опір? Давайте скажемо суперефективні антибіотичні листя тільки одного бактерію в мільйоні живих. Ця «одна в мільйоні» внаслідок випадкової мутації є нечутливим до препарату. Зменшення кількості мікробів на мільйон разів – повна перемога. Але в умовах, де всі бактерії-учасники загиблі, це позашкідливість таких нечутливих мутантів, які будуть розмножуватися і займати всю вакантну нішу. Отже, наступна доза антибіотика не вбиває нікого.

У реальному житті кількість не відновлюється миттєво, а нестійкі мікроби змагаються з стійкістю до ресурсів протягом тривалого часу, тому ефективність антибіотиків знижується не стрибком, але поступово. Перший вічно антибіотик пеніцилін, для відкриття якого в 1945 році Олександр Фламінг отримав Нобелівську премію, був колись панацею, а зараз практично з застосування: більшість бактерій навчилися виробляти фермент пеніцилінази, який розбиває молекули препарату.

Невірно думати, що найгірший ефект «замочених антибіотиків» полягає в тому, щоб провести два або три дні, сидячи в домашніх умовах з термометром під рукою один раз на рік або два, коли ваш терапевт призначає щотижневий курс агенції. Перш за все, шанси відмирати від різкого запалення пневмонії, де ви приносили апендицитом або зламаним зап'ястям. Крім того, антибіотики пов'язані з такими проблемами, як астма, алергія на пилку або кішка волосся, які ми навіть не замислюємося про зв'язок з інфекціями.

Вперше антибіотик пеніцилін, за відкриття якого в 1945 році Олександр Фламінг отримав Нобелівську премію, був колись панацею, а зараз практично з використання.

Команда Collignon проаналізувала антибіотик у 28 країнах Західної Європи, з Кіпру та Словенії до Великобританії, з 1998 по 2010 рік. І окремо - антибіотикорезистентність семи популярних інфекцій (стафілокококок, пневмонія стрептокока і т.д.) в цих країнах. Ця статистика систематично публікується Європейським центром профілактики та контролю за захворюваннями; бази даних про стійкість є загальнодоступною, але не існує нічого про Росію.

У господарських роботах, що в бідних країнах все погано, і в багатих країнах це добре. Іншими словами, опір піднімається з падінням в ВВП на капіта. Чому можна сказати, що я розумію. Замість оплати за візит до лікаря і діагнозу легше взяти таблетку на всі випадки, тобто більш-менш універсальний антибіотик, і тільки якщо він не допомагає, перейдіть на прийом. Це означає, що бідні будуть використовувати потенційні речовини, що нерозрізно, роблячи їх бактерії більш стійкими.

Але розрахунки гіпотези про бідність не підтвердили.

Більшість антибіотиків не приймають люди, але тваринами, які їдуть люди. Антибіотики в великих дозах подаються до свиней або овець - і не селективно, при появі небезпечних симптомів, але все одно для профілактики. Так вони не хворіють в майбутньому. Тому основними інкубаторами «супермікробів» є ферми. Майже всюди є закони, які перешкоджають зловживанню тваринними лікарськими засобами. Але розірвати ці закони вигідно.

Австралійські дослідники додали корупцію до своїх таблиць у тих же 28 країнах. Вони спираються на Українску Ризикову книгу У.С. аналітика фірми «Політичні ризики», яка опублікувала рейтинги щомісяця з 1980 року. І виявилося, що корупція могла нараховувати на 63 відсотків змін мікробної стійкості з країни до країни. І тільки 33 відсотків змін можна віднести до загального споживання антибіотиків. Іншими словами, для того, щоб бактерії стати нечутливими до лікарських засобів, не достатньо споживати занадто багато цих препаратів – це необхідно зробити це в хапзардному порядку, обходячи закон і сплатити посадових осіб для відволікаючої уваги.

Перш за все, шанси відмирати від різкого запалення пневмонії, де ви приносили апендицитом або зламаним зап'ястям.

Як ми оцінюємо, скільки корупції в суспільстві через стійкі бактерії? Провідний автор дослідження, професор Петро Collignon, експерт з так званих госпітально-оптичних інфекцій, які лікують пацієнти в палаті. Згідно з Центрами профілактики та контролю за захворюваннями, це 1,7 млн інфекцій і 99,000 смертностей на рік в США самостійно. Людина в лікарні особливо вразлива: він має післяопераційні рани та слабкий імунітет, а інші хворі навколо. Коли ви читаєте в обітуарії 95-річного Нобелівського лауреата, що він загинув пневмонії в лікарні, навряд чи причиною була прогулянка без пальто: пневмонія є типовим прикладом госпітальної інфекції.

Найвідомішими з цих інфекцій є МРСА, один з сортів золотистого стафілокока. Перші два літери в акронімному стенді для «метіциллін-резистентності» і означає, що мікроб не є домішкою для лікування антибіотиків. Стійкий варіант поширений порівняно недавно: якщо в 1974 році він нарахував на 2 відсотків всіх госпітальних інфекцій з ауреусом стафілокока, то в 1995 році - вже 22 відсотків, а в 2004 - всі 64.

Але навіть якщо ви міцно вважаєте, що ви ніколи не отримаєте до лікарні, антибіотичні дослідники все ще мають щось для розчарування.

На додаток до шкідливих стафілококів і стрептококів є величезна кількість корисних бактерій, які живуть всередині нас. Цільова сукупність називається мікробіом (головою геному), а Національні інститути охорони здоров'я жили $115 млн проект з 2008 року для дешифрування мікробіом людини. Є підозра, що корисні бактерії не тільки допомагають перетравлювати їжу, але і забезпечити нормальне функціонування різних систем організму. У 1970-ті рр. вчені вирощені мишей без єдиного мікробу, що мешкають в повністю стерильних умовах від народження, їх фізика була дуже різною від нормальної.

японський імунолог Кенія Honda вже кілька років провокує, що бактерії Клострідії безпосередньо беруть участь у роботі нашої імунної системи, яка відповідає за, наприклад, різноманітність алергій. Наприклад, повністю відсутні нормативні Т-лімфоцити, які регулюють міцність імунної реакції. Якщо не вимірюється, мікрокопічна мусова частка може викликати потужну атаку сульфату – і алергію страждають добре відомо про цей ефект. І вигідні бактерії, здавалося б, дозволяють збалансувати міцність реакції.

Що об'єднує корисні бактерії і шкідливі речовини, що антибіотики вбивають однаково. І мікробіом не завжди відновлюється після такого впливу. У експериментах Honda, мишей отримав антибіотик ванкоміцин з дитинства, а потім виріс у тварин з підвищеним ризиком астми і алергічним діарею. Це не аргумент проти антибіотиків на се - після всього, ніхто не лікар не дасть людині малюку мучитися потужним препаратом від народження до підліткового віку. Але сама ситуація, коли стійкі бактерії змушені використовувати більше і більш потужних антибіотиків, робить мікробіом досить вразливим, і Honda, робота якого вже була відмічена більш ніж 14,000 наукових публікацій, показали, що такі вразливості можуть призвести до екстремального випадку.

Тому, якщо ви думаєте, що в місцях, вільних від корупції, ви дихати більш вільно, можливо, це просто в алергічній астмі.



Автор: Борислав Козловський



P.S. І пам'ятайте, що просто змініть наше споживання – разом ми змінюємо світ!

Джерело: www.colta.ru/articles/science/6916