La deficiencia de la vitamina b12: ¿cómo se manifiesta y que amenaza

En 1855, el inglés, el médico Es addison, y en 1872, un médico alemán, a. Бирмер describieron la enfermedad, a la que llamaron perniciosa (anemia perniciosa) anemia (pa). Se creía que era contagiosa e incurable, y en su larga historia se ha cobrado cientos de miles de vidas. Esto es una terrible enfermedad que afecta no sólo a la médula ósea, pero el sistema digestivo y el sistema nervioso.

Por lo tanto, no es de extrañar que cuando Уипл, propiedad y murphy (1926г.) informaron que el pa se trata de la introducción en la dieta de los animales y el hombre del hígado crudo, que en 1934 recibió el premio nobel. Pero la sustancia en sí, contenida en el hígado y спасавшее de la autoridad palestina, durante mucho tiempo no se podía distinguir.

Sólo en 1948, estadounidenses y británicos, los científicos independientemente identificaron los cristales rojos de la sustancia a la que dieron el nombre de "vitamina b12".





Para obtener 1mg de vitamina b12 fue necesario reciclar una tonelada de materias primas y descifrar su estructura química conseguido sólo en 1955, con la colaboración de físicos y químicos. Esta fue la primera muestra de la definición de la estructura de la sustancia a través del nuevo método — cristalografía de rayos-x. Los matemáticos se produjo más de 10 millones de operaciones. Sólo en 1973, después de una revisión completa de la estructura de la vitamina b12 logrado sintetizar artificial de la vitamina.

Habiendo decidido el problema de las causas de la pa, la humanidad отставило b12 a un lado. A pesar de miles de trabajos de investigación sobre el papel indispensable de b12 en otros procesos, él y se ha quedado para muchos sólo "la causa de la anemia", pero ahora "banal".

Sus funciones b12 realiza con la ayuda de dos de los componentes activos — метилкобаламина (mk) y дезоксиаденозилкобаламина (ДОАК). Mk la forma principal de la vitamina contenida en la leche materna, el plasma humanos, que pasa al feto a través de la barrera placentaria. El nivel de mk en la sangre de la vena umbilical de un recién nacido es significativamente mayor que en la sangre de la madre, lo que demuestra la importancia de la vitamina b12 para el desarrollo del feto.

El déficit de mk conduce a la alteración de la síntesis de adn y de todos los elementos de la sangre (rojos y blancos de los bulbos, recuento de plaquetas). Tejidos reciben menos oxígeno, se atrofian, se reduce su capacidad de cicatrización, regeneración y combatir las infecciones, cambia la viscosidad de la sangre. Mk es capaz de neutralizar el mercurio y el plomo, reduciendo su toxicidad.

El déficit de ДОАК que conduce a alteraciones en el intercambio de ácidos grasos, por lo que en el cuerpo se acumulan tóxicos, ácidos orgánicos y desarrollan la degeneración de los nervios y la derrota de la médula espinal — фуникулярный миелоз.

B12 es sintetizada por la naturaleza de los microorganismos del suelo, los habitantes de los tubérculos y legumbres, y está presente en los músculos y parenquimatosa los tejidos de los animales que se alimentan de estas plantas. La persona recibe b12 con alimentos de origen animal.

Para b12 pudo pueda utilizar en el cuerpo, que se produce en el final del intestino delgado, se debe conectar en el estómago con el llamado interno factor fi (ef), que es secretada париетальными las células de la pared del estómago (la misma que secretan el ácido). Ef vector de b12 al lugar de la succión y garantiza un тощую intestino del 90% de que el valor introducido en el interior de la vitamina.

Los niños a menudo se encuentran congénitas, insuficiencia o funcional de la inferioridad de la ef. A una violación del metabolismo de la vitamina b12 llevan y defectos de энзимопатии, en los que se bloquea la transformación de la vitamina b12 en mk y ДОАК formulario.

Para la aspiración de b12 de la tripa son necesarios los iones de calcio, que debe provenir de los alimentos. La falta de acidez que se produce cuando la crónica la pancreatitis, gastritis, la administración de medicamentos contra la acidez estomacal, etc., pueden interferir en la absorción de b12.

Inusitado b12 se excreta en la bilis, lo que crea la posibilidad de reabsorción de la sangre en caso de deficiencia en la dieta. Después de la colecistectomía, este proceso rompe y b12 se pierde con las heces.

La vitamina b12 pretenden que se encuentran en el intestino de los microorganismos, especialmente las bacterias de putrefacción, hongos y parásitos, el "apetito" de que la b12 aumenta en la dieta de los azúcares. Por lo tanto, aparentemente, inofensivo pasión dulce puede provocar авитаминозу, gracias a la propia microflora.

Pa puede ser congénita o adquirida. Predominante la edad de los enfermos mayores de 60 años, pero el beriberi puede aparecer en personas de cualquier edad. Los niños con hereditario de la violación de transporte y el metabolismo de la vitamina b12 clínicos los síntomas pueden aparecer después de 6 meses aprox. pero por lo general se detectan a 3 noveno año de vida. Alta frecuencia de los grupos sanguíneos Y a los enfermos y sus familiares y, a menudo, el carácter familiar de la enfermedad indican la posible participación de factores genéticos en el desarrollo de "malo de la anemia".





El contenido total de vitamina b12 en el hombre, principalmente en el hígado, es de 2 a 5 mg. Así como las dietas son pequeños (2-5 mcg/día), en caso de que el pleno del cese de la b12 en el organismo, el pa se desarrollará un año después de 3-4. Pero pa eso ya expresado irreversible y el beriberi, la frecuencia de la cual, como se dijo, entre la población de edad avanzada en europa es del 1%. En este registro, sin embargo, se incluyan sólo los pacientes con las manifestaciones de la pa, lo que sugiere una mayor tasa de morbilidad.

Entre la población de los ee.uu. mayores de 60 años la prevalencia недиагностированной de la pa, de даннным análisis de la literatura, un promedio de 1,9% (2,7%. en las mujeres, el 1,4% de los hombres). La extrapolación de los resultados del estudio a la población en general, resulta que no identificada pa dispone de alrededor de 800 000 los estadounidenses mayores (E. Nurmuchametova).

A pesar de todos los logros de la medicina moderna, la deficiencia de la vitamina b12 no es poco común. Su frecuencia se incrementa con la edad.

 

Se manifiesta en las primeras etapas?

 

Aún descubridor de los pa dr Es addison dio la lista de síntomas de aumento de la avitaminosis b12. Al principio, la persona preocupa la debilidad de la, fatiga fácil, disminución de la capacidad de trabajo, dolor de cabeza, irritabilidad. Para períodos posteriores caracterizado por la pérdida del apetito, deterioro de la memoria, ruido en los oídos. Los pacientes notan los latidos del corazón, dificultad para respirar durante el ejercicio físico, el dolor en el área del corazón, hinchazón en las piernas.

Esto da motivos médicos suponer a los enfermos de patología cardíaca, por ejemplo, la enfermedad isquémica del corazón. Los enfermos, como regla general, completas, con одутловатым pálida cara. Hay pigmentación de las uñas y de la piel de los pliegues o el vitiligo. En el lenguaje pueden ser áreas de inflamación, a veces emocionantes de toda su superficie ("ошпаренный" el idioma), las llagas. La ingesta de alimentos y medicamentos se acompaña de la sensación de ardor y dolor. A veces los pacientes se quejan de sensación de plenitud en el epigastrio, pérdida de apetito y trastornos de la silla.

El análisis del jugo gástrico muestra la disminución o la ausencia en él de ácido clorhídrico y de enzimas. En la endoscopía se revela atrofia de la mucosa gástrica. Histológicamente identifica atípicos митозы y el gigante de las células de las membranas mucosas de la lengua, la boca, el esófago, el estómago y el intestino. Porque слущивающиеся las células epiteliales no se recupera, esto lleva a воспалительно-атрофическим los cambios de la mucosa, que clínicamente se manifiestan como глоссита, estomatitis, esofagitis, gastritis y enteritis. La asignación de esos pacientes de los medicamentos "de la acidez estomacal" no sólo no se muestra, sino que es peligroso por sus consecuencias — el desarrollo de la pa.

A menudo, la pa se desarrolla en el fondo de la ya existente de gastritis o de pólipos en el estómago, lo que una vez más muestra la relación de todo y todos en la Naturaleza. Se considera que el pa es el resultado de la crónica autoinmune lesiones de la mucosa gástrica y, según diversos autores, en el 2-10% concomitante de un cáncer de estómago. Los resultados de un estudio reciente encuesta de un gran número de personas en suecia y el análisis histórico de las encuestas de más de 30 000 veteranos sugieren que el riesgo de desarrollo de cáncer de estómago en pacientes con pa aumenta por lo menos 2-3 veces. Es interesante el hecho de que el cáncer de estómago se desarrolla, generalmente, a través de 1-2 años después de la detección de la autoridad palestina.

Al pa en el 35-50% de los casos también se observan anticuerpos de la tiroides y el páncreas железам. En las personas mayores de la pa se produce más a menudo en combinación con otros trastornos autoinmunes (artritis reumatoide, la enfermedad de graves, el hipotiroidismo, la гипопаратиреоз, тиреоидит hashimoto, diabetes mellitus, etc.), insuficiencia suprarrenal, etc.

En caso de deficiencia de b12se producen degenerativas de los procesos en las conchas de los nervios periféricos, спинном y en el cerebro. Una parte de los pacientes de los posibles cambios de la mentalidad de: ansiedad, confusión, depresión, psicosis. El dolor agudo, la acidez estomacal, trastornos de la micción, cambios en la visión, la audición, el gusto, el olfato y el comportamiento de las frecuentes los síntomas de la pa, son la consecuencia de la derrota de los nervios y el cerebro. La sintomatología neurológica en caso de deficiencia de b12 puede tener lugar y sin anemia.

El desarrollo de la deficiencia de vitamina b12 contribuyen a la enfermedad celíaca, fibrosis quística, el alcoholismo, la resección del estómago y del intestino, la dieta vegetariana sin la ingesta de vitamina, tomar ciertos medicamentos (бигуанидов, фенилбутазона, аминосалициловой ácido, Metformin, anticonceptivos orales, antiepilépticos (дилантин, мисолин), la larga térmica de la elaboración de alimentos.

El diagnóstico de la avitaminosis b12 no siempre es fácil, ya que las manifestaciones clínicas en el comienzo de la enfermedad малоспецифичны. La deficiencia de la vitamina b12 fidedignamente se establece por el bajo nivel de vitamina b12 en el plasma de la sangre (<100 pg/ml). Sin embargo, en muchos casos, la avitaminosis su nivel en el plasma en el rango normal.





Es importante que entre los pacientes con clínica expresado авитаминозом pocos hay cambios en la sangre periférica. Los médicos a menudo no tienen motivos suficientes para sospechar que el paciente la presencia de la autoridad palestina, si no recuerdan la "perfidia" de vitamina b12.

El diagnóstico es difícil debido al hecho de que los pacientes con cualquier anemia frecuente de las píldoras de vitamina b12 y ácido fólico. Cuando desaparecen de las características distintivas de b12 deficitaria de la anemia. Por lo tanto, no se puede comenzar el tratamiento con vitamina b12 antes de ser diagnosticada. En los casos en que se inició el tratamiento con vitamina b12, el diagnóstico puede hacerse sólo en el estudio de la succión меченого de vitamina b12.

Importante para el diagnóstico de pa punción de la médula ósea también a menudo a неспецифичной. Lo característico de la pa es la presencia en пунктате en lugar de las normales de las células precursoras de los eritrocitos anormales de células grandes, es decir, мегалобластов, no son capaces de convertirse en los glóbulos rojos y para los que se pierden en la médula ósea, y derrota a todos los gérmenes de la sangre.

Deficiencia de la vitamina b12 debe situarse en primer lugar en la lista de enfermedades, que es necesario diferenciar con síndrome de миелодисплазии de la médula ósea y la demencia senil.

El tratamiento sólo a primera vista, simplemente — b12. La pregunta es, por que usted tiene deficiencia de qué forma b12 se muestra es, como "entregar" b12 en el lugar para usted, por lo que es "trabajar" y cuánto tiempo debe tomarlo. Las píldoras de vitamina b12 pa que no se cura. La inyección de medicamentos b12 se hacen en un esquema determinado en combinación con otras vitaminas y minerales, подбираемыми médico.

Recuerden que el déficit de vitamina b12 provoca cambios irreversibles en el cerebro, por lo que el tratamiento debe ser perseverante y se puso en marcha, lo antes posible. Los signos de la derrota en el snc puede persistir, si el tratamiento del paciente, se inició a los 6 meses y más del comienzo de la enfermedad.

Estudios recientes muestran que el uso de algunas de las formas de vitamina b12 también puede ayudar en el tratamiento del autismo, циррозов el hígado, la hepatitis, la psoriasis, las fracturas, envejecimiento prematuro y muchos otros estados con los que normalmente no nos conectamos posibilidad de la existencia de la avitaminosis.





La vitamina b12 se requiere en las siguientes afecciones y enfermedades:

  • Fortalecer el sistema inmunológico
  • El síndrome de fatiga crónica
  • Dermatitis at? pica
  • Alergias, Eczema
  • El asma
  • La neuralgia, полинейропатия, радикулопатия.
  • El retraso del desarrollo mental y físico
  • La hepatitis, graso el hígado graso
  • La insuficiencia de las glándulas suprarrenales
  • La cirrosis hepática, alcoholismo
  • La pancreatitis, con-m Золингера-ellison
  • La angina de pecho, enfermedad hipertensiva
  • Trastorno de la atención
  • La hiperactividad
  • El autismo
  • La Enfermedad De Alzheimer
  • En la esclerosis múltiple
  • La psicosis, demencia
  • La apatía, la depresión
  • La aterosclerosis
  • La colitis ulcerosa
  • La Enfermedad De Crohn
  • La enfermedad celíaca
  • La gastritis
  • La pérdida de peso, anorexia
  • Муковисцедоз
  • Amiloidosis
  • La artritis reumatoide
  • La osteoartritis, la osteocondrosis
  • La osteoporosis
  • La diabetes mellitus
  • La enfermedad de la tiroides
  • El sangrado menstrual abundante
  • Displasia cervical
  • Себоррейный dermatitis
  • La psoriasis, фотодерматоз
  • El herpes labial, el herpes zoster
  • Афтозный estomatitis, глоссит
  • El vih y el sida
  • Heridas y fracturas
  • El envenenamiento por metales pesados
  • La resección del estómago, del intestino
  • Diverticulosis
  • El linfoma.publicado
 

Recuerde, la automedicación es peligroso para la vida, para el asesoramiento sobre la aplicación de todos los medicamentos, consulte a su médico.

 

Autor: elena konstantínovna coles, M. D., doctor en ciencias médicas, profesor de la

 

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Fuente: www.elinahealthandbeauty.com/Articles_of_Doctor_Elena_Koles.htm#doc1

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